İçerik
Egzama, genellikle reçetesiz satılan (OTC) ilaçlarla tedavi edilebilen, alerjiye bağlı bir cilt rahatsızlığıdır. Egzama başlangıçta çocuğun ilk doğum gününden önce ortaya çıkabilir ve çocukken çözülebilir veya yetişkinlik döneminde devam edebilir. Daha seyrek de olsa yetişkinlerde de gelişebilir. Ağır vakalarda, OTC tedavileri egzama için işe yaramaz ve daha agresif tedaviye ihtiyaç duyabilir.Egzama Şiddetinin Belirlenmesi
Egzamanızın ciddiyetini belirlerken, doktorunuz bunu cilt bulgularınızın özelliklerine dayandıracaktır.
Hafif egzamalı, cildiniz kuruyacaktır ve onunla ilişkili herhangi bir kızarıklık olabilir veya olmayabilir. Ayrıca egzama ile ilgili uyku veya diğer günlük aktivitelerinizde herhangi bir rahatsızlığınız olmamalıdır.
Orta ila orta şiddetli vakalar Egzama, uyku dahil günlük aktivitelerinizi etkileyebilir. Orta derecede egzama vakalarında, kuru, kaşıntılı ve kırmızı egzama bölgeleri bekleyebilirsiniz. Deri de bazen sıyrılır.
Şiddetli egzama vakalarındayaygın kuruluk ve kızarıklık alanlarına sahip olacaksınız. Orta ve şiddetli egzama vakaları arasında kaşıntı büyük ölçüde artar. Bu şiddetteki egzama ile, yaşadığınız kaşıntı süreklidir ve uyku ve günlük aktivitelere devam etme yeteneğinizi ciddi şekilde etkileyebilir. Ruhsal ve sosyal sağlığınızı da etkileyebilir.
Yaygın İlk Basamak Tedaviler
Tezgahta (OTC) bulunabilen egzamayı tedavi etmeye yardımcı olacak birçok seçenek vardır. Ortalama bir bakkalda ve ev mağazasında bulabileceğiniz ürün serileri şunları içerir:
- Nemlendiriciler (kremler, losyonlar, merhemler, merhemler ve yağlar dahil)
- Temizleyiciler (yüz ve vücut)
- Çamaşır deterjanları ve ev temizlik maddeleri (alerjenleri önlemek için)
- Güneş kremleri
- OTC ilaçları (Cortizone-10, Cortaid veya Tricalm)
- Cilt koruyucu kremler - Hassas Ciltler için Aveeno Egzama Terapisi Nemlendirici Krem gibi
Reçetesiz olarak satın alamayacağınız, ancak bunun yerine doktorunuzun reçetesiyle alabileceğiniz birkaç birinci basamak tedavi vardır. Bu ürünler şunları içerir:
- Kortizon-10 veya diğer benzer ürünler gibi topikal kortikosteroidler, ancak daha yüksek konsantrasyonda, bu nedenle reçete gereklidir
- Eucrisa gibi topikal PDE4 inhibitörleri
- Protopic veya Elidel gibi topikal kalsinörin inhibitörleri
Şiddetli veya Refrakter Egzama Tedavisi
Hafif ila orta şiddette egzamadan muzdaripseniz, OTC veya bazı reçeteli ilaçlar muhtemelen tek veya şiddetlenen olayları tedavi etmek için ihtiyaç duyacağınız tek şeydir.
OTC ilaçları kullanıyorsanız ve hiçbir çözüm yoksa veya semptomlarınız kötüleşiyorsa, o zaman doktorunuzu görerek başlamalısınız.
Bir doktor, tedavinin başlangıçta etkisiz olabileceği aşağıdaki yaygın nedenleri değerlendirmeye yardımcı olabilir. Nedenler şunları içerebilir:
- İlaç yönergelerine uyulmaması
- Çevresel tetikleyicilerin (egzamanıza neden olan alerjenler) artan varlığı; bu aynı zamanda gıda alerjilerini de içerebilir
- Deri enfeksiyonu - Staphylococcus aureus ve herpes simpleks virüsü (HSV) en yaygın olanıdır
- OTC ilaçlarına aşırı duyarlılık veya hoşgörüsüzlük
- Yanlış teşhis - cilt durumunuz aslında egzama değildir
Egzama tedavinizi iyileştirmek için herhangi bir reçeteli ilaca başlamadan önce, mümkün olan en kısa sürede çözülmeye yardımcı olmak için yukarıda listelenen maddelerin tümü değerlendirilmelidir. Teşvik edici faktörler kaldırılmadıysa, daha agresif tedaviye rağmen bir çözüm oluşmayacaktır.
Islatma ve Bulaşma
OTC ilaçları kullanarak düzelmeyen egzaman varsa, ıslatma ve smear yöntemi yaygın vakalar için faydalı olabilir.
15 dakika su dolu bir küvette bekleyerek başlayın. Banyodan çıktıktan sonra yüksek konsantrasyonlu bir losyon sürüyor ve tüm vücudunuza uyguluyorsunuz. Egzaman tek bir uzuvda izole edilmişse, losyonu yalnızca etkilenen uzuvlara uygulayabilirsiniz.
Kasıklarınıza, koltuk altınıza (koltuk altı) veya yüzünüze yüksek konsantrasyonlu losyonları sürmekten kaçınmalısınız.
Islak Sargılar
Özellikle çocuklar, hem topikal kortikosteroidler hem de topikal kalsinörin inhibitörleri başarısız olursa ıslak sargılardan yararlanabilirler. Islak sargılar üç katmandan oluşur:
- İlk katman - doğrudan cilt üzerinde topikal merhem
- İkinci katman - seyreltik topikal steroidlere batırılmış ıslak bandaj
- Üçüncü katman - ikinci katmanın etrafından geçen kuru bir bant.
Günde iki ila üç kez yapıldığında ıslak sargı 15 dakika ila yarım saat kadar kısa bir süre kullanılabilir. Tipik olarak, tolere edildiği sürece bu sargıları iki veya daha fazla saat yerinde tutmaya çalışmanız istenecektir. Mümkünse ıslak sargıları üzerinizde rahat uyuyabiliyorsanız 24 saat yerinde bırakabilirsiniz.
İki saatten fazla kullanılan ıslak sargılar günde bir veya iki kez yapılmalıdır. Sulu sargılarla tedavi, semptomlar düzelene kadar iki ila 14 gün kullanılmalıdır.
İkinci Basamak Tedaviler
Egzamanız ıslak sargıları kullandıktan 14 gün sonra çözülmediyse ve çevresel faktörler çıkarıldıysa veya geçerli olmadığı düşünüldüyse, bir alerji uzmanından veya bir dermatologdan bir değerlendirme almalısınız. Bir veya birkaç ikinci basamak tedavi önerebilirler.
Fototerapi: Bu tedavi, egzamayı tedavi etmek için dar bantlı ultraviyole B ışınları kullandığı için ışık tedavisi olarak da adlandırılır. Biraz işbirliği gerektiğinden, yaklaşık 6 yaşından yetişkinlere kadar olan çocuklar bu tedaviyi alabilir.
Tedavi genellikle haftada yaklaşık üç kez gerçekleşir ve yaklaşık 20 ila 25 tedaviden sonra yeniden değerlendirilir. Onuncu tedavi civarında fototerapinin bazı yararlı etkilerini görmeye başlamalısınız.
Bir fototerapi seansına katıldığınızda tüm vücudunuza nemlendirici bir yağ sürmeyi ve ardından kabin içindeyken iç çamaşırı ve koruyucu gözlükler dışındaki giysilerinizi çıkarmayı planlayın. Tedavi sadece birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürer. Yanıtınız ve dozunuz, tedaviye toleransa göre ayarlanabilir.
Egzamanızı gidermeye yardımcı olması birkaç ay sürebileceğinden, fototerapi hızlı bir tedavi değildir.Çözüldükten sonra, remisyonda olup olmadığınızı belirlemek için fototerapiyi durdurabilir veya bir bakım programını sürdürebilirsiniz.
Sistemik Tedavi: Bu, diğer tedaviler başarısız olduğunda düşünülebilecek ek bir seçenektir. Sistemik tedavi, bağışıklık sistemini baskılayıcı olarak kabul edilen ilaçları içerir, yani bu ilaçlar vücudunuzun bağışıklık tepkisi oluşturma yeteneğini azaltır.
Yaygın ilaç seçenekleri şunları içerebilir:
- Siklosporin
- Oral kortikosteroidler (prednizon gibi)
- Metotreksat
- Azatioprin
- Enjeksiyonla verilen dipilumab gibi biyolojikler
Bu tedavilerden bazıları sekiz haftaya kadar tedavi gerektirebilir. Tedavi süresi için doktorunuzun tavsiyelerine uyun.
Semptomlarınızı yönetmek için uzun süreli tedaviye ihtiyacınız varsa, metotreksat ve azatioprin önerilir. Her ikisi de eşit derecede faydalı olsa da, metotreksatın genellikle daha tolere edilebilir olduğunu görebilirsiniz.
Egzama Nasıl Tedavi Edilir ve Önlenir