İçerik
Ortak semptomları ve her ikisinin de teşhis edilmesi zor durumlar olduğu gerçeği göz önüne alındığında, tiroid hastalığı (özellikle hipotiroidizm) ve fibromiyaljinin birbirine bağlanabileceği aşikar görünebilir. Bu koşullardan birine sahip olmak aslında sizi diğerine yatkın hale getirebilir ve her iki hastalığı da etkiler. Derneklere rağmen, bu ilişkili koşulların nedeni hakkındaki teoriler somut değildir. Araştırmacılar, otoimmünite, hipotalamusun disfonksiyonu, viral ve bakteriyel enfeksiyonlar ve daha fazla olasılık önerdiler.Kimi Etkiliyorlar
Amerika Birleşik Devletleri'nde hem tiroid hastalığı hem de fibromiyalji çok yaygındır.
Tahminler, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin en az yüzde 5'inin hipotiroidizm ile yaşadığını öne sürüyor, ancak bu sayı, teşhis edilmediği düşünülen yaklaşık 13 milyon insanı içermiyor. (Otoimmün hipotiroidizm veya Hashimoto hastalığı en yaygın formdur.)
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, nüfusun yüzde 2'si veya yaklaşık 4 milyon insan fibromiyalji ile yaşıyor.
Kombine Oluşum
Sadece hipotiroidizm ve fibromiyalji yaygın değildir, aynı zamanda sıklıkla birlikte ortaya çıkarlar. Bir araştırmaya göre, genel popülasyonda fibromiyalji prevalansı yüzde 2 ila yüzde 7 idi, ancak hipotiroidizmi olan kişilerde yüzde 30 ila yüzde 40'a kadar çıkabiliyor. Fibromiyalji için daha yeni tanı kriterleri kullanıldığında, insidans daha da yüksek olabilir.
Hipotiroidizmi olan kişilerde fibromiyalji, fazla kilolu, pozitif anti-tiroperoksidaz antikorları olan ve uzun süredir tiroid hastalığı ile yaşayanlarda daha yaygındı.
Epidemiyolojideki Benzerlikler
Tiroid hastalığı ve fibromiyalji benzer bir insan popülasyonunu etkileme eğilimindedir:
- Seks: Her iki durum da kadınlarda çok daha yaygındır.
- Yaş: Her iki durum da en çok doğurganlık çağında ve orta yaşta görülür (ancak her yaşta ortaya çıkabilir).
Bunun gibi benzerlikler, potansiyel nedenler hakkında bazı hipotezlerde rol oynadı.
Potansiyel nedenler
Hashimoto hastalığı, otoantikorların (kişinin kendine karşı antikorları) tiroid dokusuna zarar verdiği bir otoimmün hastalıktır. Bu doğrulanırken, fibromiyaljinin altında yatan neden konusunda çok fazla tartışma var.
Bazıları, hem otoimmün tiroid hastalığının hem de fibromiyaljinin, bir kişiyi her iki duruma da yatkın hale getirebilecek benzer bir temel süreçten kaynaklandığını varsaydı, ancak ne bu ne de başka bir teori doğrulanmadı.
Önerilen bazı olasılıklar şunlardır:
Otoimmünite
Hashimoto hastalığının otoimmün temeli, anti-tiroperoksidaz (TPO) antikorlarının varlığı ile desteklenir. Bu antikorlar, Hashimoto tiroid hastalığı olan hemen hemen tüm insanlarda ve bazı sağlıklı insanlarda, özellikle kadınlarda bulunur. Bir çalışma, fibromiyalji ile birlikte otoimmün hastalığa da potansiyel bir bağlantı buldu Kontrol deneklerine kıyasla, fibromiyaljili kişiler, ilgili bir tiroid antikoruna karşı yüksek derecede pozitifliğe sahipti. Çalışmanın yazarları, genel popülasyona kıyasla fibromiyaljili kişilerde daha yüksek tiroid antikor prevalansını gösteren çok sayıda başka çalışmaya da atıfta bulundu. Teoriler değişkenlik gösterse de bazıları altta yatan otoimmün hastalığın her ikisi de koşullar.
Bazı araştırmacılar fibromiyaljinin bir otoimmün hastalık olabileceğine inanırken, diğerleri fibromiyaljiye işaret ettiği düşünülen semptomların aslında hipotiroidizm ile ilgili semptomlar olabileceğini düşünüyor.
Hipotalamusun Bastırılması
Hipotalamus, beynin hizmet merkezine benzetilen bir bölgesidir. Hormon seviyelerini (tiroid hormonları dahil), uykuyu, sıcaklığı, açlığı ve otonom sinir sistemini (sinir sisteminin kan basıncını, kan akışını kontrol eden istemsiz kısmı) düzenleyerek vücutta homeostazı veya sabit bir durumu sürdürme işlevi görür. sindirim ve çok daha fazlası).
Hipotalamusun baskılanması, hücrelerin "enerji fırınları" olarak kabul edilen organeller olan hipotalamik hücrelerdeki mitokondriyal problemler nedeniyle meydana gelebilir.
Bazı araştırmacılar, hipotalamustaki bu tür işlev bozukluğunun her iki bozukluğun da temel nedeni olabileceğini ve hipotalamik işlev bozukluğunun tiroid hastalığına ve fibromiyaljiye atfedilen semptomların çoğuna neden olabileceğini öne sürdüler.
Viral veya Bakteriyel Enfeksiyonlar
Hem otoimmün hastalık hem de fibromiyalji bazen Epstein-Barr virüsü (mononükleozun nedeni) veya Lyme hastalığı ile enfeksiyonun ardından ortaya çıkar.
Özellikle Epstein-Barr virüsü enfeksiyonları, virüsün bir bileşeni vücuttaki proteinlere benzediğinde (böylece antikorlar "yanlışlıkla" kendine karşı üretilir) veya bağışıklık sisteminin aşırı aktif hale gelmesi nedeniyle otoimmün hastalıklarda rol oynar. enfeksiyon.
Travma
Bazı enfeksiyonlarda olduğu gibi, hem otoimmün tiroid hastalığı hem de fibromiyalji bazen travmadan önce gelir. Travma, bağışıklık sistemini harekete geçirdiği için, otoimmün bir temele güvenir. Bu aktivasyon, yaralanma çözüldükten sonra hiperaktif bir duruma (otoimmüniteye neden olur) yol açabilir.
Hormonal Sorunlar
Adrenal bezin düşük kortizol üretimi gibi diğer hormonal problemler de her iki durumun altında yatan nedenler olarak öne sürülmüştür.
Paylaşılan Belirtiler
Hipotiroidizm ve fibromiyalji arasında benzer olan ve bir durumla diğerinden daha yaygın olan bazı semptomlar vardır.
Hem hipotiroidizm hem de fibromiyaljisi olan kişilerde çok yaygın olan semptomlar şunları içerir:
- Yorgunluk, bitkinlik ve dinlendirici olmayan uyku
- Vücut ağrıları (kas ve eklem ağrısı)
- Bilişsel sorunlar genellikle "beyin sisi" olarak adlandırılır
- Depresyon ve kaygı
Kilo almak
Saç incelmesi
Kabızlık
Kuru cilt
Menstrüel düzensizlikler
Baş ağrısı
Parestezi (ekstremitelerde karıncalanma gibi anormal duyumlar)
Kas spazmları
Bilişsel endişeler
Otoimmün tiroid hastalığı sıklıkla fibromiyalji semptomlarının kötüleşmesine neden olur. Fibromiyalji ayrıca tiroid hastalığının semptomlarını artırabilir veya tiroid hormonu replasman tedavisinin optimal olup olmadığını bilmeyi zorlaştırabilir.
Teşhis
Hipotiroidizm ve fibromiyaljinin talihsiz bir ortak yanı vardır, çünkü ikisi de sıklıkla yanlış teşhis edilir.
Hipotiroidizm
Hipotiroidizmin teşhisi genellikle bir TSH testi ile başlar, ancak bazı uzmanlar, özellikle aile öyküsü otoimmün tiroid hastalığı olanlarda (Hashimoto tiroiditi veya Graves hastalığı gibi) normal bir TSH'nin tiroid hastalığını dışlamak için yetersiz olduğuna inanır. .
Toplam ve serbest T4, toplam ve serbest T3 ve tiroid antikor testleri dahil olmak üzere tiroid sağlığınızın daha eksiksiz bir resmini çizmek için ek tanısal testler istenebilir.
Hücresel Hipotiroidizm
Hücresel hipotiroidizm olarak adlandırılan bir teoriye göre, normal bir TSH'ye sahip olmak, mutlaka bir kişinin kan dolaşımında yeterli miktarda T3 dolaşımına sahip olduğu anlamına gelmez.
T4, hücresel düzeyde hormonun aktif formu olan T3'e dönüştürülür. Teori, T3 eksikliğinin (bu dönüşüm sürecindeki bir bozulma nedeniyle) hücrelerde normal metabolizmayı sürdürmek için yetersiz olabileceğidir.
Bu henüz kanıtlanmamış olsa da, hipotiroidizm belirtilerinin (örneğin, yüksek kolesterol seviyesi) normal bir TSH'ye rağmen devam edebileceği, ancak TSH baskılandığında azaldığı ve bu teoriye dolaylı destek verdiği bilinmektedir.
Fibromiyalji
Fibromiyalji teşhisi, öncelikle ağrı, yorgunluk ve bilişsel semptomların semptomlarına dayanan klinik bir teşhistir. Yetersiz tedavi edilen hipotiroidizm çok benzer semptomlara neden olabileceğinden, bir kişinin hipotiroidili fibromiyalji kriterlerini karşılayıp karşılamadığını bilmek zor olabilir. .
Fibromiyalji teşhisi konulmadan önce tiroid fonksiyon testi yapılmalıdır. Otoimmün hipotiroidizm bulunursa, ilk başta tiroid durumunu tek başına tedavi etmek ve ağrının geçip geçmediğini görmek mantıklıdır. Bir kişi halihazırda tiroid replasman tedavisi görüyorsa ve fibromiyalji semptomları varsa, hedef teşhis konulmadan önce optimal kontrol olmalıdır.
Geçmişte normal tiroid testleri yaptırmış olsanız bile, fibromiyalji semptomlarınız kötüleşiyorsa veya tedaviye yanıt vermiyorsa, doktorunuzdan tiroid testlerinizi tekrar etmesini isteyin.
Tiroid Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Ayırıcı Tanılar
Konuları daha da karmaşık hale getirmek için, fibromiyalji ve hipotiroidizme benzer semptomlara neden olabilecek başka durumlar vardır. Bu diğer olası teşhisler, iki durumu daha az açık ve tanımlamayı zorlaştırabilir, hatta hipotiroidizm ile fibromiyaljinin gelişimini maskeleyebilir ve bunun tersi de geçerlidir.
Ayrıca düşünülebilecek diğer teşhisler şunları içerir:
- Anemi
- Depresyon ve / veya kaygı
- D vitamini eksikliği
- Böbrek hastalığı
- Karaciğer hastalığı
- Enfeksiyonlar (mononükleoz, Lyme hastalığı ve daha fazlası gibi)
- Uyku apnesi
- Hormonal koşullar (menopoz veya adet öncesi sendrom gibi)
- Diğer otoimmün hastalıklar (lupus gibi)
Bu Koşullarla Yaşamak
Önerilen herhangi bir ilacı almanın yanı sıra, her iki koşulda da en iyi hayatınızı yaşamanıza yardımcı olabilecek kendi kendinize yapabileceğiniz şeyler vardır.
Egzersiz yapmak
Hem tiroid hastalığı hem de fibromiyalji ile ilişkili yorgunluk egzersiz yapma isteğinizi engelleyebilirken, hareket etmenin birçok faydası vardır.
Tiroid hastalığınız varken egzersiz yapmak kilo alımıyla mücadele edenlerde enerji seviyelerini artırabilir, ruh halini iyileştirebilir ve metabolizmayı hızlandırabilir. Bununla birlikte, bir uyarı olarak, fibromiyalji ile egzersiz biraz daha zor olabilir.
Orta derecede egzersiz genellikle yararlı olsa da, bazı insanlar egzersiz sonrası yorgunluktan kaynaklanan fibromiyaljiye bağlı yorgunluğun önemli ölçüde kötüleşmesini yaşarlar.
Herkes farklı olduğu için kendi vücudunuzu tanımanız önemlidir. Günlük egzersiz alışkanlıkları ve enerji seviyeleri günlüğünü tutmak, sizin için yararlı olan uygun aktivite miktarını belirlemenize yardımcı olabilir.
Stresi azalt
Stres yönetimi herkes için önemlidir, ancak bu iki duruma sahip kişiler için özellikle önemlidir. Hem tiroid hastalığı hem de fibromiyalji yapmakla kalmaz Ekle günlük stres düzeylerine yükselir, ancak artan stres semptomlarını şiddetlendirebilir.
Bazı stres etkenleri ortadan kaldırılamadığından, araştırmacılar insanların duygusal direnç geliştirebilecekleri yollara, temelde yaşamdaki zorluklarla başa çıkma becerisine bakmaya başlıyorlar. Artık kronik tıbbi rahatsızlıklarla başa çıkan insanlar için dayanıklılık eğitimi sunan bir dizi bütünleyici tıp merkezleri var.
Daha İyi Uyuyun
Her iki durum da genellikle uykusuzluk ve gece terlemeleri gibi uyku sorunlarına neden olur ve uyku sorunları tiroid hastalığı ve fibromiyaljinin diğer semptomlarını şiddetlendirir.
Bu semptomlarla ilgili olarak uykunun önemi düşünüldüğünde, uyku hijyeninizin ve alışkanlıklarınızın iyi bir envanterini çıkarmaya ve kendinizi iyi bir gece uykusu için ayarlamak için değişiklikler yapmaya değer. Endişeleriniz devam ederse, doktorunuzla konuşmak veya bir uyku uzmanına görünmek yardımcı olabilir.
Diyetinizi Geliştirin
Sağlıklı bir diyet herkes için akıllıca olabilir, ancak genellikle çok sağlıklı kabul edilen bazı yiyeceklerin anti-tiroid etkileri vardır.
Verywell'den Bir Söz
Tiroid hastalığı ve fibromiyaljinin birçok ortak yönü vardır, ancak iki durum arasındaki kesin bağlantı hala belirsizdir. Bununla birlikte, daha iyi anlaşılan şey, tanı koyarken ve tedavi seçeneklerini seçerken hem koşulların hem de olası etkileşimlerin farkında olmanın önemli olduğudur.
Fibromiyaljiyi Remisyona Koymak İçin İpuçları