İçerik
- Enflamasyon Açıklandı
- Çok Fazla İyi Bir Şey?
- Enflamasyon ve Hastalık Arasındaki Karmaşık Bağlantı
- Kronik Enflamasyon ve Yaşam Beklentisi
Bilim adamlarını şaşırtmaya ve hastalıkla yaşayan insanlara meydan okumaya devam eden bir yakalama 22.
Enflamasyon Açıklandı
Enflamasyon, bir patojene (virüs, bakteri veya parazit gibi) yanı sıra toksik ajanlara veya yaralanmaya maruz kalmaya yanıt olarak ortaya çıkan karmaşık bir biyolojik süreçtir. Hasarlı hücreleri onarmayı ve vücudu normal, sağlıklı durumuna geri döndürmeyi amaçlayan, vücudun bağışıklık savunmasının bir yüzüdür.
Bir enfeksiyon veya travma meydana geldiğinde, vücut, hem kan akışını hem de vasküler dokuların geçirgenliğini artırmak için küçük kan damarını genişleterek yanıt verir. Bu da dokuların şişmesine neden olarak kan ve savunma amaçlı beyaz kan hücrelerinin içeri girmesine neden olur. Bu hücreler (nötrofiller ve monositler olarak adlandırılır) herhangi bir yabancı maddeyi çevreler ve yok eder, ardından iyileşme sürecinin başlamasına izin verir.
Bazen iltihaplanma, kesik veya böcek ısırıklarında olduğu gibi lokalize olabilir. Diğer zamanlarda, bir enfeksiyon veya belirli ilaç alerjileri sırasında meydana gelebileceği gibi, genelleştirilebilir ve tüm vücudu etkileyebilir.
Enflamasyon tipik olarak akut veya kronik olarak sınıflandırılır. Bir akut inflamasyon hızlı başlangıç ve kısa süreli ile karakterizedir. Örneğin HIV ile yeni bir enfeksiyon, akut bir tepkiyi tetikleyebilir ve bu da genellikle şişmiş lenf düğümleri, grip benzeri semptomlar ve tüm vücutta kızarıklıkla sonuçlanır.
Aksine,kronik iltihapuzun süre devam eder. Yine, bunu HIV ile görüyoruz, burada akut semptomlar düzelir, ancak altta yatan enfeksiyon kalır. Enfeksiyonun bu kronik aşamasında, varsa, çok az semptom olsa da, vücut, sürekli, düşük seviyeli bir iltihaplanma ile HIV varlığına yanıt vermeye devam edecektir.
Çok Fazla İyi Bir Şey?
Enflamasyon tipik olarak iyi bir şeydir. Ancak kontrol edilmezse vücudu kendi üzerine çevirebilir ve ciddi hasar görebilir. Bunun nedenleri hem basit hem de o kadar basit değil.
Daha geniş bir perspektiften, herhangi bir patojenin varlığı, yabancı ajanı hedeflemek ve öldürmek amacıyla bir immün yanıtı teşvik edecektir. Bu işlem sırasında normal hücreler de zarar görebilir veya yok edilebilir. HIV'de olduğu gibi, sürecin hız kesmeden devam etmesine izin verildiğinde, hücreler üzerindeki iltihaplı basınç artmaya başlar.
Daha da kötüsü, bir kişi tamamen baskılayıcı antiretroviral tedaviye alındığı zaman bile, virüs hala orada olduğu için altta yatan düşük seviyeli bir iltihaplanma kalacaktır. Ve bu, iltihaplanmanın bu aşamada daha az sorun olduğunu düşündürse de, her zaman böyle değildir.
HIV seçkin kontrolörleri (ilaç kullanmadan virüsü baskılayabilen bireyler) üzerine yakın zamanda yapılan bir araştırma, doğal kontrolün yararına rağmen, kardiyovasküler hastalıklara ve diğer hastalıklara bağlı hastaneye yatış riskinin tedavi edilenlere kıyasla% 77 daha fazla olduğunu göstermiştir. , elit olmayan denetleyiciler. Aynı hastalık seviyelerinin tedavi edilmemiş, seçkin olmayan kontrolörlerde görülmesi, vücudun HIV'e tepkisinin hastalığın kendisi kadar uzun vadeli sonuçlara neden olabileceğini güçlü bir şekilde göstermektedir.
Uzun süreli hastalığı olan kişilerde gördüğümüz şey, bazen hücresel yapıda, genetik kodlamanın bozulmasına kadar derin değişikliklerdir. Bu değişiklikler yaşlılarda görülenlerle tutarlıdır, bu sayede hücreler daha az çoğalır ve erken apoptoz (erken hücresel ölüm) dediğimiz şeyi deneyimlemeye başlar. Bu da, artan kalp hastalığı, kanser, böbrek bozuklukları, demans ve genellikle ileri yaşla ilişkili diğer hastalık oranlarına uygundur.
Aslında, kronik iltihaplanma, düşük seviyelerde bile, vücudu zamanından önce, genellikle 10 ila 15 yıl kadar "yaşlandırabilir".
Enflamasyon ve Hastalık Arasındaki Karmaşık Bağlantı
Araştırmacılar hala bu olumsuz olaylara neden olan mekanizmaları anlamakta zorlanırken, bir dizi çalışma bizi kronik inflamasyon ve hastalık arasındaki ilişki konusunda aydınlattı.
Bunların başında, erken HIV tedavisinin klinik etkisini gecikmiş tedavi ile karşılaştıran Antiretroviral Tedavinin Yönetimi Stratejileri (SMART) denemesi vardı. Bilim adamlarının bulduğu şeylerden biri, tedaviye başladıktan sonra, kandaki iltihaplı belirteçlerin azalması, ancak hiçbir zaman HIV negatif insanlarda görülen seviyelere gelmemesiydi. Artık iltihaplanma, viral baskılama elde edildiğinde bile kaldı, bu seviyelerin artan arteriyoskleroz oranları (arterlerin sertleşmesi) ve diğer kardiyovasküler bozukluklarla tutarlıydı.
Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco'dan yapılan ilgili bir çalışma, HIV'li kişilerde arter duvarlarının kalınlığı ile kanlarındaki inflamatuar hücrelerin seviyeleri arasında doğrudan bir ilişki olduğunu gösterdi. HIV terapisi alan bireyler, tedavi edilmeyen muadillerine kıyasla daha ince duvarlara ve daha az enflamatuar belirteçlere sahipken, ikisi de genel popülasyonda görülen "normal" arter kalınlığına yaklaşmadı.
Kronik inflamasyonun, artan fibroz (yara izi) ve böbrek fonksiyon bozukluğu oranlarının yanı sıra karaciğer, beyin ve diğer organ sistemleri üzerinde böbrekler üzerinde benzer bir etkiye sahip olduğu görüldü.
Kronik Enflamasyon ve Yaşam Beklentisi
Kronik iltihaplanma ve yaşlanmaya bağlı hastalıklar arasındaki ilişki göz önüne alındığında, HIV ile yaşayan insanlar için yaşam beklentisinin de etkilenebileceğini öne sürmek doğru mu?
Şart değil. Örneğin, Kuzey Amerika AIDS Kohort Araştırma ve Tasarım Ortaklığı'nın (NA-ACCORD) araştırmasına göre, HIV tedavisi gören 20 yaşındaki bir çocuğun artık 70'li yaşlarının başlarına kadar yaşamayı bekleyebileceğini biliyoruz.
Bununla birlikte, HIV ile ilişkili olmayan bu hastalıkların bir sonucu olarak yaşam süreleri önemli ölçüde kısaltılabilir. Enflamasyon, tedavi durumu, viral kontrol, aile öyküsü ve yaşam tarzı seçimleri (sigara, alkol ve diyet dahil) gibi önemli bir katkıda bulunur.
Basit gerçek şudur: Enflamasyon, vücudumuzda olabilecek neredeyse her kötü şeye bir şekilde bağlıdır. HIV'li insanlar daha uzun yaşarken ve her zamankinden çok daha az fırsatçı enfeksiyon yaşarken, yine de genel nüfusa göre daha yüksek kalp hastalığı ve HIV ile ilişkili olmayan kanser oranlarına sahipler.
Tedaviye erken başlayarak, tutarlı bir şekilde alarak ve daha sağlıklı bir yaşam tarzı yaşayarak, bu risklerin çoğu hafifletilebilir ve hatta silinebilir. Zamanla bilim adamları, iltihaplanmanın uzun vadeli streslerini daha iyi hafifletmek için bağışıklık tepkisini hafifletmenin yollarını bularak bu hedefleri ilerletmeyi umuyorlar.