İçerik
Anjiyoödem kalıtsal olabilir, ancak çoğu zaman değildir. Kalıtsal anjiyoödemi tanımlayabilen tanısal testler vardır.Kalıtsal olmayan anjiyoödem, normalde cildin görünümü ile alerjik reaksiyona neden olabilecek bir maddeye maruz kalma öyküsüne bağlı olarak teşhis edilir. Bazen kan testleri teşhisi destekleyebilir, ancak sonuçlar belirli değildir. ilişkili anormallikler.
Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
Kendinizi veya çocuğunuzu anjiyoödem açısından kontrol edebilirsiniz. Genellikle, kontrol edeceğiniz işaretler cilt yüzeyinde açıkça görülebilir, bu nedenle onları aramanıza gerek kalmaz.
Kontrol Edebileceğiniz İşaretler:
- Şişmiş dudaklar
- Şişmiş gözler
- Kolların veya bacakların şişmesi
- Dilinizin veya boğazınızın arka kısmının şişmesi
- Vücudun herhangi bir yerinde beklenmedik şişlik
- Renk değişikliği: Anjiyoödem şişmesi cilt yüzeyinde görülür ve kabarık görünür. Genellikle kırmızı veya pembemsi bir renk veya kızarıklık da vardır.
- Solma: Anjiyoödem ağarmaları ile ortaya çıkan kırmızımsı renk değişimi.
- Beyazlaşma, etkilenen cildin üzerine bastığınızda birkaç saniye soluklaşma ve ardından pembe veya kırmızımsı rengine dönme eğilimini tanımlar.
Sizde veya çocuğunuzda anjiyoödem olup olmadığını kontrol etmenin bir başka yolu, sizin veya yakın bir aile üyesinin geçmişte alerjik olduğu bir şeyi içeriyorsa, tüketmiş olduğunuz hazır yiyeceklerin içerik listesine bakmaktır.
Laboratuvarlar ve Testler
İki ana anjiyoödem türü vardır - kalıtsal tip ve kalıtsal olmayan tip. Belirtiler benzerdir, ancak her türü doğrulayan tanısal testler farklıdır.
Kalıtsal Olmayan Anjiyoödem
Genel olarak, kalıtsal olmayan anjiyoödem, doktorunuzun semptomlarınızı değerlendirmesine, fizik muayenenize ve bir alerjenin tanımlanmasına dayanan bir tanıdır. Alerjen, güçlü bir bağışıklık reaksiyonunu tetikleyen bir maddedir.
Anjiyoödem değerlendirmesinde yaygın olarak kullanılan testler şunları içerir:
- Alerji Testi: Çeşitli alerji testleri vardır. En yaygın olanı, alerjiye neden olduğundan şüphelenilen az miktarda maddeyle birlikte küçük bir cilt delinmesidir. İğne bölgesinde kızarıklık, şişlik, şişlik veya kaşıntı gibi bir reaksiyonunuz varsa, muhtemelen maddeye alerjiniz vardır. Bir seferde birkaç madde için test edilebilirsiniz ve birine tepki verirseniz diğerlerine tepki vermezseniz, bu güçlü bir alerji belirtisidir.
- Kan Testi: Kan testleri, yüksek immünolojik aktivite seviyelerini tespit edebilir. Bağışıklık aktivitesinin artmasının bazı belirtileri arasında yüksek beyaz kan hücresi seviyeleri, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve anti-nükleer antikor (ANA) bulunur. Bununla birlikte bunların tümü, bir dizi enfeksiyona ve immünolojik bozukluğa işaret edebilir, bu nedenle anjiyoödeme özgü değildir.
Bazen, tanımlanmış bir alerjen yoktur ve anjiyoödem, semptomların diğer nedenleri dışlandıktan sonra bir dışlama teşhisi olabilir.
Kalıtsal Anjiyoödem
Genetik test ve kan testi bu durumu tanımlayabilir. Kan testi yaptırmak daha yaygındır.
- Tarama testi: C4 seviyelerini ölçen bir kan testi, kalıtsal anjiyoödem için bir tarama kan testi olarak kullanılabilir. Düşük C4 seviyeleri bir otoimmün bozukluğa işaret eder ve düşük bir seviye, C1 inhibitör eksikliğini kontrol etmek için daha spesifik başka bir kan testine ihtiyacınız olduğunu gösterir. Kalıtsal anjiyoödem olma olasılığınız yüksekse, takip etmeniz gerekir C1 inhibitörü eksikliği için kan testi. Ancak kalıtsal anjiyoödem olma olasılığınız düşükse, normal bir C4, rahatsızlığınızın olmadığını kuvvetle gösterir.
- Kan Testi: Kan testi, C1 esteraz inhibitör proteininde (C1-INH) bir kusur tanımlar. C1-INH seviyesi normalden düşük olabilir veya normal olabilir ancak işlevsel olmayabilir. C1-INH, bağışıklık sisteminizi aşırı tepki vermemesi için kontrol altında tutmaya çalışan bir proteindir. Kalıtsal bir genetik kusur, anormal C1-INH seviyelerine veya anormal C1-INH aktivitesine neden olan tip II anjiyoödeme neden olan tip I anjiyoödeme neden olur.
- Genetik Test: Anjiyoödeme neden olan spesifik gen mutasyonları, tip 1 ve tip II anjiyoödem için SERPING1 geninde bulunabilir. F12 genindeki mutasyonlar, tip III anjiyoödem için tanımlanabilir. Bu anormalliğin kesin sonucu tam olarak anlaşılmamıştır.
Kalıtsal anjiyoödem, doğrudan otozomal dominant paternli ebeveynlerden miras alınır; bu, bir kişinin bu durum için genine sahip olması durumunda, hastalığın semptomlarının gelişeceği anlamına gelir. Otozomal dominant olduğu için, anjiyoödem tip l, ll veya lll için geni miras alan ebeveynden hangisi olursa olsun, baskın bir özellik olduğu için durumun semptomlarına da sahip olmalıdır. Kalıtsal anjiyoödem yaygın değildir ve sadece 50.000 kişiden 1'ini etkiler.
Çoğu zaman, bu genlerin neden olduğu anjiyoödem kalıtsaldır, ancak bir kişi gen mutasyonunu kendiliğinden geliştirebilir, bu da duruma neden olan genetik değişiklikleri ebeveynlerinizden miras almadan geliştirmenin mümkün olduğu anlamına gelir.
Görüntüleme
Normalde anjiyoödem teşhisinde görüntüleme yardımcı olmaz. Bazı durumlarda, özellikle nefes darlığı olduğunda veya mide rahatsızlığı, mide bulantısı ve ishal gibi gastrointestinal problemler sorunlu olduğunda, diğer hastalıkları ekarte etmek için tanısal görüntüleme testleri gerekebilir.
Ayırıcı tanı
Anjiyoödeminkine benzer semptomlar üretebilecek birkaç başka durum vardır.
Akut Kontakt Dermatit
Anjiyoödeme çok benzeyen bir durum olan kontakt dermatit, aşırı duyarlılık üreten bir maddeyle temastan kaynaklanır. Koşullar benzer ve aradaki farkı söylemek zor olabilir. Yüzün akut kontakt dermatiti, özellikle saç boyasıyla temastan sonra yüz derisinde şiddetli şişmeye neden olabileceğinden sıklıkla anjiyoödem olarak yanlış teşhis edilir.
Enfeksiyon veya Yaralanmaya Bağlı Ödem
Ödem, vücudun herhangi bir yerinin şişmesidir. Bir yaralanma veya enfeksiyona yanıt olarak ortaya çıkabilir, bu durumda anjiyoödem ödemine benzer şekilde hızlı ve aniden ortaya çıkabilir.
Anjiyoödem gibi, yaralanma veya enfeksiyona bağlı ödem de vücudun yalnızca izole bir bölgesini içerebilir. Bununla birlikte, ödem arasında, olası bir ateş ve nedeni bir yaralanma veya enfeksiyon ise daha şiddetli ağrı dahil olmak üzere ince farklılıklar vardır.
Kalp Yetmezliği veya Böbrek Yetmezliği
Kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliğinin ödemi genellikle kademelidir. Çoğu zaman bu durumların ilk belirtisi ödem değildir.
Birkaç önemli fark, kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği ödeminin genellikle simetrik olmasıdır ki bu, anjiyoödemde böyle olmak zorunda değildir. Anjiyoödem ödemi çukurlaşmazken, kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği ödemi çukurlaşan ödemdir.
Derin Ven Trombozu (DVT)
DVT, vücudun bir bölümünde, genellikle alt bacakta şişmeye neden olur. Anjiyoödem gibi ani, ağrısız ve asimetrik olabilir. DVT, pulmoner emboliye neden olarak solunum aciliyetine neden olabilir. DVT'ye dudakların veya gözlerin şişmesi eşlik etmesi beklenmez.
Lenfödem
Lenfatik sistem tıkanıklığı nedeniyle vücuttaki sıvı akışının tıkanması meydana gelebilir. Bu, bazı ameliyat türlerinden, özellikle kanser ameliyatından sonra ortaya çıkabilir.
Bazı ilaçlar da lenfödem üretebilir. Genellikle bir kolda şişme ile karakterizedir ve nadiren lenfatik bir sistem nedenini düşündüren tıbbi bir geçmiş olmaksızın ortaya çıkar.
Anjiyoödem Nasıl Tedavi Edilir