İçerik
Uyku hapları bir nimet olabilir: nihayet uykusuzluktan çok uzun süre acı çektikten sonra bir gece uykusu. Ancak bu rahatlama kısa ömürlü olabilir ve bu bir hayal kırıklığı ve çaresizlik kaynağı olabilir. Uyku haplarının zamanla daha az etkili olmasına ne sebep olur? Bu değişiklik, farmakolojideki taşifilaksiye neden olan bir ilkeyle ilgili olabilir. Bir tolerans biçimi olan taşifilaksinin uyku hapınızın etkinliğini nasıl değiştirebileceğini ve bu konuda neler yapılabileceğini öğrenin.Uyku Haplarının Değişen Etkinliği
Tedavi sürdükçe uyku haplarının giderek daha az işe yaraması nadir değildir. İlaç başlangıçta tatlı bir rahatlama sağlar: kesintisiz bir gece uykusu. Ancak, yavaş yavaş ilaçlar sizi yarı yolda bırakmaya başlayabilir. Daha az etkilidir, eskiden olduğu gibi çalışmıyor gibi görünüyor. Aynı etkiyi elde etmek için dozu artırmanız gerektiğini bile görebilirsiniz. Sadece bir tablete ihtiyaç duymak yerine, iki tane alıyorsunuz. Daha fazla zamanla, dozdaki bu artış bile yeterli görünmüyor. Hatta uyku hapı tamamen çalışmayı bırakabilir. Ne yapmalısınız ve bu neden oluyor?
Bu fenomen, tolerans adı verilen doğal bir süreç nedeniyle ortaya çıkar. Bağımlılıkla ilgili gibi görünse de, mecbur değildir. Aslında, tolerans genellikle bir ilaca sürekli maruz kalmaya yanıt olarak ortaya çıkar. Maruz kalmanın aynı doza kademeli olarak azalmış bir yanıtla sonuçlandığı gerçeğini ifade eder. Evinize girdiğinizi ve fırında pişen taze ekmek kokusunu hayal edin. Kısa bir süre sonra muhtemelen kokuyu bile fark etmeyeceksiniz. Dışarı çıkıp geri gelirseniz, yine de belli olacaktır. Kokunun derecesi değişmiyor; ancak vücudunuzun buna tepkisi.
Aynı şekilde, vücudunuz yavaş yavaş aynı dozda uyku hapına daha az yanıt verir. Bu metabolizma ile ilgili olabilir. İlaçların metabolizması genetiğinize, yaşınıza, cinsiyetinize, vücut tipinize ve diğer faktörlere bağlıdır. Bazı ilaçları alırsanız bu, karaciğer veya böbrek fonksiyonunuzun değişmesine ve diğer ilaçları da etkileyebilir. Beyindeki sinir hücreleri, reseptörlerin sayısını ve tepkisini değiştirebilir. Bunun uyku haplarının etkisi üzerinde önemli bir etkisi vardır. İlaca sürekli maruz kalmaya yanıt olarak, vücudunuz ilaçla etkileşime giren reseptörleri ortadan kaldırarak etkiyi azaltmaya çalışabilir. Bundan sonra, ilaç seviyeleri benzer olsa da, yanıt değildir. Zamanla uyku hapı da işe yaramayacak gibi görünüyor.
Bu yanıtın alınma süresi değişir. Oldukça hızlı ortaya çıkarsa taşifilaksi, daha kademeli ise tolerans olarak adlandırılabilir. Bunlar, bağımlılık denen başka bir kavramla (ki burada maddenin geri çekilmeden veya diğer olumsuz sonuçlardan kaçınmak için psikolojik veya fiziksel olarak gerekli olduğu) bağlantılı olması gerekmez.
Dozun kademeli olarak artırılması ihtiyacı, doktorunuzun desteği ile yapılmazsa tehlikeli olabilir. Özellikle nefes almanın etkilenmesi durumunda alkollü uyku hapları kullanmak ölümcül olabilir. İlacı aniden kesmek, insanları ilaçlarına uzun vadede devam etmeye zorlayan uykusuzluğun yeniden başlamasına neden olabilir. Bu, ilaçları üreten ilaç şirketleri için iyi olabilir, ancak insanlar için belki de daha az iyi olabilir.
Taşifilaksi ve Toleranstan Kaçınmak İçin Hangi Seçenekler Var?
Neyse ki, uyku hapı kullanımında taşifilaksi ve toleransı önlemek için bazı seçenekler var. Mümkünse, en iyisi kısa vadede (2 haftadan az) sadece uyku hapları kullanmaktır Aynı anda uykunuza yardımcı olmak için birden fazla ilaç kullanmamalısınız. Özellikle alkol kullanımı durumunda aşırı doz riski gerçek ve potansiyel olarak ölümcül bir sorundur. Doktorunuzun rehberliğine uymalı ve uyumanıza yardımcı olmak için kullandığınız tüm ilaçları açıklamalısınız.
Bazı durumlarda dozu artırmak veya kademeli olarak yeni bir ilaca geçmek gerekebilir. En iyi durum senaryosu, uykusuzluk için ilaçsız tedavi seçeneklerini takip etmek olacaktır. Özellikle, uykusuzluk için bilişsel-davranışçı terapinin (CBTi) durumu iyileştirmek için uzun vadede oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır. Yan etkisi yoktur, yıpranmaz, tolerans ve taşifilaksinin istenmeyen etkilerini yaşama şansı yoktur.