İçerik
Anestezi uzmanı, tıp doktoru (MD) veya doktor osteopatik tıp (DO) derecesine sahip ve anesteziyoloji alanında uzmanlaşmak üzere seçilmiş, kurul onaylı bir doktordur. Bu uzmanlar, tıbbi bir prosedürün uygulanması için geçici bir his veya bilinç kaybına neden olmak için anestezikleri güvenli bir şekilde uygulamak üzere eğitilmiştir. Bu, lokal uyuşturma ajanlarından genel anesteziye kadar çeşitli ilaçları içerir.Anestezistler, cerrahları, cerrahi asistanları, hemşireleri ve cerrahi teknologları içeren cerrahi ekibin ayrılmaz bir parçasıdır.
Çalışma İstatistikleri Bürosu'na (BLS) göre, 2017'de Amerika Birleşik Devletleri'nde 30.590 anestezi uzmanı çalışıyordu. Büyük çoğunluğu özel veya grup muayenehanelerini sürdürüyor veya genel veya cerrahi hastanelerde çalışıyor.
Konsantrasyonlar
Anesteziyolojinin temel işlevi anestezi uygulamasıdır. Bu, bir his kaybı yaratmak için topikal, enjekte edilen veya solunan ilaçların kullanılmasını içerir. Anestezi olmadan birçok cerrahi ve cerrahi olmayan prosedür dayanılmaz veya uygulanamaz olacaktır.
Anesteziyi güvenli bir şekilde uygulamak için anestezi uzmanının fizyoloji, farmakoloji ve anestezi prosedürü sırasında hayati organ işlevlerini desteklemek için kullanılan teknikler konusunda uzman bilgisine sahip olması gerekir. Bunlar şunları içerir:
- Hava yolları ve solunum yönetimi
- Kan basıncını ölçmek için hemodinamik monitörlerin kullanımı
- Bu organ sistemlerinin aniden başarısız olması durumunda çeşitli kardiyovasküler (kalp) ve pulmoner (akciğer) resüsitasyon yöntemleri
Anesteziyologların ayrıca tıp ve cerrahinin tüm alanlarında geniş bir genel bilgiye sahip olmaları beklenmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde anestezi bakımı, genellikle sertifikalı bir kayıtlı hemşire anestezi uzmanı (CRNA) olarak adlandırılan, anestezi uzmanı veya hekim olmayan bir anestezi pratisyeni tarafından sağlanabilir.
Prosedür Uzmanlığı
Prosedür açısından, bir anestezi uzmanının çalışması ameliyattan çok önce başlar. Son yıllarda, anestezi uzmanının rolü, bir kişinin anesteziyi tolere etme kabiliyetinin kapsamlı bir değerlendirmesini içerecek şekilde anestezi uygulamasının ötesine geçmiştir. Böylelikle anestezi güvenli bir şekilde verilebilir ve iyileşme daha sorunsuz ve sorunsuz olabilir.
Olarak bilinir perioperatif tıpyaklaşım preoperatif (operasyon öncesi), intraoperatif (operasyon sırasında) ve postoperatif (operasyon sonrası) aşamaları içerir.
Preoperatif
Ameliyattan önce anestezi uzmanı, anesteziye uygunluğunuzu daha iyi değerlendirmek için bir değerlendirme yapacaktır. Çalışma olarak da bilinen değerlendirme genellikle şunları içerir:
- Mevcut tıbbi geçmişinizin bir incelemesi
- Geçmiş tıbbi geçmişinizin bir incelemesi (özellikle kalp, akciğerler, karaciğer veya böbrekleri içeren durumlar)
- Geçmiş ameliyatların gözden geçirilmesi (anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar dahil)
- Alerjiler (hem ilaçla hem de ilaçla ilgili olmayanlar)
- Mevcut ilaç kullanımı (diyabetik ilaçlara, steroidlere ve kanamayı teşvik edebilecek aspirin ve kan sulandırıcılar gibi ilaçlara çok dikkat etmek)
- Tütün, alkol ve yasadışı uyuşturucu kullanımı
Anestezist ayrıca ilgili laboratuar sonuçları, özellikle kan panelleri, elektrokardiyogram (EKG) okumaları, göğüs röntgenleri ve stres testi sonuçları için tıbbi dosyanızı gözden geçirecektir.
İşlem için en uygun formu ve bir birey olarak sizi seçmek için anestezi ile ilgili sahip olabileceğiniz herhangi bir korku veya soruyu tartışma ihtiyacı da aynı derecede önemlidir. Anestezinin olası riskleri ve sonuçları hakkında sizi bilgilendirmek anestezistin sorumluluğundadır.
Anesteziden Ölüm Riski Nedir?İntraoperatif
Kullanılan anestezi türüne bağlı olarak, anestezi uzmanı, hemşire veya cerrahi teknisyen tarafından prosedürünüz için hazırlanacaksınız. Bu, bir damara intravenöz (IV) bir hat yerleştirmeyi veya kalbinizi ve solunumunuzu izlemek için sizi elektrotlara bağlamayı içerebilir.
Seçilen anestezi türü büyük ölçüde ameliyata ve tıbbi durumunuza bağlı olacaktır. Sizi uykulu yapan sakinleştiriciler ve ağrıyı hafifleten analjezikler içerebilir. Farklı anestezi türleri genel olarak şu şekilde tanımlanmaktadır:
- Lokal anestezi (vücudun belirli bir bölgesindeki ağrıyı geçici olarak engellemek için verilen topikal veya enjekte edilebilir ajanlar)
- Bölgesel anestezi (vücudun bir bölümünü uyuşturmak için spinal veya epidural enjekte edilen ajanlar)
- Genel anestezi (bilinç kaybına neden olmak için maske veya IV yolla verilen bir ajan)
- İzlenen anestezi bakımı ("alacakaranlık uykusu" olarak da bilinir)
Tedavi edilen duruma bağlı olarak, mekanik ventilasyon yoluyla oksijen sağlamak için trakeanıza (soluk borusu) bir endotrakeal tüp yerleştirilebilir.
Operasyon boyunca anestezi uzmanı, güvende olduğunuzdan ve organlarınızın normal şekilde çalıştığından emin olmak için hayati belirtilerinizi (kalp atış hızı, kan basıncı, kalp ritmi, vücut ısısı ve nefes alma dahil) izleyecektir.
Cerrahide Kullanılan Anestezi TürleriAmeliyat sonrası
Operasyon tamamlandıktan sonra anestezi uzmanı anesteziyi kesecek ve sizi takip edeceksiniz. Uyandırıldığında, yan etkiler ve komplikasyonlar için izlenecek ve gerektiği gibi tedavi edileceksiniz.
Kullanılan anestezi türüne ve / veya doğum süresine bağlı olarak anestezi uzmanı, mide bulantısı, boğaz ağrısı, diş yaralanması, sinir hasarı, göz yaralanması, akciğer fonksiyonunda değişiklik veya değişiklik gibi komplikasyonları kontrol ederek ayrı bir ameliyat sonrası değerlendirme yapabilir. zihinsel durumunuzda.
Alt uzmanlıklar
Bir anestezi uzmanının takip etmeye karar verebileceği, çoğu ek eğitim ve ileri beceri değerlendirmeleri gerektiren birçok alt uzmanlık alanı vardır. Bunlar, eğitimin tamamlanmasının ardından uzmanlık niteliklerinin ödüllendirilmesine yol açabilir.
Anestezi uzmanı alt uzmanlıkları şunları içerir:
- Kardiyotorasik anestezi
- Yoğun bakım anestezisi
- Nöroşirürji anestezi
- Obstetrik anestezi
- Bölgesel anestezi (ortopedik ameliyatlarda kullanılır)
- Pediatrik anestezi
- Darülaceze ve palyatif anestezi
Bölgesel anestezi ve sinir blokları konusundaki uzmanlıklarına dayanarak, birçok anestezi uzmanı ağrı tıbbında kariyer yapacaktır. Bu tipik olarak, diğerleri arasında sırt ağrısı, boyun ağrısı, migren, baş ağrısı ve sinir ağrısı dahil olmak üzere kronik ağrının tedavisine odaklanan ofis tabanlı bir uygulamadır. Hal böyle olunca da onları bu kapasitelerde de görebilirsiniz.
Dental anestezi, American Dental Board of Anesthesiology (ADBA) tarafından sunulan eğitim ve sertifika ile anesteziyolojinin bir alt uzmanlığı değil, diş hekimliğinin bir alt uzmanlığıdır.
Eğitim ve Sertifikasyon
Anestezistler tıp doktorları oldukları için herhangi bir hekimin gerektirdiği tüm eğitim ve öğretimi tamamlamaları gerekir. Bu genellikle bir lisans derecesi elde etmek için dört yıllık kolej, bir MD veya DO derecesi almak için dört yıllık yüksek lisans okulu ve sertifikalı bir hastane tabanlı programda dört yıllık bir lisansüstü ikametgahı içerir.
Uzmanlık eğitimi sırasında, anestezi uzmanı adayı, kronik ve akut ağrı yönetimi, ameliyat sonrası ağrı kontrolü ve yoğun bakım ağrı yönetimi dahil olmak üzere çeşitli beceriler öğrenecektir. Tamamlandıktan sonra, birçok anestezist, kişisel ilgi alanına giren bir alt uzmanlık alanında bir yıl boyunca burs almaya devam edecek.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki anesteziyologların üç düzeyde kimlik bilgisi vardır:
- Tıp fakültesinden mezun olduktan sonra, anestezi uzmanı adayı önce ABD Tıp ve Ruhsatlandırma Sınavını (USMLE) geçmelidir.
- Bireysel alt uzmanlık alanları, Amerikan Anesteziyoloji Kurulu (ABA) tarafından yazılı ve sözlü bir sınavın başarıyla tamamlanmasıyla elde edilen, ikamet bitiminde daha fazla sertifika gerektirir.
- Bursiyerler kritik bakım, ağrı tıbbı ve darülaceze ve palyatif tıbbın anesteziyoloji alt uzmanlık alanlarında ek bir ABA-board sertifikası alabilirler.
Ek olarak, bir anestezi uzmanı tıp derecesini Amerika Birleşik Devletleri dışındaki bir okuldan alırsa, Yabancı Tıp Mezunları Eğitim Komisyonu (ECFMG) sınavını geçmeleri gerekir. Buna tıbbi yeterlilik sınavı, tıbbi derecenizin doğrulanması ve bazı durumlarda bir dil testi dahildir.
Tüm eyaletlerde anestezi uzmanlarının ruhsatlandırılması gereklidir. Gereksinimler değişiklik gösterebilir, bu nedenle daha fazla ayrıntı için anestezi uzmanları için eyalet lisans kurulunuza başvurun.
Randevu İpuçları
Çoğu kişi, anestezi uzmanıyla yalnızca ameliyat olması planlanan gün buluşur.Çoğu zaman anestezi uzmanı cerrahınız veya hastanedeki cerrahi personel şefi tarafından seçilecektir. Bu, atanmış anestezi uzmanınızın kim olduğunu soramayacağınız veya ABA sertifikasyon web sayfasındaki kimlik bilgilerini doğrulayamayacağınız anlamına gelmez.
Anestezi konusunda ciddi endişeleriniz varsa, ameliyattan önce konsültasyon talep edebilirsiniz. Bu, sizin için önemli olan soruları sormanız için zaman tanır ve bunlardan bazıları şunları içerebilir:
- Sen veya bir başkası bana anestezi mi veriyor?
- İşlemim için farklı anestezi seçenekleri var mı?
- Yan etki veya komplikasyon olasılığı nedir?
- Beni riske atan tıbbi durumlarım var mı?
- Ameliyattan önce kesmem gereken ilaçlar var mı?
- Prosedürümden önceki yeme kısıtlamaları nelerdir?
Alabileceğiniz ilaçların, takviyelerin, bitkisel ilaçların ve diğer ilaçların listesini getirdiğinizden emin olun.
Anesteziyoloğun sağlık sigortası poliçenizin ağ içi sağlayıcı listesinde olup olmadığını öğrenmek de aynı derecede önemlidir. Aksi takdirde, masrafların bir kısmını veya tamamını cebinizden ödemek zorunda kalabilirsiniz.