İçerik
- ACA Premium Sübvansiyonları ABD Vatandaşlarıyla Sınırlı mı?
- Borsa, Başvuru Sahiplerinin Yasal Olarak Mevcut Olduğunu Nasıl Biliyor?
- 65 Yaş ve Üzeri Göçmenler İçin Hangi Teminatlar Mevcut?
- Bir Göçmen Açık Kayıt Dışında Teminata Kaydolabilir mi?
- Belgesiz Göçmenler Teminat Alabilir mi?
Öyleyse, yeni gelenler ve uzun süredir ABD'de bulunanlar da dahil olmak üzere göçmenler için mevcut olanlarla ilgili sık sorulan bazı sorulara bir göz atalım.
ACA Premium Sübvansiyonları ABD Vatandaşlarıyla Sınırlı mı?
Hayır. Borsalardaki prim sübvansiyonları (prim vergi kredileri), uzun bir göçmenlik statüsü listesi içeren yasal olarak mevcut sakinler için mevcuttur (Çocukluk Dönemi Gelişleri için Ertelenmiş Eylem-DACA - kapsam satın almak için uygun bir göçmenlik statüsü olarak kabul edilmemektedir. değişim).
Aslında, gelirleri yoksulluk seviyesinin altında olan yeni göçmenler için prim sübvansiyonları mevcuttur; bu, beş yıldan fazla süredir ABD'de ikamet eden göçmen olmayanlar veya göçmenler için geçerli değildir.
ACA, yoksulluk seviyesinin altında geliri olan kişileri, değişimde özel planlar yerine Medicaid almaya çağırıyor, bu nedenle prim sübvansiyonları genellikle yoksulluk seviyesinin altında geliri olan başvuranlar için mevcut değil. Ancak yeni göçmenler, ABD'de en az beş yıl olana kadar federal olarak finanse edilen Medicaid için uygun değiller (eyaletler, Medicaid kapsamını son göçmenlere genişletmek için kendi fonlarını kullanma seçeneğine sahiptir, ki bazıları özellikle bu durumda hamile kadınların).
Uygun Bakım Yasası (ACA) yazıldığı zaman, milletvekilleri, ACA'nın prim sübvansiyonları için daha düşük gelir eşiğinin (yani yoksulluk seviyesi) yakın zamandaki göçmenleri herhangi bir gerçekçi teminat seçeneği olmadan düşük gelirli bırakacağını fark etti. Bu nedenle, özellikle yoksulluk seviyesinin altında gelire sahip yeni göçmenleri karşılayacak prim sübvansiyonları sağladılar. Bu durumda, başvuru sahibinin geliri, yoksulluk seviyesindeymiş gibi muamele görür (veya Medicaid'i genişletmiş eyaletlerde yoksulluk seviyesinin% 139'u, burada bir kişiyi Medicaid yerine borsada sübvansiyon almaya uygun kılan en düşük gelir) . 2019'da bu, üye olan kişinin borsadaki ikinci en düşük maliyetli gümüş plan için gelirinin% 2,08'ini ödemek zorunda kalacağı anlamına geliyordu (işte matematiğin nasıl çalıştığına dair bir açıklama).
İronik bir şekilde, milletvekillerinin son göçmenler için önlemeye çalıştıkları kapsam boşluğu, Medicaid'i genişletmek için federal fonları kabul etmemeyi seçen 16 eyaletteki 2,2 milyon göçmen olmayan kişi için geçerliydi (bu seçenek eyaletlerin 2012 Yüksek Federal hükümetin genel Medicaid finansmanını bir eyaletin kapsamı genişletme istekliliğine koşullandırma hakkını ortadan kaldıran mahkeme kararı).
Bu eyaletler Medicaid'i genişletmediğinden, bağımlı çocukları olmayan yetişkinler, gelirleri ne kadar düşük olursa olsun, genellikle Medicaid için uygun değildir.Yoksulluk seviyesinin altında gelire sahip kişiler için prim sübvansiyonları mevcut olmadığından (ACA kapsamında Medicaid'e sahip olmaları gerektiğinden), bu bireylerin sağlık sigortasına gerçekçi bir erişimi yoktur, çünkü teminat için tam ücret ödenmemektedir. Yoksulluk seviyesinin altında gelire sahip insanlar için genellikle pratiktir (bu eyaletlerin bazılarının seçmenlerin onayladığı oy pusulası girişimlerinin bir sonucu olarak 2020 ve sonrasında Medicaid'i genişletmesi beklenmektedir).
Ancak her eyalette, yasal olarak mevcut statüye sahip yeni göçmenler, gelirleri yoksulluk seviyesinin altında olsa bile prim sübvansiyonlarına hak kazanırlar.
Borsa, Başvuru Sahiplerinin Yasal Olarak Mevcut Olduğunu Nasıl Biliyor?
Kayıt işlemi sırasında, borsalar üye kişinin ABD'de yasal olarak bulunduğunu doğrulamalıdır Başvuruda, vatandaş olmayanların göçmenlik statülerini girebilecekleri ve bir yabancı numara veya bir I-94 numarası gibi ayrıntıları içerebilecekleri bir bölüm vardır (burada Göçmenlik durumunu kanıtlamak için kullanılabilecek belgelerin tam listesi ve HealthCare.gov aracılığıyla kaydoluyorsanız bunların nasıl girileceği; devlet tarafından işletilen borsaların benzer süreçleri vardır).
Belge numarasını giremezseniz veya bir hata alırsanız, göçmenlik belgelerinizin bir kopyasını yükleme veya bunları borsaya postalama seçeneğiniz olacaktır. Göçmenlik belgelerini hiç sağlayamıyorsanız, teminatınız geriye dönük olarak iptal edilebilir. Kapsam fesihleri, her yıl, kayıtlı kişilerin yeterli göçmenlik statüsü kanıtı sunamadığı durumlarda gerçekleşir.
Bu nedenle, kayıt olursanız ve göçmenlik durumunu doğrulayan sistemde sorun yaşıyorsanız, kapsamınız sonlandırılabileceğinden, sadece kaymasına izin vermeyin. Yardım almak için borsaya telefonla veya bir kayıt merkezinde şahsen ulaşın ve belgelerinizin kabul edildiğinden emin olun.
65 Yaş ve Üzeri Göçmenler İçin Hangi Teminatlar Mevcut?
2014'ten önce 65 yaş ve üstü yeni göçmenler için çok az seçenek vardı. Özel bireysel sağlık sigortası poliçeleri genellikle 64 yaşın üzerindeki hiç kimse için mevcut değildi ve Medicaid gibi, son göçmenlerin Medicare'e kaydolabilmesi için beş yıllık bir bekleme süresi var. Bu yüzden yaşlı göçmenler, ABD'de işveren sponsorluğundaki bir plana erişimleri yoksa, genellikle uzun vadeli seyahat sigortasına güvenmek zorunda kaldılar.
Beş yıl sonra bile, Medicare genellikle göçmenler için karşılanamaz hale geldi. Medicare, ABD çalışanlarının kariyerlerinde ödediği maaş bordrosu vergileriyle kısmen finanse edildiğinden, Medicare Kısım A (hastane sigortası) yalnızca en az on yıl boyunca Medicare vergileri ödemiş kişiler için (evde kalan eşler, Medicare, eşin çalışma geçmişine göre).
Beş yıl sonra, 65 yaş ve üstü göçmenler, Medicare sistemine bordro vergileri yoluyla ödeme yapmamış olsalar bile Medicare satın alabilirler. 2019'da, Medicare Bölüm A, çalışma geçmişi olmayan kişiler için 437 $ / ay ve Medicare Bölüm B 135.50 $ / aydır (çalışma geçmişine bakılmaksızın herkes Medicare Bölüm B için bir prim öder; 85.000 $ 'ın üzerinde geliri olan kayıtlı kişiler Bölüm B için daha fazla öder ). Medigap kapsamı ve Medicare D Bölümü, Medicare'e eklenebilecek önemli takviyelerdir, ancak ek primlerle birlikte gelirler.
Ancak yasal olarak mevcut göçmenler, ABD'ye gelir gelmez bireysel pazarda özel planlara kaydolabilir ve ACA sayesinde 64 yaşın üzerindeyken artık bunu yapmaları engellenmez (bireysel pazar Kişi ayrıca Medicare'e kayıtlı olmadığı sürece, yaşına bakılmaksızın teminat mevcuttur). Ayrıca, yaşa bakılmaksızın prim sübvansiyonları mevcuttur ve yukarıda açıklandığı gibi sübvansiyonlar, yoksulluk seviyesinin altında geliri olan yeni göçmenlere verilmektedir.
Prim sübvansiyonlarına hak kazanmayan ve tam ücret ödemek zorunda olan kişiler için, daha yaşlı kişiler için bireysel ve küçük grup primleri, 21 yaşındaki bir çocuk için alınan primin üç katından fazla olmamak üzere sınırlandırılmıştır. ACA. Yani 85 yaşındaki bir çocuktan 64 yaşındaki bir çocukla aynı miktarda ücret alınacaktır (her iki durumda da, eyalet daha düşük bir oran gerektirmedikçe, 21 yaşındaki bir çocuk için alınan oranın üç katıdır; üçten bire kadar).
Halen mevcut seyahat sigortası planları ve "gelen göçmen" sağlık planları mevcuttur, ancak kapsam olarak değişimde mevcut olan planlardan daha sınırlı olma eğilimindedir, sosyal yardımlar ve önceden var olan koşullar hariçtir. Bu planlar asgari temel teminat olarak kabul edilmez, ancak 2020 itibariyle asgari temel teminattan yoksun olmanın artık bir cezası yoktur.
Bir Göçmen Açık Kayıt Dışında Teminata Kaydolabilir mi?
Evet. ABD vatandaşı olmak veya ABD'de yasal olarak mevcut statü kazanmak, uygun bir olaydır ve kişiye sağlık sigortası değişimi yoluyla bir plana kaydolması için 60 gün verir (bunun tetiklemeyen birkaç uygun olaydan biri olduğunu unutmayın. değişim dışında satın alınan planlar için özel bir kayıt dönemi; özel kayıt süresi yalnızca değişimde mevcuttur).
Bazı yeni göçmenlerin işveren tarafından desteklenen planlara erişimi vardır ve bu planların ayrıca açık kayıt dışında işe alınan veya uygun bir olay yaşayan kişiler için özel kayıt dönemleri vardır. Dolayısıyla, hem bireysel hem de işveren sponsorluğundaki planlar için açık kayıt yılda bir kez gerçekleşse de, yeni göçmenlerin ne zaman göç ettiklerine bakılmaksızın kapsama girme fırsatı var.
Belgesiz Göçmenler Teminat Alabilir mi?
ACA kuralları uyarınca, yasal olarak mevcut göçmenler, borsa aracılığıyla sunulan planlara kaydolabilir ve gelirleri onları uygun hale getirirse prim sübvansiyonları alabilirler. Ancak ACA'da, belgesiz göçmenlerin sigorta kapsamı almasına izin veren herhangi bir hüküm yok.
Yasa, belgesiz göçmenlerin tam bedeli ödeseler bile mübadele kapsamında teminat satın almalarını açıkça engellemektedir; ACA'nın 1312 (f) (3) bölümüne bakın. Belgesiz göçmenler de Medicaid için uygun değildir.
California, Medicaid'i (Medi-Cal) 2016 itibariyle belgesiz göçmen çocuklar için kullanılabilir hale getirmek için devlet fonunu kullanmaya başladı ve sonuç olarak 170.000 çocuk kapsam kazandı (2019 itibariyle, Vali Gavin Newsom bunu 26 yaşına kadar genç yetişkinleri kapsayacak şekilde genişletmeyi önerdi. ).
California yetkilileri, bunu bir adım daha ileri götürmek ve belgesiz göçmen yetişkinlerin California'nın takası Covered California'da teminat (sübvansiyon olmadan) satın almalarına izin vermek istedi. Eyalet Haziran 2016'da yasayı (SB10) yürürlüğe koydu ve şu anda belgesiz göçmenlerin satın almasını engelleyen kuralları değiştirmek için federal onay gerekli olduğundan Eylül 2016'da federal hükümete 1332 feragat teklifinde bulundu. hatta tam fiyatlı değişim planları.
Ancak Ocak 2017'de, Donald Trump'ın göreve başlamasından iki gün önce Kaliforniya, Trump Yönetiminin Gizli Kaliforniya verilerini potansiyel olarak belgesiz göçmenleri bulmak ve sınır dışı etmek için kullanabileceğine dair endişeler nedeniyle 1332 feragat teklifini geri çekti.
Belgelenmemiş göçmenler, işveren sponsorluğundaki planlar veya öğrenci sağlık planları kapsamında, aksi takdirde uygun olmaları durumunda teminat alabilir ve değişim dışında satın aldıkları sürece bireysel pazar teminatı da satın alabilirler. Ancak şu an için, hiçbir eyalette sağlık sigortası değişimi yoluyla sigortaya kayıt olamıyorlar.