İçerik
Ülseratif kolit, diğer birçok sindirim sorununa benzer semptomlara sahiptir ve bu da teşhisi zorlaştırabilir. Remisyonu tetiklemek ve hastalığın kötüleşmesini önlemek için tedaviye ihtiyaç duyulduğundan, doğru ve zamanında tanı konulması önemlidir.Gastroenterologlar, ülseratif kolit olduğundan şüphelenilen bir hastada neler olup bittiğini anlamak için çeşitli testler kullanabilir, ancak bu tipik olarak tanı koymak için biyopsili bir kolonoskopi kullanılır.
Görüntüleme
Kolonoskopi
Kolonoskopi, bir doktorun kalın bağırsağın içini görmesinin bir yoludur. Ülseratif kolitte, kalın bağırsak iltihaplı bağırsak hastalığına (IBD) işaret eden belirli özelliklere sahip olacaktır. Ülseratif kolit, iltihaplı kase hastalığının bir parçası olan bir durumdur.
Kalın bağırsağın rektumunda veya son kısmında (sigmoid kolon) başlayan ve kolonun geri kalanına yayılan iltihap olabilir. Bu iltihap kalın bağırsak duvarında meydana gelir ve kırmızı görünür ve şişmiş. Bağırsak zarında da ülserler (yaralar) olabilir.
Test süresince, kolonun çeşitli yerlerinden biyopsiler (küçük doku parçaları) alınacak ve test için bir laboratuvara gönderilecektir. Bu testlerin sonuçları ülseratif kolit teşhisine yardımcı olabilir.
Kolonoskopi, ucunda anüsten ve kolondan yukarı bir ışık bulunan uzun, ince, esnek bir tüp (kolonoskop adı verilir) geçirilerek yapılır.
Hastalar dışkının bağırsağını boşaltarak bu teste hazırlanmalıdır. Bunun nasıl yapılacağı hasta ve hekim tercihine göre değişecektir, ancak genel olarak, herhangi bir dışkı maddesinin kolonu temizlemek için güçlü müshiller kullanılır. Çoğu durumda hazırlık, testten önceki gün veya öğleden sonra yapılır. Hastalar nasıl hazırlanacakları konusunda hekim tarafından verilen talimatları takip edecek ve ertesi gün test saatine kadar oruç tutacaktır.
Kolonoskopinin kendisi sedasyon altında yapılır, böylece hastalar herhangi bir rahatsızlık hissetmez veya bunu hatırlamaz. Sedasyon, kolonoskopiden hemen önce IV yoluyla verilir. Hekim testi tamamladıktan ve gerekli biyopsileri aldıktan sonra, hastalar sedasyon geçerken izlenir ve ardından eve götürülerek yiyecek bir şeyler yiyebilirler (doktorun talimatlarına göre).
Bazı durumlarda, doktor veya sağlık ekibinin başka bir üyesi testten hemen sonra biraz geri bildirimde bulunabilir, bu nedenle konuşmayı hatırlamaya yardımcı olacak bir arkadaşınızın veya akrabanızın hazır olması iyi bir fikirdir. Teşhis durumunda, biyopsilerin sonuçlarını tartışmak veya sonraki adımlar için bir plan yapmak için daha sonra planlanan bir takip süreci de olabilir.
Diğer Görüntüleme Çalışmaları
X-ışınları, baryum lavmanı, üst gastrointestinal seriler, sigmoidoskopi, üst endoskopi, CT enterografisi, MR enterografisi veya ince bağırsağı görselleştirmek için kapsül testleri gibi diğer görüntüleme testleri de ülseratif kolit teşhisi sürecinde kullanılabilir.
Doktorunuz başka görüntüleme testleri kullanabilir, ancak bunlar genellikle ülseratif kolit hakkında kolonoskopi kadar bilgi sağlamaz.
Kolonda ülseratif kolitin neden olduğu değişiklikler bu diğer testlerle görülebilir ancak tüm kolonu görmek ve biyopsi almak mümkün olmayacaktır. Belirti ve semptomların nedeni olarak diğer koşulları dışlamak için kullanılabilirler, ancak ülseratif kolit için teşhis sürecinde çok fazla kullanılmayacaktır.
Laboratuvarlar ve Testler
Kan Testleri
Kan testleri, belirti ve semptomların vücudu nasıl etkilediği hakkında bilgi sağlar, ancak bunlar yalnızca ülseratif koliti teşhis etmek için kullanılmaz.
Özellikle kırmızı kan hücresi ve beyaz kan hücresi sayımı, vücudun daha tam bir resmini elde etmede ve ülseratif kolit, anemi gibi başka bir duruma neden oluyorsa yararlıdır. Eritrosit sedimantasyon hızı ve C-Reaktif Protein testleri de olabilir. faydalı.
Özellikle alevlenme sırasında hastalığın ilerlemesini izlemek için başka kan testleri kullanılabilir, ancak ilk teşhisi koymada pek işe yaramayabilir.
Dışkı Testleri
Calprotectin adlı bir dışkı testi, tam çalışmanın bir parçası olarak kullanılabilir. Ülseratif kolit için tanısal değildir, bunun yerine ishalin veya kanlı ishalin diğer olası nedenlerini dışlamak için kullanılır.
Evde dışkı örneği vermeniz veya dışkıyı toplamak için bir kap vermeniz istenebilir. Örnek, kan, parazitler ve bakteriler için test edilebileceği laboratuvara geri gönderilir.
IBD'li kişiler de bakteriyel enfeksiyonlara sahip olabilir ve aslında onlara daha yatkındır, bu nedenle bunu doğrulamak veya ekarte etmek için bir dışkı testi veya dışkı kültürü kullanılabilir.
Ayırıcı Tanılar
Sol taraflı karın ağrısı ve ishal gibi ülseratif kolitin yaygın semptomlarından bazıları başka koşullardan kaynaklanabilir, bu nedenle tanı koyarken bunları dışlamak önemli olacaktır.
- Paraziter enfeksiyon. Bazı parazitlerle enfeksiyon ağrıya ve kanlı dışkıya neden olabilir. Bu enfeksiyonların daha yaygın olduğu bir bölgeye yakın zamanda seyahat edilmişse, bu nedenden şüphelenilebilir.
- Bakteriyel kolit. Kolit, nedeni ne olursa olsun kolonda iltihaplanma durumudur. Bakteriyel enfeksiyonlar (örn. E. coli) kolite neden olabilir.
- Clostridium difficile enfeksiyon. Bu bakteriyel enfeksiyon ülseratif kolite benzer birçok belirtiye neden olur ve onu temizlemek için farklı bir tedavi gerektirir.
- Crohn hastalığı. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, IBD'nin her iki formudur, ancak bazı durumlarda farklı şekilde tedavi edilirler ve bu nedenle ayrım yapmak önemlidir.
- İskemik kolit. Bu durum, kolonun bir kısmına kan akışının olmamasından kaynaklanır ve acil tedavi gerektirir.
- Mikroskobik kolit. Bu tip kolit ishale neden olurken kanlı ishale neden olmaz.
- Viral enfeksiyon. Gastroenterit ("mide gribi") veya diğer viral enfeksiyonlar da ağrıya, kusmaya ve ishale neden olur, ancak çoğu insan genellikle birkaç gün içinde iyileşir.