Lyme Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir

İçerik

• Kendi Kendine Kontroller
• Klinik Yargı
• Laboratuvarlar ve Testler
• Ayırıcı Tanılar
• Erken ve Daha Sonra Tanı

Doktorunuz veya sağlık uzmanınız Lyme hastalığını teşhis etmekte güçlük çekebilir çünkü semptomlarının çoğu diğer bozukluklara ve hastalıklara benzer. Lyme hastalığına özgü tek ayırt edici işaret (eritema migrans veya "boğa gözü" döküntü), enfekte olan kişilerin en az dörtte birinde yoktur. Kene ısırığı teşhis için önemli bir ipucu olsa da, çoğu insan yakın zamanda bir kene tarafından ısırıldığını hatırlayamaz. Bu şaşırtıcı değildir çünkü geyik kenesi küçüktür ve kene ısırığı genellikle ağrısızdır.

Kendi Kendine Kontroller

Lyme hastalığını kendi başınıza teşhis edemez veya dışlayamasanız da, anlatılan semptomları arayabilir ve doktorunuzu ne zaman görmeniz gerektiğini anladığınızdan emin olabilirsiniz. Kendinizi, çocuklarınızı ve evcil hayvanlarınızı, onlar da dışarı çıktıktan sonra her zaman kene açısından incelemelisiniz.

Kalçalar arası, kasık içi, göbek deliği, diz arkası ve kafa derisi gibi ılık, nemli bölgeleri kontrol ettiğinizden emin olun.Kenelerin, yaşam döngülerinin neresinde olduklarına bağlı olarak, haşhaş tohumunun boyutundan çeyrek inçten daha azına kadar değişebileceğini unutmayın.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu görmelisiniz:

• Bir kene tarafından ısırıldığından emin olmasanız bile, birçok Lyme hastalığı vakasıyla birlikte gelen belirgin eritema migrans döküntüsü varsa. Bu kırmızı döküntü muhtemelen genişleyecek ve bir boğa gözü gibi görünmeye başlayabilir.
• Gitmeyen grip benzeri semptomlarınız varsa ve özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nin Lyme hastalığının daha yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız veya yakın zamanda bulunduysanız (buna Kuzeydoğu, Orta Atlantik ve Kuzey merkezi devletler).
• 48 saatten uzun süredir kene taktığınızı biliyorsanız ve kızarıklık ve / veya grip benzeri semptomlarınız varsa.

Isırıldığınızın farkında olmasanız bile, bir kene tarafından ısırıldıysanız veya kenelere maruz kaldıysanız, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Klinik Yargı

Yine sadece sağlık hizmeti sağlayıcıları Lyme hastalığını teşhis edebilir. Lyme hastalığının teşhisini koyarken, sağlık uzmanınız birkaç faktörü dikkate alacaktır:

• Ayrıntılı tıbbi geçmiş
• Fiziksel Muayene
• Semptomlar
• Yılın zamanı (kene ısırıkları en çok yaz aylarında meydana gelir)
• Alışkanlıklar / konum (örneğin, Lyme hastalığının daha yaygın olduğu bir alanda dışarıda vakit geçirip geçirmediğiniz)
• Kene ısırığının bilinen geçmişi

Bazı durumlarda, şüpheli bir teşhisi desteklemek için laboratuvar testleri kullanılır. Ek olarak, sağlık uzmanınız semptomlarınıza neden olabilecek diğer hastalıkları da araştıracaktır.

Lyme Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Laboratuvarlar ve Testler

Aşağıdakiler dahil olmak üzere Lyme hastalığının üç aşaması vardır:

1. Erken yerelleştirilmiş aşama
2. Erken yayılmış aşama
3. Geç aşama

Hastalığın bu aşamalardaki özellikleri ve devam eden herhangi bir tedavi, hastalığı test etmeyi zorlaştırabilir.

Ek olarak, Lyme hastalığı bakterisinin vücut dokuları veya sıvılarının laboratuar testlerinde tespit edilmesi zordur. Bu nedenle, çoğu sağlık hizmeti sağlayıcı, karşı antikorların kanıtını arar. B. burgdorferi bakterinin semptomların nedeni olarak rolünü doğrulamak için kanınızda.

Sinir sistemi semptomları olan bazı insanlar, bir sağlık uzmanının beyin ve omurilik iltihabını tespit etmesine ve antikorları veya genetik materyalleri aramasına izin veren bir spinal musluğa da sahip olabilir. B. burgdorferi omurilik sıvısında.

Antikor Testleri

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, Lyme hastalığı bakterilerinin semptomlara neden olup olmadığını her zaman kesin olarak belirleyemezler. Enfeksiyonu izleyen ilk birkaç hafta içinde, bağışıklık sisteminiz saptanacak kadar antikor üretmediği için antikor testleri güvenilir değildir. Enfeksiyon sırasında erken verilen antibiyotikler, Lyme hastalığı bakterileri semptomlarınıza neden olsa bile, antikorlarınızın saptanabilir seviyelere ulaşmasını engelleyebilir.

En sık kullanılan antikor testi, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan EIA (enzim immünolojik testi) testi olarak adlandırılır. ÇED'iniz pozitifse, sağlık uzmanınız bunu ikinci, daha spesifik bir testle onaylamalıdır. Batı lekesi. Lyme hastalığının teşhisini desteklemek için her iki test sonucunun da pozitif olması gerekir, ancak yine de, negatif sonuçlar, özellikle erken aşamada Lyme hastalığınızın olmadığı anlamına gelmez. Pozitif bir EIA testi, yanlış pozitifler olduğu için mutlaka Lyme hastalığınız olduğu anlamına gelmez.

Kene Testi

Bir kene test edilip Lyme'yi barındırdığı tespit edilse bileBorrelia burgdorferi bakteriyi ısırdığı herhangi birine aktarmış olmayabilir, bu nedenle, bir keneyi test etmek, ısırdığı kişinin Lyme hastalığına yakalanmış olup olmadığının kesin bir göstergesi olmayacaktır.

Kenenin test edilmesi Lyme hastalığının bulaşmasının iyi bir göstergesi olmadığından, çoğu hastane veya devlet tarafından işletilen tıbbi laboratuvar, keneleri Lyme bakterileri için test etmeyecektir. Bununla birlikte, 75 dolardan yüzlerce dolara kadar değişen fiyatlarla bakteriler için keneleri test edecek düzinelerce özel laboratuvar var.

Geliştirme Aşamasındaki Yeni Testler

Sağlık hizmeti sağlayıcılarının, önceki enfeksiyondan kurtulmuş kişilerle aktif enfeksiyondan muzdarip olmaya devam edenleri ayırt etmek için testlere ihtiyacı vardır.

Lyme hastalığı teşhisinin doğruluğunu artırmak için, Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) destekli araştırmacılar, mevcut testleri yeniden değerlendiriyor ve şu anda mevcut olanlardan daha güvenilir olacağını vaat eden bir dizi yeni test geliştiriyor.

NIH bilim adamları, vücut dokuları ve sıvılarında Lyme hastalığı bakterisinin genetik materyalinin son derece küçük miktarlarını tespit etmek için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) olarak bilinen oldukça hassas genetik mühendisliği tekniğini ve mikrodizi teknolojisini kullanan testler geliştiriyor. Bakteriyel bir protein olan dış yüzey proteini (Osp) C, Lyme hastalığı olan kişilerde spesifik antikorların erken tespiti için yararlı olduğunu kanıtlıyor. Genomundan beri B. burgdorferi sıralandı, hastalığın anlaşılması ve teşhisinin iyileştirilmesi için yeni yollar mevcuttur.

Ayırıcı Tanılar

Lyme hastalığına ve diğer kene kaynaklı enfeksiyonlara sahip kişiler için sağlık bakımını savunan bir kar amacı gütmeyen LymeDisease.org'a göre, Lyme hastalığına bazen "Büyük Taklitçi" adı verilir, çünkü çoğu diğer hastalığı taklit eder. Tersine, diğer artrit türleri veya diğer otoimmün hastalıklar, Lyme hastalığı olarak yanlış teşhis edilebilir.

Lyme hastalığının semptomları, aşağıdaki gibi durumları taklit edebilir:

• Grip (grip)
• Enfeksiyöz mononükleoz
• Romatoid artrit
• Fibromiyalji
• Kronik yorgunluk sendromu
• Çoklu skleroz
• Alzheimer hastalığı
• Kalp hastalığı
• Migren baş ağrıları
• Lenfoma

Sağlık uzmanınız tanı koyarken tüm bu olasılıkları göz önünde bulunduracaktır.

Erken ve Daha Sonra Tanı

Lyme hastalığı yeterince uzun süredir teşhis edildi ve buna neden olan bulaşıcı bakteriler, erken Lyme hastalığı olan çoğu hastanın, onu doğru bir şekilde teşhis edebilecek bir doktor bulabildiğini tespit etmek için yeterince kolay. Başlangıçta bir doktor tarafından semptomlarının hepsinin kafasında olduğu söylenen hastalar bile, doğru teşhisi almalarına yardımcı olacak başka bir doktor bulabilirler.

Ancak bazı durumlarda, hastalar Lyme hastalığı teşhisi almakta büyük zorluk çekiyorlar ve bunun nedeni, muhtemelen bir kene tarafından ısırıldıktan çok sonra bile semptomları olmayan hastalar için böyle bir teşhisi çevreleyen bir tartışma var. Bazı insanlar, kene ısırığından hemen sonra klasik "boğa gözü" döküntüsü dahil semptomlar sergilerken, semptomların enfekte olduktan sonra aylar veya yıllar boyunca ortaya çıkmaması olasıdır.

Ayrıca, bazı hastalar antibiyotiklerle erken tedavi edilir, ancak bu antibiyotikler Lyme'yi tamamen yok etmez. Borrelia bakteriler veya diğer semptomlar, herhangi bir kalıcı enfeksiyon belirtisi kalmadığında bile ortaya çıkar.

"Kronik" Lyme Hastalığı Teşhisi Tartışması

Lyme hastalığı için uygun şekilde tedavi edilen bazı kişilerin kalıcı semptomlar gösterdiğini kimse inkar etmese de, neyin adı, neyin sebep olduğu ve en iyi nasıl tedavi edildiği konusunda büyük bir tartışma var. "Kronik Lyme hastalığı" olarak adlandırılmıştır; Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) buna tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu (PTLDS) diyor.

"Kronik" terimini kullanmak, bir enfeksiyon ve enflamasyonun hala mevcut olduğunu gösterir, ancak PTLDS için durumun böyle olduğuna dair çok az kanıt vardır. Tartışma, hastaların hala fiziksel semptomlardan muzdarip olup olmadığı ve bunun sebebi inatçı enfeksiyon olup olmadığı ve PTLDS'li kişilerin antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekip gerekmediği hakkında daha çok - sadece tavsiye edilmeyen değil, aynı zamanda bu hastalar için daha büyük sorunlar yaratabilecek bir tedavi. .

Aslında, mevcut kanıtların "kronik Lyme hastalığının" Lyme bakterisi ile kalıcı enfeksiyondan kaynaklandığı fikrini desteklemediğini açıklığa kavuşturmak için Amerika Birleşik Devletleri'ndeki diğer tanınmış ve saygın tıbbi kuruluşlar ve yetkililer CDC'ye katılmıştır; bu yüzden "tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu" adını tercih ediyorlar. Bu gruplar arasında Infectious Diseases Society of America (IDSA), American Academy of Neurology ve NIH bulunmaktadır.

Ayrıca, PTLDS'yi uzun süreli antibiyotiklerle tedavi eden sağlık uzmanları, hastalarını gereksiz riske atıyor ve antibiyotiğe dirençli bakteri oranlarını artırıyor olabilir.

Kronik Teşhisin Peşinde

PTLDS veya kronik Lyme hastalığınız olduğuna inanıyorsanız, kronik Lyme olarak adlandırmasalar bile, Lyme hastalığının ve tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromunun arkasındaki güncel bilimi anlayan bir doktor bulun.

Lyme hastalığının önlenmesi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Lyme Hastalığı Tedavileri

• Paylaş
• Çevir
• E-posta