İçerik
Humerus, tüm üst ekstremitedeki en büyük kemiktir. Humerusun üst kısmı, kürek kemiği veya kürek kemiği üzerindeki glenoid fossa adı verilen bir alanla birleşir. Humerusun alt kısmı radiusun üst kısmına ve üst kolla alt kolla birleşen ulnaya dokunur.Bu kemiklerin bir araya gelmesi, dirsekte hareket ile birlikte omuz ekleminde mümkün olan geniş hareket açıklığına izin verir.
Anatomi
Humerus, kemiğin tepesinde, stabilite ile birlikte hareket sağlamak için kürek kemiğine katılan, büyük ve küçük tüberküller olarak adlandırılan iki büyük topuza sahiptir.
Kürek kemiği ile humerus arasındaki ritim, yeterli omuz fonksiyonu için çok önemlidir.
Diğer bir önemli nokta, tüberküllerin hemen altında, ancak kemiğin uzun kısmı olan şaftın üzerinde biraz daha dar bir alan olan anatomik boyundur. Bu boyun bölgesi, genişliği nedeniyle humerusun en sık kırılan kısmıdır. Ne yazık ki, humerustaki bu noktadaki kırık, çocuklara ve ergenlere zarar verebilir, çünkü burası aynı zamanda epifiz plağının veya büyüme plağının da yeri.
Kısmen humerus kemiğinden oluşan omuz eklemi, top ve yuva eklemi olarak kabul edilir. Bu tür eklem, vücuttaki en çok yönlü olanıdır ve tüm hareket derecelerine izin verir. Karşılık gelen anatomi bu harekete izin vermelidir, bu da bu eklemi uygun olmayan hareketler ve kuvvetler mevcut olduğunda yaralanmaya karşı oldukça savunmasız hale getirir.
Bahsedildiği gibi, büyüme plakası humerusun ayrılmaz ancak hassas bir parçasıdır. Doğum kusurları, enfeksiyon ve / veya travma, büyüme sürecini bozmak için bu büyüme plakasına etki edebilir. Bu, humerusun kısalmasına veya diğer şekil bozukluklarına yol açabilir. Bu gibi durumlarda, tıbbi müdahale, kemiğin daha normalize ve fonksiyonel bir görünümünü elde etmek için kemik uzatma tekniklerine yardımcı olabilir.
Fonksiyon
Humerusun başı, top ve yuva omuz ekleminin bir bölümünü oluşturur. Bu bölge aynı zamanda omuz kemerini oluşturan kaslar için giriş noktası görevi görür. Bu, biseps tendonunun uzun başının yanı sıra supraspinatus, infraspinatus, teres minor ve rotator manşet kasları olarak bilinen subscapularis'i içerir.
Humerus, üst kolu ileri ve alçaltmak (aynı zamanda fleksiyon ve ekstansiyon olarak da adlandırılır), üst kolu yanal olarak kaldırmak ve indirmek (abdüksiyon ve addüksiyon olarak da adlandırılır), kolu küçük ve büyük dairesel hareketlerle hareket ettirmek (ayrıca Çevreleme denir) ve içe veya dışa doğru döndürün (iç rotasyon ve harici rotasyon olarak da adlandırılır).
Bu bölgede sadece kasların sabitlenmesine yardımcı olmak için değil, aynı zamanda omuz eklemine hareket sağlamak için de birçok bağ mevcuttur.
Ayrıca humerusun ön kısmı boyunca uzanan ve brakiyal pleksus adı verilen büyük bir sinir ağı vardır.
Bu, sadece koldaki her kas için değil, aynı zamanda boyun ve omuriliğin bazı kısımlarında da his ve hareket sağlar.
İlişkili Koşullar
Tendinit veya Bursit
Bu, humerusu çevreleyen tendonların veya humerusun kendisinin iltihaplandığı ve tahriş olduğu yaygın bir durumdur. Bu, yaşla ilgili olabilir veya tekrarlayan hareketler veya kolun sık sık kuvvetli hareketini gerektiren sporlar gibi aşırı kullanım nedeniyle olabilir.
Donmuş omuz
Donmuş omuz, omuz kapsülünün kalınlaşmasından kaynaklanan, ağrılı harekete ve belirgin sertliğe neden olan durumdur. Bu bir bağ dokusu disfonksiyonu iken, doğrudan humerus başının üzerinde meydana gelir ve uygun şekilde tedavi edilmezse humerusta dejenerasyona ve yanlış hizalanmaya neden olabilir.
Kireçlenme
Çoğu büyük eklemde olduğu gibi, humerusun başı osteoartrite duyarlıdır. Bu durum tipik olarak yaşla birlikte ortaya çıkar ve kemiğin ucundaki kıkırdağın yıpranmasından kaynaklanır. Bu, her türlü eklem hareketinden ciddi ağrıya neden olabilir.
Bu koşulların her biri, fiziksel veya mesleki bir terapist veya bir doktor tarafından konservatif olarak (yani ameliyatsız) tedavi edilebilir. Bir doktor tarafından tedavi, ameliyatı veya tipik olarak ağrı ve iltihaplanma için enjeksiyonları içeren kendi konservatif yöntemlerini içerebilir.
Rehabilitasyon
Çoğu kırıkta olduğu gibi, humerus boynu kırıklarının tedavisi, işlevi maksimize etmek için bir protokol izler. Benzer olsa da şaft kırıklarını veya humerusun distal ucunu tedavi etmek için izlenecek farklı protokoller vardır.
Açık ve Kapalı Redüksiyon
Doktorların kemik parçalarını çubuklar, vidalar, plakalar veya diğer donanımlar kullanarak sabitlemesi gereken durumlarda dahili fiksasyonla açık redüksiyon meydana gelecektir. Kapalı redüksiyon da bir doktor tarafından cerrahi kesi yapılmasına gerek olmayan basit bir işlemle tamamlanır. Bu prosedürlerin her biri, tipik olarak, hasta bazı günlük aktivitelerine yavaşça devam ederken kolu korumak ve yeniden yaralanmayı önlemek için bir alçı veya askı yerleştirilmesi ile takip edilir.
Rehabilitasyon protokolleri kırığın türüne göre farklılık gösterecektir, ancak hareket kaybını önlemek için ameliyattan 24 ila 48 saat sonra pasif hareket aralığı (bir terapistin hasta için germe egzersizlerini tamamladığı durumlarda) önerilir. Hasta, ameliyattan yaklaşık dört hafta sonra terapist gözetiminde hafif egzersizler yapabilir. Daha yoğun güçlendirme egzersizleri ameliyattan yaklaşık üç ay sonra başlar.
Mesleki veya fizyoterapist tarafından sağlanan terapi programları, her bir bireyin gösterilen eksikliklerine bağlı olarak değişecektir. Bu programlar tipik olarak aşırı kullanım durumlarında splintlemeyi ve ayrıca üst kol ve omuz ekleminin koordinasyonunu, güçlenmesini ve hareket açıklığını iyileştirmeye yönelik egzersizleri içerir.
Ayrıca amaç, iyileşme sürecinde bazı işlev kayıplarını telafi etmek için ekipman kullanımı ve yaralanma ve / veya ameliyattan sonra yapılması daha zor olabilecek günlük aktivitelerin uygulanması konusunda eğitim vermektir.
Fizik Tedavi Nedir?