İçerik
- Kalça Protezi Uzun Ömrü İle Yatak Yüzeyinin Yapması Gerekenler
- Kalça İmplantlarının Evrimi
- En İyi Geçmiş Geçmişe Sahip Materyal
- Daha Yenisi Daha İyi Olmadığında
Bununla birlikte, bu ameliyatla ilgili hiçbir risk olmadığı anlamına gelmez ve cerrahınızın birincil hedeflerinden biri olası komplikasyonlardan kaçınmaktır. Olası bir komplikasyon, kalça protezlerinin zamanla yıpranma eğilimidir.
Kalça protezlerinin tasarımları ve bir kalça protezi implantı üretmek için kullanılan malzemeler değiştirildi, rafine edildi, gözden düştü ve yapay bir kalçanın optimal tasarımını belirlemek için araştırılmaya devam ediliyor. Son birkaç on yılda sayısız kez, yeni implantlar ve malzemeler pazara büyük bir heyecanla geldi, ancak zamanla beklendiği gibi çalışmadıklarını fark ettiler.
Kalça Protezi Uzun Ömrü İle Yatak Yüzeyinin Yapması Gerekenler
Kalça protezinin implantların uzun ömürlülüğü açısından en kritik ara yüzü yatak yüzeyi denen şeydir.Bu, implantın bilyesi ve yuvası arasında harekete izin veren kalça protezi yüzeyidir.
Tipik bir kalça protezi implantı, normal kalça ekleminin bilyesini ve yuvasını yapay bir top ve yapay bir soket ile yeniden oluşturur. İmplante edilen bu parçalar birçok şekil ve boyutta olabilir ve vücudunuza neyin implante edildiği şunlara bağlı olabilir:
- Femur ve pelvisinizin boyutu
- Kalça ekleminizin herhangi bir deformitesi veya anormalliği
- Kalçanıza yapılan önceki ameliyat
- Cerrahınızın tercihi
Kalça protezi implantının topu ve yuvası, yaşamınız boyunca kalçanız her hareket ettiğinde hareket eden yüzey olacaktır. Bu dayanma yüzeyi milyonlarca kez kendini ifade eder ve onlarca yıllık faaliyetler sonucunda yıpranmaya eğilimlidir. Tıpkı arabanızın lastiklerinin sırtının yüzlerce ve binlerce kilometre giderken aşınması gibi, kalça protezinin yatak yüzeyi de yıllarca ve onlarca yıllık faaliyet sonucunda yıpranabilir.
Bazen kalça protezi implantları çok daha uzun veya çok daha kısa sürer. Amaç, mümkün olduğu kadar uzun süre dayanacak bir implant tasarlamaktır. Bu yatak yüzeyinin uzun ömürlülüğünü belirlemek için önemli olan faktörler arasında şunlar yer almaktadır:
- Yatak yüzeylerinde kullanılan malzemeler
- Yatak yüzeylerinin boyutu
Önemli olabilecek başka faktörler de vardır, ancak bunlar cerrahınızın seçebileceği, kalça protezi implantınızın ne kadar süre dayanacağını etkileyebilecek iki faktördür. Bu nedenle, kalça protezi yaptıran daha fazla insan, vücutlarının içine yerleştirilen materyal türleriyle ilgileniyor.
Kalça İmplantlarının Evrimi
Geleneksel bir kalça protezi implantı, asetabular bileşen (implantın yuvası) olarak metal bir femur başı (implantın topu) ve geleneksel polietilen veya plastik kullanır.
Tarihsel olarak, femur başı oldukça küçüktü, çünkü bu, bilye ile yuva arasına sürtünmek için daha az yüzey alanı anlamına geliyor ve bu da implantların daha düşük aşınma oranlarına yol açıyordu. Daha küçük femur başı implantlarıyla ilgili sorun, daha düşük stabiliteye ve daha yüksek bir çıkık oranına sahip olmalarıdır. Bu nedenle kalça protezlerini daha stabil hale getirmek için femur başı boyutları artmıştır.
Yaklaşık 10 ila 20 yıl önce metal asetabular soket kullanılarak yeni implantlar tasarlandığında büyük bir heyecan yaşandı. Metal üzerine metal kalça protezleri olarak adlandırılan bu implantlar, laboratuar çalışmalarında son derece küçük aşınma oranları gösterdi, kullanılabilen ve çok popüler hale gelen büyük femur başları nedeniyle çok stabildi. Ne yazık ki, implantların aşınması, yerel ve sistemik dokularda sorunlara neden olan mikroskobik metalik partiküller yarattı ve bu da günümüzde neredeyse hiç duyulmamış metal üzerine metal kalça protezi implantları haline getirdi.
Kalça protezi implantlarındaki en önemli gelişmelerden biri, geleneksel polietilenden daha uzun süren yeni polietilenin (plastik) geliştirilmesi olmuştur. Son gelişme, yüksek oranda çapraz bağlanmış bir polietilenin kullanılmasıyla olmuştur Çapraz bağlı polietilen, plastiğin bir çapraz bağlama işlemi yoluyla moleküler yapısını güçlendirmesine izin veren polietilen implantların yayılması ve yeniden ısıtılmasıyla oluşturulur. Çapraz bağlı polietilenin geleneksel polietilenden daha düşük aşınma oranlarına sahip olduğu gösterilmiştir.
Daha uzun ömürlü bir implant bulmak için seramik implantlar da araştırılmıştır. Seramik çok sert bir malzemedir ve sert malzemeler yumuşak metaller ve plastik kadar çabuk aşınmaz. Eski seramik implantlarla ilgili sorun, implantın kırılarak aniden bozulmasına neden olabilecek çatlaklar geliştirmeleridir.Yeni seramik, seramik implantların uzun vadeli sonuçları hakkında daha az araştırma olmasına rağmen, başarısızlıkla ilgili çok daha az sorun göstermiştir. özellikle daha yeni seramik malzemeler.
En İyi Geçmiş Geçmişe Sahip Materyal
Çoğu ortopedi cerrahı arasındaki mevcut düşünce, seramik veya metal bir femur başı ile birlikte çapraz bağlı bir polietilen soketin en iyi sicile sahip olduğudur. Hem seramik bir femur başı hem de seramik bir soket ile implantların kullanımını destekleyen bazı iyi veriler de vardır, ancak bu implantlar üzerinde çok uzun süreli klinik takip yoktur.
Çapraz bağlı polietilen insert ile seramik ve metal bir femur başı kullanımı arasındaki farkın önemli olduğu gösterilmemiştir. Cerrahların, özellikle genç hastalarda seramik femur başlarını seçmelerinin bazı nedenleri vardır, ancak gerçek şu ki, bugüne kadar pek bir fark olmadığı gösterilmemiştir.
Daha Yenisi Daha İyi Olmadığında
Pazardaki en yeni implanta çekilmek hem hastalar hem de cerrahlar için her zaman caziptir. Çoğunlukla bu implantlar, ortopedik imalat şirketleri tarafından şu anda mevcut olan implantlardan daha iyi ve potansiyel olarak daha uzun ömürlü olarak tanıtılmaktadır.
2000'li yılların başında, Johnson & Johnson'ın bir bölümü olan DePuy Orthopedics adlı en büyük ortopedik implant üreticilerinden biri, stabilite ve uzun ömür için özel olarak tasarlanmış metal üzeri metal kalça protezi ile piyasaya çıktı. Bu implantlar, daha genç ve daha aktif bireylerde zorlu kalça protezi problemini çözmek için lanse edildi. Sonunda, bu implantlar geri çağrıldı ve pazardan çıkarıldı ve bu hastaların çoğu, bu implantı çıkarmak ve değiştirmek için ek ameliyatlara ihtiyaç duydu.
Eklem replasman implantlarıyla ilgili en büyük sorunlardan biri, çoğu kez piyasaya çok az veya hiç klinik araştırma yapılmadan gelmesidir. Hastalar, herhangi bir yeni implantın kapsamlı klinik testlerden geçtiğine inanabilirken, gerçek şu ki, çoğu implant üreticisi FDA'nın düzenleyici onay sürecini atlamak için 510 (k) yolu adı verilen bir mekanizma kullanıyor. yeni cihaz, piyasadaki mevcut cihazlara "büyük ölçüde eşdeğerdir", yeni implantı satabilmek için herhangi bir klinik veri sunmaları gerekmez.
Daha iyi kalça protezi implantlarının inovasyonu ve geliştirilmesi devam eden bir süreçtir, ancak maalesef her inovasyon aşaması hastalar için faydalı olmuyor. Çoğu durumda, insanlar piyasada bulunan en yeni tedaviyi aramamalıdır. Mükemmel bir geçmiş performansa sahip olmak, mevcut en yeni implant türünü almadığınız anlamına gelebilir, ancak yine de mevcut en iyi implantı aldığınız anlamına gelebilir.
Verywell'den Bir Söz
Her hasta, ameliyatı sırasında implante edilecek kalça protezi materyallerini bilmek istemez, ancak bazıları çok ilgilenir. Ek olarak, eklem protezi cerrahınız cerrahi işleminiz sırasında kullanılan malzemelerle ilgilenmektedir, bu nedenle konuşmaya başlamaktan ve bilgi almaktan çekinmeyin.
Bu noktada mevcut olan en iyi veriler, kalça protezlerinin, femur başı ya seramikten ya da metalden yapıldığında ve asetabular yuva çapraz bağlı polietilenden ya da seramikten yapıldığında en uzun süre dayanacağını bulmuştur. Mevcut en uzun sicile sahip implantlar, metal femur başları ve çapraz bağlı polietilen asetabular soketlerle yapılanlardır.
Hiç şüphe yok ki önümüzdeki yıllarda ve on yıllarda kalça protezi materyalleri gelişmeye devam edecek. Bununla birlikte, piyasaya yeni bir implant piyasaya sürüldüğünde çok dikkatli olunmalıdır.