İçerik
- Teletıp Nedir?
- Teletıp IBD'li İnsanlara Nasıl Yardımcı Olabilir?
- Telehealth Randevularından En İyi Şekilde Yararlanmanın İpuçları
- IBD'de Teletıp Destekleyen Kanıtlar
- Teletıp Önündeki Engeller
- IBD ve Hasta Uyumu
Teletıp Nedir?
Teletıp, sağlık hizmeti sağlamak için telefon, video görüşmeleri, metinler, e-posta, hasta portalları ve sosyal medya dahil olmak üzere çeşitli telekomünikasyon biçimlerinin kullanımını kapsayan geniş bir terimdir. Artık, sizin ve sağlayıcınızın video üzerinden birbirinizi görebileceğiniz ve duyabileceğiniz veya gerçek zamanlı mesajlar gönderebileceğiniz çeşitli araçlar var.
Doktorlar, yüz yüze bir ofis ziyaretinden sonra, örneğin, seyahat süresinden veya işten izin alma ihtiyacından kaçınmanıza yardımcı olan bir tele sağlık randevusu kullanabilir. Aslında, bazı sağlık uzmanları yalnızca çevrimiçi olarak veya telefon veya metin yoluyla çalışır. Diğer pratisyen hekimler, telehealth'i yalnızca belirli durumlarda kullanmaya karar verebilir veya yüz yüze görüşlere belirli bir oranda çevrimiçi ziyaretler yapılmasını isteyebilirler.
Telehealth, belirli tıbbi ihtiyaçları olan kişiler için daha uygun maliyetli olabilir. Sağlık sistemleri, IBD gibi kronik hastalıklarla yaşayan insanlarla daha sık kontrollerin daha kapsamlı tedavilere olan ihtiyacı önleyebileceğini görebilir. Bakım seviyesi ne kadar yüksek olursa, IBD gibi belirli koşulların maliyetleri o kadar fazla düşebilir. Başka bir deyişle, tele-sağlık seçeneklerine yapılan bir yatırım, IBD'yi tedavi etmek için ameliyat dahil olmak üzere hastaneye yatışları veya daha yoğun tedavileri önleyebilir.
Kan tahlili veya dışkı veya idrar örneğine ihtiyacınız varsa, yine de doktorunuzun ofisine veya bir test tesisine gitmeniz gerekecektir.
Teletıp IBD'li İnsanlara Nasıl Yardımcı Olabilir?
IBD'nin tedavisi zor olabilir ve durumu olan kişiler genellikle bir alevlenme ile başa çıkarken sağlık hizmeti sağlayıcılarını görürler. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit hastalarının bakımı da pahalı ve zaman alıcı olma eğilimindedir.
Teletıp, özellikle kırsal kesimde yaşayanlar için faydalı olabilir. Bazı bölgelerde, yalnızca yerel IBD uzmanları veya merkezleri yoktur, aynı zamanda bir gastroenterolog görmek için uzun bir yolculuk gerekebilir. Bu durumda, bir IBD uzmanını teletıp yoluyla ekibe getirmek, çok ihtiyaç duyulan bazı uzmanlıkları sağlayabilir.
Telehealth Randevularından En İyi Şekilde Yararlanmanın İpuçları
Ne yazık ki, tele-sağlık ziyareti, bir video görüşmesine atlamak kadar basit değildir. Bununla birlikte, sürecin herkes için daha sorunsuz ilerlemesini sağlamanın bazı yolları vardır.
- Gerekli tüm belgeleri doldurun. Her yüz yüze ziyarette tamamlanması gereken evraklar olduğu gibi, bir telesağlık ziyaretinden önce evrak işlerinin tamamlanması gerekir. Ziyaretten önce gerekli tüm formlar doldurulmazsa, randevu alamama veya sigorta kapsamında zorluk yaşama riski vardır.
- Sigorta şirketiyle iletişime geçin. Bir tele-sağlık randevusundan önce, özellikle yeni bir pratisyenle yapılıyorsa, sorumlu olduğunuz herhangi bir maliyet olup olmadığını öğrenmek için sigorta şirketinizi arayın. Copay, madeni para sigortası ve indirilebilir yapılar, telesağlık ziyaretleri için farklı olabilir.
- Randevu öncesinde tele-sağlık aracı ile pratik yapın. Bazı yazılımları veya bir eklentiyi indirmek gerekli olabilir. Bunu ziyaretten önce yapmak, herhangi bir teknik sorunun önceden çözülmesini sağlayacaktır. Teknolojinin nasıl kullanılacağıyla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorun ofisini arayın.
- Ziyaret için doğru alanı yaratın. Mahremiyet ve minimum dikkat dağıtıcı unsurlar sunan sessiz bir oda, telesağlık ziyaretinin iyi geçmesini sağlamak için idealdir.
- Yüz yüze bir ziyaretmiş gibi hazırlanın. Yeniden doldurmaların zamanında işlenmesini sağlamak için elinizin altında notlar ve soruların yanı sıra herhangi bir ilaç bulundurun. Ziyarette farklı olması gereken tek şey, bir doktorun uygulamalı fizik muayene yapamamasıdır.
IBD'de Teletıp Destekleyen Kanıtlar
IBD'de teletıp üzerine yapılan ilk çalışmalardan biri, ülseratif kolitli insanlar üzerinde bir yıl süren bir pilot denemeydi. Bazı hastalar teletıpi yararlı bulmuş ve yaşam kalitelerinde bir iyileşme bildirmiş olsa da, sistemi yönetmek zordu. diğer hastalar. Yine de araştırmacılar, telehealth'in IBD tedavisinde kullanılma potansiyeli olduğu sonucuna vardı.
İspanya'da yapılan başka bir çalışma, Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolitin Telemonitoru [TECCU] adlı özel bir web tabanlı sistemi araştırdı. Altmış üç hasta işe alındı ve TECCU kullanarak, telefonla hemşirelik bakımı alacak veya bir klinikte olağan bakım protokollerini uygulayacak şekilde randomize edildi. Araştırmacıların bulduğu şey, TECCU kullanımının hem iyileştirilmiş bakım hem de maliyet azaltma sağladığıydı. Bununla birlikte, yöntemlerin daha geniş bir ölçekte uygulanabilmesi için daha büyük bir çalışmanın gerekli olduğunu vurguluyorlar.
Teletıpın bir başka avantajı, hastaları hastalıkları hakkında eğitmeye yardımcı olma yeteneğidir. IBD karmaşıktır ve birçok hasta tanıda dik bir öğrenme eğrisiyle karşı karşıyadır. Ülseratif kolit teşhisi konan 21 hastadan oluşan küçük bir çalışma, altı ay boyunca bir hasta eğitim merkezine kıyasla, hastaların web tabanlı bir tedavi programı kullanarak ne kadar başarılı olduğunu ölçtü. Sonuçlar, web tabanlı programın kullanılmasıyla IBD bilgisinin "önemli ölçüde" arttığını gösterdi.
Web tabanlı öğrenmenin daha büyük bir çalışması, hafif ila orta derecede ülseratif kolitli 95 hastayı içeriyordu. Hastalar ülseratif koliti tedavi etmek için mesalazin alıyordu ve haftada bir dışkıda kalprotektin (bir iltihap belirteci) için izlendi. Basit klinik kolit aktivite indeksi (SCCAI) olarak adlandırılan çevrimiçi bir anket, hastalara ülseratif kolit semptomları hakkında beş soru sorarak hastalığın ciddiyetini ölçtü. Skor ne kadar yüksekse, hastalık aktivitesi o kadar fazla. Hastaların yüzde 86'sı programı üç ay boyunca tamamladı. Araştırmacılar, çalışma süresi boyunca hastalarda daha düşük SCCAI skorları ve fekal kalprotektin olduğunu belirtti.
Teletıp Önündeki Engeller
Teletıp belirli senaryolar için etkili olduğu gösterilse de, kullanımının önünde birkaç engel vardır.
Lojistik
Rutin nedenlerle bile yüz yüze randevular çoğu tıbbi uygulamanın çalışma şeklidir. Hastalarla uzaktan çalışmanın bir yolunu oluşturmak için zaman, enerji, para ve muayenehanenin işe yaraması için bir arzu gerekir. Yeni koronavirüs (SARS-CoV-2) ve fiziksel mesafe çağında bu engellerden bazıları zorunluluk nedeniyle aşıldı.
Fatura
Diğer bir yaygın engel faturalandırmadır. Telehealth aracılığıyla tıbbi bakım faturalandırması birçok kurum için düzenlenmemiş ve bu da kullanımını engellemiştir. Artık hem Medicare hem de Medicaid telehealth hizmetleri için faturalandırılabilir. Bazı kurumlar veya muayenehaneler, tele-sağlık ziyaretleri için onlara geri ödeme yapmak için sigortayla çalışabilir (artık büyük ödeyenlerin çoğu tele-sağlık için ödeme yapacak) veya bunu nakit olarak sunabilirler. Bu, muayenehaneler arasında değişken olacak bir alandır ve hastalar ve sağlayıcıların ödeme için bir çözüme ulaşmak için birlikte çalışması gerekecektir. Hastalar, sağlayıcılarına ve sigorta şirketlerine danışmalıdır.
Gizlilik
Tele-sağlık için büyük bir engel, 1996 Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası (HIPAA) ile uyumlulukla ilgilidir. Ulusal bir halk sağlığı acil durumu sırasında, HIPAA uyumluluğunu denetlemekten sorumlu olan Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanındaki Sivil Haklar Bürosu, uyumsuzluk durumunda cezalar uygulamaz. Diğer bir deyişle, hizmet sağlayıcılar, telehealth aracılığıyla hastalara bakım yapmak için en iyi yargılarını ve takdir yetkilerini iyi niyetle kullandıklarında, bir miktar esneklik sağlanır. Gelecekte, HIPAA'nın tele-sağlık hizmetlerinin ani genişlemesine uyum sağlamak için nasıl görüntüleneceği, uygulanacağı ve hatta değiştirileceği görülecektir.
IBD ve Hasta Uyumu
Tele sağlığın IBD'li kişilerin durumlarını yönetmelerine yardımcı olabileceği bir alan, ilaç uyumu içindedir (bazen sağlık uzmanları tarafından uyum olarak adlandırılır). IBD ile yaşayan kişiler bazen birkaç ilaç alır; bunların hepsini zamanında ve belirtildiği şekilde almak birçok farklı nedenden dolayı zor olabilir. İlaçlar ve yan etkiler gibi sorunlar hakkında bir sağlık hizmeti sağlayıcısına sık sık kontroller yaptırmak sizi yolda tutabilir.
Verywell'den Bir Dünya
IBD ayrıca yüz yüze laboratuar testleri gerektirdiğinden, Telehealth tüm randevuların yerini alamaz. IBD'niz varsa, sağlayıcınızdan, özellikle uzmanlar ve yan uzmanlarla ilgili olduğu için, tele sağlığın kullanılabilirliğini sorun. Örneğin, kimsenin seyahat etmesine gerek kalmadan ülkenin diğer tarafındaki bir uzmandan bir konsültasyon getirmek mümkün olabilir. Yine, randevunuzdan önce teletıp kapsamına ilişkin politikaları hakkında sigorta şirketinizle iletişime geçtiğinizden emin olun.