İçerik
- Yutkunmada Yer Alan Kraniyal Sinirler ve Kaslar
- Beyindeki Yutma Merkezleri
- Yutma Sorunlarının Olası Komplikasyonları
- Yutkunma Felçten Nasıl Etkilenir?
Yutkunmada Yer Alan Kraniyal Sinirler ve Kaslar
Yutkunma üç ardışık aşamada meydana gelir; bunların tümü ağızdaki kasların, yutağın (boğazınız), gırtlağın (ses kutunuz) ve yemek borusunun (yiyecekleri boğazınızdan midenize taşıyan içi boş bir tüp) dikkatli bir şekilde koordine edilmesini gerektirir. Bu kasların tümü, kraniyal sinirleriniz adı verilen bir grup sinirin kontrolü altındadır.
Kraniyal sinirler, beyninizin tabanında bulunan beyin sapından çıkan 12 çift sinirdir. Kraniyal sinirleriniz koku alma, tatma, yutma, görme, yüzünüzü ve gözlerinizi hareket ettirme ve omuzlarınızı silkme gibi işlevleri kontrol eder. Kraniyal sinirlerin birkaçı, çiğneme ve yutma ile ilgili koordinasyon ve hareketleri kontrol etmekle ilgilenir.
Aşağıdaki kraniyal sinirler yutkunmada rol oynar:
- Trigeminal (kraniyal sinir V)
- Yüz (kraniyal sinir VII)
- Glossofarengeal (kraniyal sinir IX)
- Vagus (kraniyal sinir X)
- Hipoglossal sinir (kraniyal sinir XII)
Buna karşılık, kraniyal sinirler, yutma ile ilgili bilgilerin işlendiği beyindeki "işlem merkezleri" tarafından kontrol edilir. Bu merkezler serebral korteks, medulla oblongata ve kraniyal sinir çekirdeklerinde bulunan alanları içerir.
Beyindeki Yutma Merkezleri
Yutmanın istemli olarak başlatılması, beynin serebral korteksinin precentral girus (birincil motor bölgesi olarak da adlandırılır), posterior-inferior girus ve frontal girus adı verilen özel bölgelerinde gerçekleşir. Bu alanlardan gelen bilgiler, beyin sapının bir parçası olan medulladaki yutma merkezinde birleşir.
Beynin dışında ağızdan çıkan sinir sinyalleri çiğnediğimiz besinlerle ilgili girdi alır. Ağız, yutak ve gırtlaktaki birkaç duyu siniri, beyne, ağızda ve boğazda ne tür bir materyal olduğunu bilmemizi sağlayan bilgileri getirir. Örneğin, beyne boyut, sıcaklık ve gıda dokusu.
Bu bilgi beynin duyusal korteksine ve sonunda duyusal bilgiyi çiğneme kaslarının çabalarını yönlendirmek için kullanan medullaya gönderilir.
Yutma Sorunlarının Olası Komplikasyonları
Çiğneme eylemi, yiyeceği yutmaya uygun ve güvenli olan daha yumuşak ve daha kaygan bir yiyecek bolusuna dönüştürür. Yutma refleksi farklı evrelerde ilerlerken, yutkunma ile ilgili sinirler, gırtlak ve epiglotun refleks olarak kapanmasını tetikler. 'Nefes borusunun' bu şekilde kapanması, yiyecek ve sıvı parçacıklarının akciğerlere girmesini engeller.
Soluk borusu düzgün kapanmazsa veya yutma iyi koordine edilmezse, boğulma gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Yutma problemlerinin bir başka komplikasyonu olan aspirasyon pnömonisi, gıdanın akciğerlere girmesi durumunda ortaya çıkabilir. Bu, felç veya diğer nörolojik bozuklukların bir sonucu olarak meydana gelebilir. Son olarak, yutma güçlükleri sonucunda yetersiz beslenme ve dehidratasyon meydana gelebilir.
Yutkunma Felçten Nasıl Etkilenir?
Gördüğünüz gibi, bir felçten veya multipl skleroz, Parkinson hastalığı veya bunama gibi başka bir nörolojik durumdan etkilenen merkezi sinir sisteminin birden fazla alanı yutma yeteneğini bozabilir.
Dahası, medulla, yutma refleksini gerçekleştirmede kritik olan birden fazla yapı içeren beyin sapının nispeten küçük bir alanıdır, bu nedenle medulla içeren vuruşlar özellikle yutma problemlerine neden olabilir. Aslında, medüller inme geçiren kişiler, boğulma ve aspirasyon pnömonisini önlemek için geçici veya kalıcı beslenme tüpü yerleştirilmesini gerektirebilir.
Verywell'den Bir Söz
Yutma problemleriyle yaşamak kesinlikle hayatınıza bir komplikasyon katsa da, sizin veya sevdiklerinizin bu zorluklara güvenle uyum sağlamasına yardımcı olabilecek iyi tasarlanmış teknikler olduğunu bilin. Örneğin, bir konuşma ve yutma terapisti, güvenli bir şekilde yutmanızı kolaylaştırmak için tükettiğiniz yiyecek ve sıvı türlerinde ayarlamalar yapmanıza yardımcı olabilir.
Buna ek olarak, supraglottik yutma veya Mendelsohn manevrası gibi yutma egzersizleri, yutkunma ile ilgili kaslarınızı güçlendirmeye yardımcı olabilir. Bu oral hareket egzersizleri ve bardak, saman veya kaşık kullanmak gibi diğer stratejiler daha da yardımcı olabilir.