İçerik
Hodgkin lenfoma (HL), bağışıklık sisteminin bir parçası olan lenfatik sistemin beyaz kan hücreleri olan lenfositlerde gelişen iki kanser türünden biridir. HL'nin birincil semptomu boyun, koltuk altları ve kasıktaki lenf düğümlerinin şişmesidir ve bu genellikle bir doktoru hastalığı teşhis etmek için laboratuar ve / veya görüntüleme testleri yapmaya yönlendirir.Hodgkin lenfoma nispeten nadirdir: Tüm lenfoma vakalarının yalnızca yaklaşık% 10'unu oluşturur ve her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde 200.000'den az kişiyi etkiler, çoğunlukla ergenler ve 15 ila 40 yaş arasındaki genç yetişkinler ve 55 yaş üstü yetişkinler. Hodgkin olmayan lenfoma tipi lenfoma önemli ölçüde daha yaygındır.
Türler
Beş ana HL türü vardır. Bunlardan dördü, bir zamanlar klasik Hodgkin lenfoma olarak adlandırılan ve gelişmiş ülkelerdeki tüm HL vakalarının% 95'inden fazlasını oluşturmaktadır.
| Hodgkin Lenfoma Türleri | |||
|---|---|---|---|
| Tür | Sıklık (HL Tanılarının Yüzdesi) | Kimi Etkiler | Özellikler |
| Nodüler sklerozan Hodgkin lenfoma (NSHL) | % 60 -% 70 | Kadınlar, gençler | Esas olarak boyun, koltuk altı ve göğüsteki düğümleri etkiler |
| Karışık hücresellik Hodgkin lenfoma (MCHL) P | % 15 ila% 30 | Her yaştan insan, çoğunlukla gelişmekte olan ülkelerde | Göğüste olduğundan daha fazla karın düğümleri tutması |
| Lenfositten zengin klasik Hodgkin lenfoma (LRCHL) | % 5 ila% 6 | 30'lu ve 40'lı yaşlardaki insanlar | Nadiren birkaç lenf düğümünde, çoğunlukla vücudun üst yarısında bulunur |
| Lenfositten yoksun Hodgkin lenfoma (LDHL) | 1% | Yaşlı insanlar, HIV ile enfekte olanlar | Genellikle ileri aşamada teşhis edilir |
| Nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfoma (NLPHL) | % 4 ila% 5 | Özellik yok | Mikroskop altında, etkilenen hücreler NHL'ninkilere daha çok benziyor; çok yavaş büyüyen |
Semptomlar
Lenfatik sistem, bağışıklık sistemi için kontrol noktaları olarak hizmet ettikleri bir lenf sıvısı dolu kanallar ağı boyunca stratejik olarak oturan düğüm adı verilen küçük, fasulye şeklindeki organlardan oluşur.
Hodgkin lenfomanın en yaygın ve sıklıkla tek semptomu, boyunda, koltuk altında veya kasıkta hissedilebilen ağrısız bir yumrudur ve genişlemiş bir lenf düğümünü gösterir. Bazen birden fazla düğüm etkilenir.
HL ayrıca göğsün derinliklerindeki ve görüntüleme testi olmadan tespit edilmesi zor olan lenf düğümlerini de etkileyebilir.
Hodgkin lenfoma sonucunda başka semptomlar gelişirse, bunlar topluca B semptomları olarak adlandırılır. Bunlar şunları içerebilir:
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
- Ateş ve titreme
- Kaşınan cilt
- Sırılsıklam gece terlemeleri
Hodgkin lenfomanın nadir bir semptomu, alkol içtikten sonra ortaya çıkan ağrıdır. Lenf düğümlerine odaklanan bu ağrının neden oluştuğu bilinmemektedir. Bir teori, alkole yanıt olarak bezlerdeki kan damarlarının genişlemesine bağlı olmasıdır.
Alkol İçtikten Sonra Ağrı: Olası NedenlerNedenleri
Hodgkin lenfomaya neyin neden olduğu hakkında çok az şey bilinmektedir, bunun ötesinde belirli bir lenf hücresi-B-lenfosit veya B hücrelerinde ortaya çıkmaktadır. Bunlar, vücudu bakteri ve virüslerden korumaya yardımcı olan antikor adı verilen proteinleri yapan bağışıklık sistemi hücreleridir.
Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (NCI) göre, B lenfositlerinin DNA'sındaki değişiklikler, onları normal hücrelerden, genellikle birden fazla çekirdek içeren Reed-Sternberg hücreleri adı verilen büyük, anormal hücrelere dönüştürür.
Hodgkin lenfoma yayılırsa, lenf düğümünden lenf düğümüne geçme eğilimindedir; Sadece nadiren ve hastalığın geç dönemlerinde HL kan dolaşımına geçer ve bu da vücudun diğer bölgelerine gitmesine izin verir.
Risk faktörleri
Hastalık için tanınan birkaç risk faktörü vardır. Bu risk faktörlerinin varlığı, kişinin Hodgkin lenfoma geliştirmeye mahkum olduğu anlamına gelmez, sadece buna sahip olma olasılığının diğerlerinden daha yüksek olduğu anlamına gelir:
- Epstein Barr Virüsü: Bu, mononükleoza neden olan aynı mikroptur ve ayrıca kronik yorgunluk sendromu (ME / CFS) ile bağlantılı olabilir. Amerikan Kanser Derneği'ne (ACA) göre bazı araştırmacılar, bu virüsle enfeksiyonun B hücrelerinde, Reed-Sternberg hücrelerine dönüşmelerine neden olan DNA değişikliklerine yol açabileceğini teorize ediyor.
- Aile öyküsü: Bunun neden olabileceği net değil. Hodgkin lenfomaya duyarlılığı artıran veya birkaç kişinin HL geliştirdiği bir ailenin üyelerinin, risklerini artıran benzer çocukluk hastalıklarına sahip olduğu henüz tanımlanmamış bir gen olabilir.
- Zayıflamış bağışıklık sistemi (örneğin, HIV enfeksiyonu veya diğer hastalıkların bir sonucu olarak veya bağışıklık tepkisini baskılamak için kullanılan ilaçların alınması)
Teşhis
Hodgkin lenfomanın ilk belirtisi genişlemiş bir lenf nodudur (veya düğümler), ancak bu hastalığı teşhis etmek için yeterli değildir. Lenf düğümünün şişmesinin birçok nedeni vardır ve çoğu kanser içermez. Aslında, genişlemiş lenf düğümleri genellikle bir enfeksiyonun belirtisidir; Enfeksiyon vücudu temizlediğinde şişlik azalır.
Bununla birlikte, genişlemiş bir lenf düğümü asla göz ardı edilmemelidir. Birini kendiniz keşfederseniz, doktorunuza görünün.
Sizinle sağlık geçmişiniz hakkında konuştuktan ve fizik muayene yaptıktan sonra lenfoma olasılığından endişe duyuyorlarsa, atılabilecek birkaç teşhis adımı vardır.
Doku örneklemesi:
- Lenf düğümü biyopsisi (tam düğüm veya bir kısım)
- İnce iğne aspirasyonu (FNAC)
Görüntüleme:
- Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması
- Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
National Comprehensive Cancer Network'ün kılavuzlarına göre, PET taramaları ve BT taramaları (PET / CT), Hodgkin lenfomayı teşhis etmek ve değerlendirmek için sıklıkla birlikte yapılır.
Kan testleri: Hodgkin lenfoma için spesifik bir kan testi yoktur. Bununla birlikte, bazılarının sonuçları HL olasılığını işaret edebilir (veya onu izlemek için kullanılabilir).
- Kandaki çeşitli hücrelerin seviyelerini değerlendirmek için tam kan sayımı (CBC)
- Enflamasyonu ölçmek için eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
Tedavi
Hodgkin lenfoma, erken bir aşamada yakalandığında, daha tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir kan kanseri türlerinden biridir. Lenfomayı tedavi etmek için dört standart yaklaşım vardır.
- Kemoterapi: NCI'ye göre Hodgkin lenfoma tedavisi için onaylanmış birçok kemo ilacı var.
- Radyasyon tedavisi, genellikle kemoterapiden sonra ilk tedavide hayatta kalmayı başaran hücreleri hedeflemek için kullanılır
- İmmünoterapi tedavisiBağışıklık sisteminin kanser hücrelerini daha iyi tanımasına ve yok etmesine yardımcı olmak için ilaçların kullanıldığı
- Kök hücre nakli / kemik iliği nakli, nadir durumlarda gerekli olabilir
Çoğu durumda kemoterapi, Hodgkin lenfoma için ilk ve tek tedavi şeklidir.
Başa Çıkma
Tanı anından tedavinin son gününe ve sonrasına (hayatta kalma) kadar, Hodgkin lenfoma ile başa çıkmak birçok açıdan zorluklar ortaya çıkaracaktır. Kaçınılmaz olarak bir dizi duygu ile başa çıkmak zorunda kalacaksınız.
Duyguların yoğun ve sürekli değişen gelgitleriyle başa çıkmanın yolları arasında, onları normal olarak kabul etmek (ve bir zayıflık belirtisi değil) ve bilinmeyenler hakkında kendinizi eğitmek ve başkalarından destek almak sağlam ilk adımlardır.
Hodgkin lenfoma yolculuğunuz sırasında tedavinin yan etkileriyle baş etmek de çok önemli olacaktır. Doktorunuz, hem hastalığın kendisinin hem de onu ele almak için kullanılan tedavilerin bu fiziksel yansımalarının çoğunu hafifletme ve hatta önleme yolları konusunda size rehberlik edebilecektir.
Hodgkin lenfoma gibi bir hastalığın teşhisi ve tedavisi aylar değilse de haftalarca süreceğinden, günlük hayatınız da birçok yönden etkilenecektir (rutinler, iş, mali durum vb.) Yardım istemeniz önemlidir. hem destek programlarından hem de etrafınızdakilerden geçmek ve sağlığınıza odaklanmak için.
Prognoz
Kanser için hayatta kalma oranlarını belirleme konusundaki tam olmayan sanatta birçok faktör rol oynamaktadır. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, Hodgkin lenfoma ile ilgili spesifik değişkenler arasında yaş, hastalığın ilk nöbeti mi yoksa nüks mü olduğu, genel sağlık, tedaviye yanıt ve çeşitli kan bileşenleri ve belirli semptomlarla ilgili çok sayıda faktör bulunur.
Bu hususlar göz önünde bulundurularak, NCI'nin birçok kanser türü için hayatta kalma istatistikleri SEER veritabanına dayanan Hodgkin lenfoma için beş yıllık sağkalım oranları üç aşamaya göre gruplandırılmıştır: yerelleştirilmiş, bölgesel ve uzak.
| Hodgkin Lenfoma için 5 Yıllık Sağkalım Oranları | ||
|---|---|---|
| Sahne | Açıklama | Hayatta kalma oranı |
| Yerelleştirilmiş | Bir lenf düğümü alanı, bir lenfoid organ veya lenf sistemi dışındaki bir organla sınırlı | 92% |
| Bölgesel | Bir lenf düğümünden yakındaki bir organa uzanır, diyaframın aynı tarafındaki iki veya daha fazla lenf düğümü bölgesinde oluşur veya hantal hastalık olarak kabul edilir * | 93% |
| Uzak | Vücudun akciğerler, karaciğer veya kemik iliği gibi uzak bölgelerine veya diyaframın üstündeki ve altındaki lenf düğümü alanlarına yayılmışsa | 78% |
| Tüm aşamalar birleştirildi | 87% |
* Göğüste en az göğüs genişliğinin üçte biri genişliğinde tümörler veya diğer bölgelerdeki tümörler en az 10 santimetre (yaklaşık 4 inç)
Verywell'den Bir Söz
Hodgkin lenfoma teşhisi korkutucu olabilir ve hastalığı ve tedavi seçeneklerini anlamaya çalışmak ürkütücü olabilir. Aynı şeyleri defalarca sormak anlamına gelse bile, doktorunuza gerektiği kadar çok soru sorun. Bazen Hodgkin lenfoma geçirmiş ve tüm bu teşhis ve tedavinin gerektirdiği biriyle konuşmak faydalı olabilir. Hayatta kalma atölyeleri, konferanslar ve hatta sosyal medya, mücadelelerinizi paylaşabilecek veya benzer deneyim ve anlayışlara sahip olabilecek diğer kişilerle bağlantı kurmanın mükemmel yollarıdır.