İris İmplant Cerrahisi: Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• İris İmplant Cerrahisi Nedir?
• İris İmplant Cerrahisinin Amacı
• Nasıl hazırlanır
• Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
• Kurtarma
• Verywell'den Bir Söz

İris implant ameliyatı, gözün renkli kısmı olan protez bir irisin yerleştirilmesine yönelik bir prosedürdür. Bu, görüşü geri yükleyebilir ve göz rengini değiştirebilir. Başlangıçta oküler albinizm veya aniridia gibi iris kusurları olan kişileri tedavi etmek için geliştirilmiştir.

Dünya çapında ameliyat bazen kozmetik olarak da kullanılmaktadır. Bununla birlikte, yapay iris implantlarının tıbbi olmayan amaçlarla kullanılması riskli kabul edilir ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından yasaklanmıştır. İris implant ameliyatı genellikle bir katarakt prosedürü, lens implantı veya kornea nakli ile birlikte yapılır.

İris İmplant Cerrahisi Nedir?

İris implant ameliyatı, lokal anestezi altında göze protez bir iris yerleştirmek için kullanılan ayakta tedavi prosedürüdür.

Teknik ilk olarak 1956'da doğuştan gelen sorunlar, hastalıklar veya yaralanmalardan kaynaklanan iris kusurlarını onarmak için geliştirildi. Araştırmalar, iris lens diyafram implantlarının, parlamayı azaltma ve görme keskinliğini artırma dahil, irisin çalışma işlevlerini geri kazanmaya yardımcı olduğunu gösteriyor.

Görme keskinliğini iyileştirmek için kullanılan protez iris implantları, aşağıdakiler dahil birkaç farklı çeşitte gelir:

• İris lens diyaframı
• Kanatlı endokapsüler germe halkası
• Özelleştirilmiş yapay iris

Çoğu iris implantı mavi, yeşil, kahverengi ve siyah gibi bir avuç stok renkte mevcuttur. Bir gözünde ameliyat olması gereken hastalar, diğer gözlerinin rengine daha iyi uyması için özelleştirilmiş bir irisi seçmeyi düşünebilirler.

Gözün Anatomisi

Kontrendikasyonlar

Yapay iris implantları yalnızca şeffaf lensi olmayan iris kusurları olan kişiler için önerilir. Çoğu doktor, gözün iris implant ameliyatı için aday olabilmesi için gözün kataraktı olmasını, lens eksikliğini (afakik) veya yapay lensi (psödofakic) olmasını ister.

Bir irisi (aniridik) eksik olan ve berrak bir lense sahip kişiler, iris implantları için iyi bir aday değildir, çünkü bir iris kusurunu düzeltmek için çalışan bir lens feda edilmemelidir.

Ek olarak, yapay iris implantları aşağıdakilerden herhangi birinin geçerli olduğu kişilerde kontrendikedir:

• Aktif göz enfeksiyonu
• Gözün kontrolsüz iltihabı
• Gözün boyut, şekil veya işlev olarak anormal olmasına neden olan göz bozuklukları (mikroftalmi veya kızamıkçık kataraktı gibi)
• Tedavi edilmeyen retina dekolmanı
• Tedavi edilmeyen kronik glokom
• İrisin kızarması
• Proliferatif diyabetik retinopati
• Stargardt retinopatisi
• Gebelik

Olası Riskler

Fonksiyonel prostetik iris implantları sulkus veya intrakapsüler yerleştirme için tasarlanmıştır, kozmetik implantlar ise irisin üzerindeki ön bölmeye yerleştirilir.

İşlevsel iris implantları için komplikasyon oranları düşük, ancak kozmetik implantlar için daha yüksektir. İris implantlarının riskleri şunları içerir:

• Azaltılmış görme veya körlük
• Glokoma yol açabilen göz içinde yüksek basınç
• Katarakt
• Görme sorunlarına yol açan kornea hasarı
• İris iltihabı nedeniyle bulanık görme ve yırtılma

İrisin Anatomisi

İris İmplant Cerrahisinin Amacı

İris, şeffaf korneanın arkasında ve gözdeki lensin önünde bulunan renkli bir kas lifleri halkasıdır. Göz rengini sağlamaya ek olarak, iris büzülür ve göz bebeği boyutunu değiştirmek için genişler. Bu, farklı mesafelerde odağı iyileştirmek için içeri giren ışık miktarını kontrol eder.

Bu nedenle riskli bir iris, görüşü etkileyebilir. İris implant ameliyatı, aşağıdaki hastalarda görmeyi iyileştirmek için kullanılır:

• Bir yaralanma veya önceki cerrahi prosedürden kaynaklanan travmatik iris kusurları
• Konjenital aniridia, bir kişinin irislerinden biri veya her ikisi birden eksik doğduğu bir durum
• İris kolobomu, iriste bir delik veya başka bir kusur
• Herpetik iris atrofisi, gözde herpes salgını nedeniyle oluşan hasar
• Cerrahi iris kaybı
• İrisin pigmentasyonunu azaltan genetik bir durum olan oküler albinizm

Çoğu protez iris implantasyonu hastası, ışık ve parlama duyarlılığında önemli bir azalma ve görmede genel bir iyileşme yaşadığını bildirmiştir.

İris implantı ameliyatı için iyi bir aday olduğunuzdan emin olmak için göz doktorunuz kapsamlı bir göz muayenesi yapacaktır. Bu şunları içerebilir:

• Görme keskinliği (göz tablosu) testi
• Reçete gücünüzü ölçmek için kırılma
• Göz içi basıncını test etmek için tonometri
• Ön kamara açısını kontrol etmek için gonyoskopi
• Periferik retinayı incelemek için oftalmoskopi
• Endotel hücre sayısını belirlemek için speküler mikroskopi

Ek olarak, doktorunuz ön kamara derinliğini, eksenel uzunluğunu ve kornea çapını ölçecek ve özelleştirilmiş implantlar için iris renginin eşleşmesine yardımcı olmak için fotoğraflar çekecektir.

Doktor ayrıca diyabet, hepatit B veya C, Behçet hastalığı, kollajen doku hastalıkları veya önceki bir üveit krizi olup olmadığı dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi tartışacak ve mevcut ve geçmiş ilaçları soracaktır.

Gözün Anatomisi

Onaylanmamış Kozmetik Kullanım

Bazı yerlerde, iris implantları, kahverengi gözleri maviye çevirmek gibi kozmetik amaçlarla göz rengini kalıcı olarak değiştirmek için de kullanılır. Bununla birlikte, kozmetik iris implantları, cerrahi riskler nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri veya Avrupa'da onaylanmamaktadır.

Amerikan Oftalmoloji Akademisi, Amerikan Glokom Derneği ve Kontakt Lens Oftalmologlar Derneği, sağlıklı gözlere neden olabileceği potansiyel hasar nedeniyle insanları kozmetik iris implantı ameliyatı olmaktan kesinlikle caydırmaktadır.

Tavsiye edilmese de, kozmetik göz rengini değiştirmeyi isteyen Amerikalılar bazen prosedürü yaptırmak için ülke dışına (örneğin Meksika, Panama veya Kosta Rika'ya) seyahat ediyor - tıp turizmi olarak bilinen bir uygulama.

Kozmetik nedenlerle göz renginizi değiştirmek istiyorsanız, göz önünde bulundurabileceğiniz başka seçenekler de var. Renkli temaslara ek olarak, göz rengi, göz rengini / gölgesini belirleyen gözün melaninin (pigment) üst katmanını bozan bir lazer kullanılarak kalıcı olarak değiştirilebilir. Bununla kahverengi bir göz kalıcı olarak maviye dönecektir.

Amerikan Oftalmoloji Akademisi, bu size arzuladığınız görünümü verebilirken, prosedürün glokom, üveit riski taşıdığı ve körlüğe yol açabileceği konusunda uyarıyor.

Katarakt Cerrahisine Genel Bakış

Nasıl hazırlanır

Uzun yıllar boyunca, iris implantları yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde FDA'dan şefkatli kullanım cihazı muafiyeti kapsamında vaka bazında onaylandı - bu, ajansın onaylaması gerektiği anlamına geliyor sizin özel ameliyat.

Bu, 2018'de CustomFlex Yapay İris'e (HumanOptics tarafından) tıbbi kullanım için FDA onayı verildiğinde değişti. İnce, katlanabilir tıbbi sınıf silikondan yapılan protez iris, her hasta için özel olarak üretilir ve doktorlar, ameliyat kriterlerini karşıladıkları sürece bir hastanın vakasını daha fazla FDA incelemesi olmadan kullanabilir.

Yine de tıbbi nedenlerle iris implantları arayan hastalar için ameliyat yolu uzun ve bürokrasiyle dolu olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde ameliyatı yapmak için çok az doktorun yetki belgesi vardır, bu nedenle sizin için uygun ve erişilebilir olanı aramak için zaman harcayabilirsiniz.

Medikal turizm ile uğraşıyorsanız, araştırmanızı yapmanız ve cerrahın kimlik bilgilerini kontrol etmeniz çok önemlidir. Herhangi bir estetik ameliyat için yurt dışına seyahat etmek kendi başına riskli olabilir ve uygun olmayan şekilde yapılan göz ameliyatı kalıcı körlüğe neden olabilir.

Ek olarak, prosedür için bir fatura kodu yoktur, yani cerrah bunun için sigorta planları için ücret talep edemez. Sigorta, protez irisin maliyetini önceden izin alarak karşılayabilir, ancak büyük bir ihtimalle cepten ödeme yapmanız gerekebilir.

Sipariş ve Planlama

İris implantı ameliyatını planlamadan önce, göz doktorunun protez siparişi vermek için gözlerinizin hassas ölçümlerini ve fotoğraflarını alması gerekecektir. Her iris implantı kişiye özel yapıldığı için bekleme süresi birkaç ay olabilir. Sipariş gönderildikten sonra, cerrahın ofisi ameliyatı planlamak için sizinle iletişime geçecektir.

Ameliyattan sonra araç kullanmanıza izin verilmeyecektir, bu nedenle ameliyat tarihiniz belirlenir belirlenmez eve dönüş için gerekli düzenlemeleri yaptığınızdan emin olun.

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Ayakta tedavi kurumuna geldiğinizde, muhtemelen birkaç formu doldurmanız ve kişisel bilgilerinizi doğrulamanız istenecektir.

Prosedürden Önce

Daha sonra işlem odasına geri götürüleceksiniz ve doktor kısa bir muayene yapacaktır. Cerrah gözlerinize uyuşturucu damlalar koyacaktır. Başınızı sabit tutmak için başınız bir kayışa bağlanacak ve küçük cihaz göz kapağınızı açık tutacak ve göz kırpmasını önleyecek şekilde konumlandırılacaktır.

Prosedür Sırasında

Uyuşan damlalar etkisini gösterdikten sonra cerrah işleme başlayacaktır. Katarakt ameliyatı gibi iris implantı ameliyatının yanında başka işler de yapıyorsanız, doktor bununla başlayacak ve iris implantıyla bitirecektir.

İrisin implante edilmesi için cerrah, korneada sklera (gözün beyaz kısmı) ile buluştuğu yerde küçük bir kesi yapar. Silikon iris katlanır ve kesiden sokulur. Protez daha sonra açılır ve doğal iris üzerine dikilir.

Prosedürden Sonra

Ameliyat sona erdiğinde, doktorunuz size, ışığa karşı korumak için koyu renkli gözlük takmayı da içerebilen göz bakımı hakkında talimatlar verecektir. Ayrıca enfeksiyonları ve komplikasyonları önlemek için size göz damlası verilecektir. Daha sonra eve gönderileceksiniz.

Kurtarma

İris implantı ameliyatını takiben iyileşme, büyük ölçüde ameliyat öncesi gözün sağlığına bağlıdır. Çoğu hasta komplikasyon olmaması koşuluyla birkaç hafta içinde tamamen iyileşir. Normal aktivitelere ne zaman tekrar başlayabileceğiniz konusunda doktorunuz size rehberlik edecektir.

Doktorunuzun tüm talimatlarına uyun ve herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa arayın. Doktorunuz büyük olasılıkla iyileşmenizi izlemek için birkaç takip ziyareti için gelmenizi isteyecektir.

İyileştirme

Ameliyattan sonraki ilk 24 ila 48 saat boyunca gözünüz hafifçe pürüzlü veya kaşıntılı hissedebilir. Görüşünüz bulanık olabilir ve gözünüz yırtılabilir. Gözünüze dokunmaktan ve ovalamaktan kaçının. Cerrahınız bunu önlemek için geceleri koruyucu bir göz bandı ile uyumanızı önerebilir.

İris implant ameliyatından sonra ışığa duyarlılık yaygındır ve birkaç gün içinde azalmalıdır. Ameliyattan sonra gözünüz de hafifçe iltihaplanabilir ve bu da ilk hafta kadar hafif bulanık görmenin devam etmesine neden olabilir.

Doktorunuz enfeksiyonu önlemek için muhtemelen antibakteriyel damlalar veya başka ilaçlar yazacaktır. Ayrıca, ameliyat sonrası ağrıyı hafifletmek için kayganlaştırıcı damlalar, kompres olarak soğuk saline batırılmış bir bez veya Tylenol (asetaminofen) gibi reçetesiz ağrı kesiciler kullanılmasını önerebilirler.

Verywell'den Bir Söz

İris implant ameliyatı yalnızca kalifiye ve deneyimli bir göz doktoru tarafından yapılmalıdır. Şu anda yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi nedenlerle onaylanmıştır. Yurtdışında kozmetik göz rengi değiştirme ameliyatı arıyorsanız, araştırmanızı tesis ve cerrahta yaptığınızdan emin olun. Düzgün yapılmazsa, iris implantı ameliyatı körlük dahil komplikasyonlara yol açabilir.