İçerik
- Göz Kapağı, Gözyaşı Kanalları ve Konjonktiva Enfeksiyonları
- Gözün Önündeki Enfeksiyonlar (Kornea, İris ve Mercek)
- Gözün Arkasındaki Enfeksiyonlar (Retina ve Optik Sinir)
- Göz Çukuru Enfeksiyonları
HIV ile ilişkili gözle ilgili bozukluklar arasında:
- 500 hücrenin altında: herpes zoster (zona); Kaposi sarkomu (KS), lenfoma, tüberküloz (TB)
- 200 hücrenin altında: herpes simpleks virüsü (HSV), pnömositoz, toksoplazmoz
- 100 hücrenin altında: aspergilloz, sitomegalovirüs (CMV), kriptokokkoz, HIV ensefalopati, mikrosporidiyoz, molluscum contagiosum (MC), mikobakteriyum avium kompleksi (MAC), progresif multifokal ensefalopati (PML), suçiçeği-zoster virüsü (VZV)
HIV ile ilişkili göz bozuklukları daha çok bu ve diğer fırsatçı enfeksiyonlardan (OI'ler) kaynaklanırken, bunlar aynı zamanda HIV enfeksiyonunun doğrudan bir sonucu olabilir ve sinir ve damar yapısında bazen küçük, bazen derin değişikliklerle kendini gösterir. gözün kendisi.
Kombinasyon antiretroviral tedavinin (ART) ortaya çıkmasından bu yana, bu enfeksiyonların çoğunun insidansı dramatik bir şekilde düşmüştür, ancak tedaviye erişimin seyrek kaldığı ve / veya hastalığın kontrolünün zayıf olduğu bölgelerde yüksek kalmaktadır.
HIV ile ilişkili bir göz bozukluğunun nedenini belirlemek tipik olarak enfeksiyonun nerede ortaya çıktığını belirleyerek başlar.
Göz Kapağı, Gözyaşı Kanalları ve Konjonktiva Enfeksiyonları
Olarak bilinir oküler adneksoküler anatominin bu bölümü gözün kendisine koruma ve kayganlık sağlar ve göz kapağı, gözyaşı kanalları ve konjonktivayı (gözlerin beyazı) içerir. Bu alanlarda görülen en yaygın enfeksiyonlar, herpes zoster virüsü (HSV), Kaposi sarkomu (KS) ve molluscum contagiosum'dur ("su siğilleri" olarak da bilinir). Mikrovasküler değişiklikler - damarların ve arterlerin genişlemesi, mikro anevrizmaların - HIV'li kişilerin yaklaşık% 70 ila 80'inde meydana geldiği ve doğrudan HIV enfeksiyonunun kendisiyle ilişkili olabileceği bilinmektedir.
Oküler adneksa enfeksiyonları, oftalmik sinir boyunca göze doğru uzanan ağrılı zona ile ortaya çıkabilir; göz kapağı üzerinde ve çevresinde koyu morumsu tümörler; göz kapaklarından birini veya her ikisini etkileyen çiçek çiçeği benzeri yumrular.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Gözün Önündeki Enfeksiyonlar (Kornea, İris ve Mercek)
Gözün ön (ön) segmenti, öncelikle ışığı kırarak ve görme için gereken odağı ayarlayarak işlev görür ve kornea, iris, lens ve ön odayı (kornea ve iris arasındaki sıvı dolu boşluk) içerir. Ön segmentin daha yaygın enfeksiyonlarından bazıları, suçiçeği-zoster virüsü (suçiçeği ve zona ile ilişkili virüs); microsporidiosis (bir protozoan enfeksiyonu); herpes simplex (uçuk ve genital herpes ile ilişkili virüs); ve diğer fırsatçı mantar veya bakteriyel enfeksiyonlar.
Bu enfeksiyonların çoğu, HIV pozitif bir kişinin bağışıklık sistemi etkin bir şekilde tehlikeye atıldığında sonraki evre hastalıkta ortaya çıkma eğilimindedir. Korneanın bazen ağrılı ve kaşıntılı bir enflamasyonu olan keratit, ister suçiçeği-zoster virüsü, ister herpes simpleks veya benzeri mantar enfeksiyonunun neden olduğu ön segment enfeksiyonlarında sık görülen semptomlardan biridir. Candida veya Aspergillus.
Gözün Arkasındaki Enfeksiyonlar (Retina ve Optik Sinir)
Gözün arka (arka) bölümü, göz küresinin şeklini koruyarak, lensi yerinde tutarak ve gözlerin arkasındaki fotoreseptör hücrelerinden beyne sinir uyarılarını tetikleyerek işlev görür. Retina, koroid (gözün vasküler tabakası) ve optik sinir, arka segmentin çoğunu oluşturur ve bu oküler tabakalar içinde, daha sık olarak daha sonraki aşamadaki HIV hastalığında HIV ile ilişkili bozukluklar ortaya çıkar.
Öncelikle retinada vasküler değişikliklerle ortaya çıkan arka segment bozuklukları, HIV'li kişilerin% 50 ila% 70'inde görülür ve bazen retinada kalıcı veya akut hasara (retinopati denir) neden olabilir.
Arka segmentin HIV ile ilişkili diğer enfeksiyonları, sitomegalovirüs (HIV'li insanlar arasında en yaygın göz enfeksiyonlarından biri); tüberküloz (TB); toksoplazmoz (yaygın ve kolay bulaşan bir parazitik enfeksiyon); ve kriptokokoz (başka bir yaygın HIV ile ilgili mantar enfeksiyonu).
Göz Çukuru Enfeksiyonları
Gözün yörünge bölümünde (göz yuvası olarak da bilinir) HIV ile ilişkili birkaç enfeksiyon varken, tipik olarak ilerlemiş HIV hastalığı olan kişilerde ortaya çıkan bir mantar enfeksiyonu olan aspergillozun gözün göz dokusunun iltihaplanmasına neden olduğu bilinmektedir. (selülit) bazılarında. Benzer şekilde, bu segmentte, yine genellikle bireyin CD4'ü 100 hücre / mL'nin altına düştüğünde, lenfomalar (kan hücresi tümörleri) mevcut olabilir.