İçerik
- Erken tanı
- Tekrarlama
- Korku ve Anlama
- Meme Kanseri Nasıl Yayılır?
- Neden Yayılır ve Tekrarlar?
- Risk faktörleri
- Semptomlar
- Teşhis
- Tedavi ve Görünüm
Yine de diğerleri için, hastalık tanı anında metastatiktir veya daha sonra tekrar eder. Meme kanserine bağlı ölümlerin yaklaşık% 66'sından metastatik hastalığın sorumlu olduğu düşünülmektedir. Meme kanseri nasıl yayılır veya tekrar eder?
Erken tanı
Meme kanserinin tekrarlaması veya yayılması riski, tümörün boyutu ve tanı anında yayılma derecesi ile ilişkilidir.
Kadınların yaklaşık% 20'si için meme kanseri en erken aşamada teşhis edilir. Evre 0 meme kanseri veya in situ karsinom, pre-invazif meme kanseri olarak kabul edilir. Bu ilk kanserler, bazal membran denen şeyin ötesine yayılmadığından (meme kanallarının ötesine geçmedikleri için), cerrahi teorik olarak bu kanserleri tedavi etmelidir.
Ulusal Kanser Enstitüsü Gözetim, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar (SEER) programına göre, insanların yaklaşık% 90'ına metastaz yapmamış (uzak organlara yayılmış) lokalize veya bölgesel meme kanseri teşhisi konulmaktadır. Evre 1 ila 3 kanser olarak kabul edilir, lenf düğümlerine yayılmış olabilir ancak diğer organlarda bulunmayabilir. Ameliyat, kemoterapi, radyasyon terapisi, hormon tedavisi ve / veya hedefe yönelik tedaviler gibi tedavilerle bu tümörlerin çoğu körfezde kalacaktır. Bununla birlikte, tekrar ortaya çıkma (tekrarlama) riski, daha yüksek aşamalarda ve lenf düğümleri söz konusu olduğunda daha büyüktür.
Kadınların yaklaşık% 6'sına kanser halihazırda vücudun uzak bölgelerine yayıldığında teşhis edilir. Göğüs kanseri büyük olasılıkla kemiklere, karaciğere, akciğerlere ve beyne yayılır.
Tekrarlama
Metastatik olan çoğu meme kanseri, ilk olarak, daha sonra tekrarlayan erken evre meme kanseri olarak teşhis edilir. Nüksler şunlar olabilir:
- Lokal: Memede
- Bölgesel: Lenf düğümlerinde veya göğüs duvarında
- Uzak: Uzak organlarda
Meme kanseri uzak bir yerde tekrarladığında artık tedavi edilemez, ancak yine de tedavi edilebilir ve tedaviler hem semptomları iyileştirebilir hem de yaşamı uzatabilir.
Korku ve Anlama
Pek çok insan meme kanserinin nüksetmesinden korkar, ancak çoğu farkında olmak ile korkudan felç olmak arasında bir denge bulabilir. Birincil meme kanseri olduktan sonra olası yayılma belirtileri geliştirirseniz, farkındalığın artması yaygın ve normaldir. Baş ağrısı muhtemelen normal bir baş ağrısıdır, ancak beyin metastazı düşüncesi akla gelebilir. Aynı şekilde, sırtınızdaki bir ağrı, yanlış uyuma ihtimaliniz çok daha yüksekken, kemik metastazları hakkında endişelenmenize neden olabilir.
Meme kanseri olan her kadının (ve erkeğin) beklentileri hakkında bilgi sahibi olması önemlidir. Onkoloğunuz, bunları spesifik kanserinize, evresine ve diğer özelliklerine göre anlamanıza yardımcı olabilir. Artan bir farkındalığa sahip olmak, uygun ziyaretleri takip etmenizi ve ne zaman arayacağınızı bilmenizi sağlayabilir. Korku duygusal olarak sakatlayıcı hale gelirse, ancak bir kanser terapisti, vicdanlı ve korkulu olmak arasındaki dengeyi korumanıza yardım etmede paha biçilmez olabilir.
Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Meme Kanseri Nasıl Yayılır?
Meme kanseri vücudun diğer bölgelerine birkaç temel yoldan yayılabilir:
- Lenf sistemi aracılığıyla: Göğüs tümörü hücreleri, memedeki tümörden çıkabilir ve göğüslerde bulunan küçük lenfatik damarlara girebilir. Oradan lenfatik kanallar vasıtasıyla lenf düğümlerine ve ötesine taşınabilirler Meme kanserinin tanı ve evrelemesinin önemli bir parçası olan lenfatik yayılımdır. Bir tümör memeden sentinel bir lenf düğümüne yayılmışsa (kanser lenf düğümü pozitifse), esas olarak memenin ötesine yayılma niyetini "beyan etmiştir". Patoloji raporlarını okurlarsa insanların kafası çok karışabilir. Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayılmışsa, rapor "lenf düğümlerine metastatik" şeklinde olabilir. Bu, metastatik meme kanseriniz olduğu anlamına gelmez ve hatta bazı erken evre 1B meme kanserlerinde lenf nodu tutulumu olabilir.
- Kan dolaşımı yoluyla: Tıpkı göğüste küçük lenf damarları olduğu gibi birçok küçük kan damarı da vardır. Kanser hücreleri bu küçük kan damarlarını istila edebilir ve kan dolaşımı yoluyla uzak yerlere, özellikle akciğerler ve karaciğer gibi büyük kan akışına sahip alanlara taşınabilir.
- Yerel istila: Göğüs kanseri, istila ile göğüs duvarı veya kaburga gibi yakın dokulara da yayılabilir. Kanser hücreleri bu şekilde normal hücrelerden farklıdır. İyi huylu tümörler büyüyebilir ve yakın dokulara baskı yaparak bazen hasara neden olabilir. Ancak kanserli tümörler aslında bu dokuları istila eder. Aslında, "kanser" terimi, kanserlerin yakındaki dokulara yengeç benzeri genişlemesini tanımlamak için "yengeç" anlamına gelen Yunanca bir kelimeden türemiştir.
Meme kanseri başka bir organa yayıldığında, hala meme kanseridir. Örneğin, meme kanseri akciğerlere yayılırsa, akciğer kanseri olarak adlandırılmaz. Bunun yerine, akciğerlere yayılmış meme kanseri veya akciğer metastazı ile meme kanseri olarak adlandırırız. Akciğerlerdeki kanser hücrelerine mikroskop altında bakacak olsaydınız, bunlar kanserli akciğer hücreleri değil kanserli meme hücreleri olurdu.
Diğer dokulara yayılmış kanserler, orijinal tümörden farklı olabilir ve bu da başka bir kafa karışıklığı alanıdır. Kanserler sadece akılsızca yayılan anormal hücrelerin bir klonu değildir. Aksine, sürekli olarak değişiyor ve yeni mutasyonlar geliştiriyorlar. Bu nedenle, göğüste bulunduğunda östrojen reseptörü pozitif olan bir tümör artık östrojen reseptörü negatif olabilir. HER2 durumu da değişebilir Bu aynı zamanda metastatik tümörlerin neden bazen orijinal tümörden daha agresif olduğunu da açıklar.
Neden Yayılır ve Tekrarlar?
Meme kanseri hücrelerinin neden seyahat ettiğini merak ediyor olabilirsiniz. Veya neden normal hücrelerin vücudumuza yayılmadığını. Kanser hücreleri birçok yönden normal hücrelerden farklılık gösterir.Bunlardan biri, normal hücrelerin "adezyon molekülleri" olarak bilinen şeye sahip olmasıdır. Bu yapışma molekülleri yapıştırıcı görevi görür ve hücreleri ait oldukları yerde vücudun belirli bir bölümünde tutar.
Normal hücrelerin ayrıca "sınırları" veya hücrelerin birbirleriyle iletişim kurma yolları vardır. Bu, bir ülkenin diğerine "buraya ait değilsin" demesi gibidir. Kanser hücreleri, aksine, bu hücresel iletişimlere saygı göstermezler, esasen farklı dokular arasındaki "çitleri" görmezden gelirler.
Meme kanserinin yayılması hakkında konuşurken kafa karıştıran bir başka konu da bunun neden yıllar ve hatta on yıllar sonra olabileceğidir. Özellikle östrojen reseptörü pozitif meme kanserlerinde kanserin, ancak orijinal tümörden yıllar sonra tekrarlamak için ortadan kaybolabileceğini biliyoruz. Kimse bunun tam olarak nasıl gerçekleştiğinden emin değil, ancak nüks hakkında bazı meme kanseri hücrelerinin diğerlerinden daha sert olduğunu ve bu kanser "kök hücrelerinin" tedavi sırasında bile uykuda kalabildiklerini öne süren teoriler var.
Risk faktörleri
Hangi meme kanserinin tekrar edip hangilerinin tekrar etmeyeceğini bilmiyoruz ama riski artıran bazı faktörler var. Bunlar şunları içerir:
- Daha yüksek aşamalar olan kanserler (örneğin, aşama 3'e karşı aşama 1)
- Lenf düğümlerine yayılan kanserler
- Daha agresif kanserler (daha yüksek tümör derecesine sahip)
- Genç kadınlarda meydana gelen kanserler
Semptomlar
Metastazınız varsa, herhangi bir semptomunuz olabilir veya olmayabilir. Tarama testlerinde kemik taraması veya PET taraması gibi bazı metastazlar bulunur Bu testler metastazları tespit edebileceğinden, erken evre meme kanseri olan kadınlar rutin takip taramalarının neden yapılmadığını merak edebilir. Bunun nedeni, metastazların tarama ile daha erken tespit edilebilmesine rağmen, herhangi bir semptomunuz olmadan bu yayılma alanlarını bulmak hayatta kalmayı iyileştirmez.
Metastatik meme kanserinin genel semptomları, kendini iyi hissetmeme, kasıtsız kilo kaybı veya iştahta azalma olabilir.
Meme kanseri akciğerlere yayıldığında nefes darlığına ve öksürüğe neden olabilir. Göğüs kanserine bağlı karaciğer metastazları, karın rahatsızlığına ve ciltte sarımsı bir renk değişikliği olan sarılığa neden olabilir.
Göğüs metastazlarının en yaygın bölgesi kemiklerdir ve semptomlar genellikle ağrıyı içerir. Bazen ilk belirti patolojik bir kırıktır, tümör tarafından zayıflatılmış bir kemik alanı boyunca meydana gelen ve genellikle minimal travmanın neden olduğu bir kırıktır. Beyin metastazları baş ağrısı, bulanık görme, halsizlik ve uyuşukluk veya nöbetler gibi semptomlara neden olabilir.
Bunu bilerek, erken evre meme kanseri geçiren kadınlar, bu semptomlardan herhangi birini geliştirirlerse sinirlenebilirler. Göğüs kanseri olmayan kadınların da baş ağrısı çekeceğini unutmamak önemlidir. Ama kendinize karşı nazik olun. Meme kanseri olmamış olanlar yeni ağrı ve sızılarla ilgili endişeleriniz konusunda sizi kızdırabilir, ancak meme kanseri olanlar bunu alacaktır. Rahatlayabilmeniz için bir semptomun kontrol edilmesi gerekiyorsa, bunu yaptığınızdan emin olun.
Teşhis
Doktorların kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemenin birkaç yolu vardır. Bunlar, x-ışınları, kemik taramaları, MRI'lar, CT taramaları veya PET taramaları kullanılarak vücudun görüntülenmesini içerir.Kan testleri, metastazla ilişkili belirli tümör belirteçleri dahil olmak üzere kandaki belirli kimyasalların seviyelerini kontrol edebilir.
Ayrıca, doktorlar genellikle cerrahi olarak çıkarma veya iğne ekstraksiyonu ile toplanan doku örnekleri olan biyopsilere güvenirler. Bu numuneler daha sonra bir kanser ilerlemesi olup olmadığını gösteren hücresel anormallikler açısından mikroskop altında incelenir.
Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Tedavi ve Görünüm
Meme kanseri 4. evre olduğunda (metastatik) artık tedavi edilemez, ancak yine de çok tedavi edilebilir. Metastatik meme kanseri için tedavi seçenekleri arasında kemoterapi, hedefe yönelik tedavi, osteoporoz ilaçları, hormonal tedavi ve klinik çalışmalarda immünoterapi ilaçları gibi yeni tedaviler bulunur. Beyne gidenler gibi izole edilmiş metastazlar bazen ameliyat veya radyasyon tedavisi ile tedavi edilir.
Genel olarak tedavinin amacı, metastatik meme kanserinden hastalığın erken evrelerine kıyasla çok farklıdır. Erken evre hastalıkta tedavi, kanseri iyileştirme amacıyla genellikle agresiftir. Ancak 4. aşamada, hastalığı kontrol altına almak için en az tedavi miktarı genellikle amaçtır. Bu aşamayı agresif bir şekilde tedavi etmek sonuçları iyileştirmez, ancak yan etki riskini ve daha düşük yaşam kalitesini artırır.
Verywell'den Bir Söz
Tanı anında kadınların küçük bir yüzdesinde metastatik meme kanseri vardır, ancak daha sıklıkla metastazlar, önceki erken evre meme kanserinin uzak bir nüksetmesidir. Kanserin tekrarlama şansı birçok faktöre bağlıdır. İnsanlar çoğu zaman bir denge bulabilmesine rağmen, tekrarlama korkusu bazı insanları endişeli hissettirebilir. Kadınların (ve erkeklerin) önerilen tedavileri ve takibi takip etmelerine yardımcı olmada bir dereceye kadar endişe önemlidir.
Kanser yerel olarak yakın dokulara veya lenfatik dokular ve kan yoluyla yayılabilir. Hastalıktan kaynaklanan çoğu ölümden sorumlu olan meme kanserinin yayılması olduğundan, birçok araştırmacı kanser hücrelerinin neden yayılabileceğini ve bunu yapmalarını neyin engelleyebileceğini araştırmaktadır.