İçerik
- HIV ve Artrit Belirtileri
- HIV ile İlişkili Romatizmal Hastalıklar
- HIV ile İlişkili Romatizmal Hastalıkların Teşhisi
- HIV / AIDS'li İnsanlarda Romatizmal Hastalıklar Neden Daha Yaygın?
- HIV ve AIDS Arasındaki Fark Nedir?
- HIV / AIDS Fırsatçı Enfeksiyon nedir?
- HIV İlaçlarıyla İlişkili Hastalıklar
- HIV ile İlişkili Romatizmal Hastalıkların Tedavisi
- Romatoid Hastalıklarla Kombine Edilen HIV'in Prognozu
- HIV ve Romatizmal Hastalıklarla İlgili Önemli Noktalar
HIV ve Artrit Belirtileri
AIDS'e (edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu) neden olan virüs olan HIV (insan bağışıklık eksikliği virüsü), artrit ve romatizmal hastalıkların birçok yaygın semptomuna da neden olabilir ve bu ilişki virüsün keşfinden sadece üç yıl sonra kaydedildi. Bu virüs şunlara neden olabilir:
- Artrit ağrısı
- Eklem ağrısı
- Kas ağrısı
- Kas Güçsüzlüğü
Yine de, eklem ve kas ağrısına neden olmanın yanı sıra, HIV / AIDS birkaç ayrı romatizmal durumla ilişkilidir.
HIV ile İlişkili Romatizmal Hastalıklar
Romatizmal hastalıklar, HIV ile enfekte kişiler arasında çok yaygındır ve tahminler, virüsle enfekte olmuş kişilerin yüzde 70'inin bu durumlardan birini teşhislerinden önce veya sonra geliştirebileceğini göstermektedir. HIV ile ilişkili romatizmal hastalıklar şunları içerir:
- Reaktif artrit: Reaktif artrit, vücudun başka bir yerindeki bir enfeksiyona tepki olarak ortaya çıkan ve HIV dahil birçok enfeksiyon türünde ortaya çıkabilen bir artrit türüdür.
- Psoriatik artrit: Psoriatik artrit, spondiloartropatiler olarak bilinen bir grup hastalıktan biridir.
- Romatizmal eklem iltihabı: Romatoid artrit, HIV'li kişiler arasında çok yaygındır.
- Ağrılı retiküler sendrom: Ağrılı retiküler sendrom, alt ekstremitelerde asimetrik kemik ve eklem ağrısını içeren kendi kendini sınırlayan ancak aşırı derecede ağrılı bir durumdur.
- Osteomiyelit: Osteomiyelit, genellikle bakterilerin neden olduğu bir kemik enfeksiyonudur ve enfeksiyonu temizlemek için genellikle uzun intravenöz tedavi gerektirir.
- Polimiyozit: Kafa karıştırıcı bir semptomlar kümesiyle, polimiyozit, kasların iltihaplanması ve dejenerasyonu ile karakterize bir bağ dokusu hastalığıdır.
- Vaskülit: Vaskülit, kan damarlarının iltihaplanmasını içeren bir durumdur.
- Enfekte eklemler: Eklem enfeksiyonları, vücudunuzun başka yerlerinde, etkilenen ekleme taşınan bir enfeksiyondan kaynaklanabilir.
- Fibromiyalji: Fibromiyalji, vücut ağrıları, ağrı, uyku sorunları, aşırı yorgunluk, depresyon, anksiyete, hassas noktalar ile karakterize bir durumdur. Teşhisi yapmak için net testler olmadığı için bazen "işlevsel" bir tıbbi durum olarak anılır.
HIV ile İlişkili Romatizmal Hastalıkların Teşhisi
Romatizmal hastalıklar, HIV tanısından önce veya sonra ortaya çıkabilir.
HIV teşhisi konmamış bir kişide romatoid bir durumun yeni başlangıcı, bir enfeksiyonun varlığına işaret edebilir. Hatta bazıları, romatizmal hastalıkları olan insanları sistematik olarak HIV için taramanın, HIV / AIDS için risk faktörleri olmasa bile erken HIV enfeksiyonlarını tespit etmede hayat kurtarıcı olabileceğini düşünüyor. Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, "HIV ile ilişkili romatizmal hastalıklar, HIV tanısından önce gelebilir." Bir kişi HIV virüsü için yüksek risk altındaysa ve ağrılı eklemler, ağrılı kaslar veya diğer romatizmal semptomlar gösteriyorsa, HIV virüsü testi HIV tanısını doğrulayabilir veya ekarte edebilir.
Benzer şekilde, HIV teşhisi konmuş ve eklemle ilişkili semptomları olan bir kişide romatoid durumlar için bir çalışma düşünülmelidir.
HIV ile ilişkili romatizmal hastalıklar herhangi bir yaş grubunu, ırkı veya cinsiyeti etkileyebilir, ancak en çok 20 ila 40 yaş arasındaki insanları etkiler.
HIV / AIDS'li İnsanlarda Romatizmal Hastalıklar Neden Daha Yaygın?
Romatizmal hastalıkların HIV / AIDS'li kişilerde genel nüfusa göre daha yaygın olduğu açık olsa da, bunun kesin nedeni net değil. Birkaç olası teori var. Birincisi, romatoid koşulların HIV enfeksiyonunun kendisiyle ilişkili olmasıdır. Başka bir düşünce, romatizmal durumların HIV ile ilişkili bağışıklık sistemindeki değişiklikler tarafından tetiklenebileceğidir. Yine başka bir fikir, romatizmal semptomların HIVAIDS'de yaygın olan fırsatçı enfeksiyonlarla ilişkili olabileceğidir. Fırsatçı enfeksiyonların anlaşılmasının yanı sıra HIV ve AIDS arasındaki fark kafa karıştırıcı olduğundan, olası tedavi seçeneklerini gözden geçirmeden önce bu sorulara bir göz atalım.
HIV ve AIDS Arasındaki Fark Nedir?
Pek çok insan otomatik olarak HIV'i AIDS ile özdeşleştirir. Bununla birlikte, HIV ve AIDS ayrı klinik varlıklardır. Spesifik olarak, bir kişi başlangıçta HIV virüsünden etkilenir, ancak AIDS'in gelişmesi birkaç yıl alabilir. Dahası, HIV / AIDS tedavileri önemli ölçüde ilerlediğinden, her gün dikkatli bir şekilde antiretroviral tedavi alan HIV'li birçok kişinin yüksek bir şansı vardır. asla AIDS geliştirdikleri bir noktaya dek kompanse etme; aksi takdirde sağlıklı hayatlar yaşamaya devam edebilirler.
HIV enfeksiyonu, vücudumuzun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan CD4 hücrelerine (T hücreleri) saldırır. CD4 hücre sayısı 200 hücre / milimetrenin altına düştüğünde, kişi AIDS geliştirir. Alternatif olarak, bir kişi fırsatçı bir enfeksiyon geliştirirse AIDS geliştirebilir.
HIV / AIDS Fırsatçı Enfeksiyon nedir?
HIV / AIDS en yaygın olarak fırsatçı enfeksiyonlarla ilişkilidir. Fırsatçı enfeksiyona, konağın zayıflamış bağışıklık sisteminden yararlanan bakteriler, virüsler, mantarlar veya protozoa neden olur. Romatizmal hastalık fırsatçı bir enfeksiyon değildir, ancak bu enfeksiyonlar yukarıda belirtilen reaktif artrite yol açabilir ve HIV ile romatizmal durumların ilişkisinin arkasındaki olası mekanizmalardan biridir. HIV / AIDS ile ilişkili fırsatçı enfeksiyonlardan bazıları şunları içerir:
- Candida
- Cryptococcus
- Sitomegalovirüs
- Histoplazmoz
- MAC
- PCP
- Toksoplazmoz
- Tüberküloz
HIV İlaçlarıyla İlişkili Hastalıklar
Yukarıda açıklanan romatizmal durumlara ek olarak, HIV ilaçlarının yan etkileri de kemik, eklem ve aşağıdaki gibi yumuşak doku sorunlarına yol açabilir:
- Gut
- Tenosinovit
- Miyopati (kas iltihabı)
- Osteonekroz
- Osteoporoz
Neyse ki, bu koşullar yeni HIV / AIDS tedavilerinde daha az yaygındır.
HIV ile İlişkili Romatizmal Hastalıkların Tedavisi
HIV ile bağlantılı romatizmal hastalıkların tedavisi iki aşamalı bir yaklaşımı içerir: Artrit ile ilgili semptomların tedavi edilmesi ve bu hastalıklarla bağlantılı HIV enfeksiyonunun tedavi edilmesi.
Bununla birlikte, HIV'li kişilerde romatizmal hastalıkların tedavisi çok zor olabilir.
Imuran ve metotreksat gibi immünsüpresif ilaçlar (immün yanıtı baskılayan ilaçlar) yaygın olarak romatizmal hastalıklar için kullanılır, ancak bu tedaviler HIV enfeksiyonu olan kişilerde kontrendike olabilir (kullanılmamalıdır) çünkü HIV de immünosupresyona neden olur). Teorik olarak, bu kombinasyonun immünosupresyonun etkilerini artırabileceği endişesi vardır, ancak bu uygulamanın güvenliği hakkında çok fazla bilgi yoktur.
HAART (Oldukça Aktif Anti-Retroviral Terapi), HIV ile ilişkili romatizmal problemlerin tedavisinde etkili olmuştur. Bu yaklaşımda, tek başına HIV tedavisi, romatoid bir durumun semptomlarını iyileştirebilir.
Romatoid artritli kişiler için, DMARDS (hastalığı modifiye eden anti-romatizmal ilaçlar) sıklıkla kullanılmaktadır, ancak hem HIV / AIDS hem de romatoid artriti olanlar için şu anda bu ilaçları önermek için yeterli kanıt bulunmamaktadır.
HIV ile ilişkili romatizmal hastalıkları olan kişiler, romatizmal durumlarının semptomlarını azaltmak için ağrı kesici ilaçlar ve iltihap önleyici ilaçlarla tedaviden de yararlanabilir.
Romatoid Hastalıklarla Kombine Edilen HIV'in Prognozu
Ne yazık ki, HIV / AIDS'e ek olarak romatizmal bir durum geliştirenler, genellikle HIV / AIDS'li, ancak romatizmal bir rahatsızlığı olmayan kişilere göre daha kötü genel prognoza sahiptir.
HIV ve Romatizmal Hastalıklarla İlgili Önemli Noktalar
HIV ve romatizmal hastalıklar arasındaki ilişkiyi tartışırken dikkat edilmesi gereken birkaç önemli nokta vardır. Bunlar şunları içerir:
- Herhangi bir romatizmal hastalık HIV enfeksiyonu olmadan ortaya çıkabilir.
- HIV ile enfekte kişilerin yüzde 30 ila yüzde 70'i ilişkili bir romatizmal hastalık geliştirebilir.
- İlişkili bir romatizmal hastalığın varlığı, bir HIV enfeksiyonunun prognozunu kötüleştirir.
- HIV'in yanı sıra romatizmal hastalığı olan kişilerin yaşam kalitesi daha düşüktür.
Sonuç olarak
Belirtildiği gibi, romatizmal bir hastalığın yeni başlangıcı, enfeksiyon riski taşıyan kişilerde HIV testi yapılmasını gerektirmelidir. Tersine, HIV'li kişiler romatoid durumların varlığı açısından yakından izlenmelidir. Bunu daha da kafa karıştırıcı hale getirmek için, herhangi bir romatizmal hastalık HIV enfeksiyonu olmadan ortaya çıkabilir ve hastalığın tek başına mı yoksa enfeksiyonla mı ilişkili olduğu bilinmeyebilir.
Romatizmal hastalıklar geliştiren HIV'li kişilerin daha düşük bir yaşam kalitesine ve daha kötü prognoza sahip olduğunu biliyoruz. Bunun bir kısmı, virüs nedeniyle zaten bağışıklığı baskılanmış kişilerde romatizmal hastalıklar için bağışıklığı baskılayıcı ilaç kullanma korkusundan kaynaklanıyor olabilir. Bu ilaçların güvenliği kadar rolü de büyük ölçüde bilinmemektedir. Neyse ki, romatizmal hastalıklar genellikle yalnızca HIV tedavisi ile iyileşir.
HIV ve romatoid bir rahatsızlığınız varsa, iki durumu birlikte tedavi etmekte rahat olan ve bir plan oluşturmak ve ilerlemenizi izlemek için birlikte çalışabilen bulaşıcı hastalık ve romatoloji uzmanlarıyla çalışmak önemlidir.