İçerik
Çoğu meme kanseri vakası, östrojen ve progesteron hormonları tarafından beslenir. Endokrin tedavisi olarak da adlandırılan hormon tedavisi, hormonları çıkarmak veya bloke etmek ve kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak veya yavaşlatmak için kullanılır. Kanseriniz hormona duyarlıysa, hormon tedavisi tedavi planınızın bir parçası olabilir.Doktorunuz bunu erken evre meme kanseriniz için reçete ederse, birincil tedavilerinizi tamamladıktan sonra beş yıl boyunca hormonal tedavi almayı planlayın.Bu tür tedavinin ana yararı, östrojenin östrojene yanıt veren kanser hücrelerini beslemesini önlemektir. tekrarlama riskinizi azaltmak. Östrojen reseptörü negatif olan meme kanseri için hormon tedavisi etkili değildir.
Anti-Östrojen Hormon İlaçları
Hormonlar ilaçlarla ve / veya ameliyatla düşürülebilir. Hormon tedavisi için iki sınıf ilaç kullanılır: seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM'ler) vearomataz inhibitörleri (AI'ler)Bunlar menopoz durumunuza ve meme kanseri tanınıza göre verilir.
Aşağıda yaygın olarak kullanılan reçeteli ilaçlar ve bunların ne kadar süreyle alınması gerektiğine dair bilgiler bulunmaktadır.
Erken Evre Meme Kanseri
| Menopoz Durum | Anti-Östrojen İlaç | Dozaj Süresi |
|---|---|---|
| Ön | Tamoksifen | 2-5 yıl |
| Ön | Yumurtalık baskılayıcı ilaçların kombinasyonu (SERM'ler ve AI'ler) | 5 yıl (klinik deneyler) |
| İleti- | Aromataz inhibitörü | 5 yıl (5 yıl daha devam etmek hastalıksız sağkalımı iyileştirebilir.) |
Menopoz öncesi kadınlarda, yumurtalıklar östrojenin çoğunu oluşturur ve birincil tedaviden sonra, tamoksifen kanser hücrelerinden östrojeni bloke etmek için yeterli olacaktır.Tamoksifen iki yıl, ardından bazı durumlarda üç yıl Aromasin verilebilir.
Beş yıl boyunca tamoksifen ile tedavi edilen kadınlar için, ya tamoksifene devam etmek ya da beş yıl daha yapay zekaya geçmek nüks riskini azaltmada etkilidir; genel sağkalımda da bir iyileşme olduğunu gösteren veriler var.
Metastatik hastalık
| Menopoz Durum | Anti-Östrojen İlaç | Dozaj Süresi |
|---|---|---|
| Hiç | Tamoksifen | Artık etkili olmayana kadar |
| Hiç | Orta ve yüksek doz östrojenler | Artık etkili olmayana kadar |
| Hiç | Aromataz inhibitörleri | Artık etkili olmayana kadar |
| İleti- | Toremifen | Artık etkili olmayana kadar |
| İleti- | Faslodex enjeksiyonu | Hastalık için artık tamoksifen veya Fareston'a (toremifene) yanıt vermiyor |
| Hiç | Megace | Hastalık artık diğer hormonal tedavilere yanıt vermiyorsa |
| Hiç | Androjenler (erkeklik hormonları) | Diğer tüm hormonal tedaviler etkisiz hale geldikten sonra kullanılır |
| Ön | Yumurtalık baskılayıcı ilaçların kombinasyonu (SERM'ler ve AI'ler) | Artık etkili olmayana kadar |
Genel olarak, yüksek risk özellikli tümörleri olan hastaların (örn., Nod pozitif hastalık veya T3 veya daha yüksek tümörler), nüks riskini azaltmak için 10 yıl boyunca hormon tedavisi alması gerektiğini unutmayın.
Metastatik Meme Kanserinde Hormonal Tedaviler
İlaç Yan Etkileri
Yumurtalıklarınızın kapatılması veya alınması veya hormon tedavisi alınması tıbbi menopoza neden olabilir. Doğal menopozun tüm semptomlarını alamayabilirsiniz, ancak bu tür bir tedaviden karşılaşabileceğiniz bazı yaygın yan etkiler şunlardır:
- Sıcak basmaları
- Gece terlemeleri
- Ruh hali
- Vajinal kuruluk
- Yorgunluk
Hormon Bastırma Alternatifleri
Östrojene duyarlı meme kanseri olan genç kadınlar için yumurtalıklar, yumurtalık baskılama enjeksiyonları ile geçici olarak kapatılabilir.
Yüksek riskli kadınlar için yumurtalıklar ameliyatla alınabilir (ooferektomi). Ooferektomi Artık doğurgan olmayacağınız için atmanız gereken önemli bir adımdır Tedaviye başlamadan önce bu konuyu doktorunuzla görüşmeniz çok önemlidir.
Meme Kanserinde Östrojen ve Progesteron DurumuVerywell'den Bir Söz
Meme kanserinizin hormon reseptör durumunu bilmek, uygun tedaviyi belirlerken kritik bir faktördür. Bazı durumlarda reseptör durumunuz değişebilir, ancak bu kanser tekrarladığında daha yaygındır. Neyse ki, hem erken evre kanser hem de metastatik hastalık için etkili hormonal tedaviler var.