İçerik
Tarafından gözden geçirildi:
Samuel Christopher Durso, M.D.
Hipertansiyon olarak da adlandırılan yüksek tansiyonu göremezsiniz. Ve çoğu zaman bunu hissedemezsin. Ancak, hipertansiyonu olan 78 milyon Amerikalı arasındaysanız veya prehipertansiyonu olan 70 milyondan biriyseniz (sağlıklıdan daha yüksek kan basıncı seviyeleri), bunun sağlığınız üzerindeki etkilerini anlamak ve bugün harekete geçmek önemlidir. sayıları daha sağlıklı seviyelere indirir.
Kan basıncı, kanın arterlerinizin iç duvarlarına uyguladığı kuvvettir. Gün boyunca normal dalgalanmalar vardır - rahatladığınızda veya uyurken düşer, sabahları doğal olarak yükselir ve stres altındayken, heyecanlıyken veya egzersiz yaparken geçici olarak artar. Ancak dinlenme tansiyonunuz çok yükseldiğinde kan damarlarını yaralayabilir, sertleştirebilir ve / veya zayıflatabilir. Bu etki, kalp krizi riskini ikiye katlayabilir; inme ihtimalinizi dört katına çıkarın; kalp yetmezliği, görme kaybı, böbrek sorunları, bunama ve periferik arter hastalığı (bacaklarınızda ağrıya neden olan) gibi dolaşım sorunları riskinizi artırır; kemiklerinizi zayıflatın; erkeklerde sertleşme bozukluğuna katkıda bulunur.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Sigara içiyorsanız, aşırı kiloluysanız, az miktarda lif içeren ve / veya yağ ve tuz oranı yüksek bir diyet yiyorsanız, aşırı miktarda alkol kullanıyorsanız, kronik stresle yaşıyorsanız veya alamıyorsanız, yüksek tansiyon riskiniz artabilir. çok fiziksel aktivite. Genleriniz ve ırkınız da dahil olmak üzere bazı hipertansiyon nedenleri kontrol edilemez (Afrikalı-Amerikalılar daha yüksek risk altındadır). Yaşlanma da bir rol oynar. 55-65 yaşına kadar hipertansiyonunuz olmasa bile, yaşam boyu geliştirme riskiniz yüzde 90'dır.
Johns Hopkins Geriatrik Tıp ve Gerontoloji Bölümü başkanı Dr. Samuel Durso, "Ancak doktorlar artık hipertansiyonu kaçınılmaz veya yaşla tedavi edilemez olarak görmüyor" diyor.
975 yaşlı kadın ve hipertansiyonlu erkekle ilgili bir Johns Hopkins çalışmasında, sağlıklı yaşam tarzı adımları yüzde 40'ın tansiyon ilaçlarını almayı bırakmasına yardımcı oldu. Diğer araştırmalar, yaşam tarzı değişikliklerinin, Afrikalı-Amerikalılarda ve artan genetik risk altındaki diğerlerinde hipertansiyon riskini azaltabileceğini göstermiştir.
Önleme
Sağlıklı bir yaşam tarzı, yüksek tansiyona ve onun zararlı etkilerine karşı güçlü bir kalkandır. Bu adımlar riskinizi azaltabilir ve ayrıca önceden hipertansiyonunuz veya hipertansiyonunuz varsa sayılarınızın düşmesine yardımcı olabilir.
Biraz kilo verin. Fazla kilo - ve özellikle karnınızda depolanan fazla yağ - kan hacminizi artırarak ve basıncı düzenleyen hormonların dengesini değiştirerek kan basıncını yükseltebilir. Durso, sadece 7,7 kilo vermenin yüksek tansiyon riskinizi yüzde 50 veya daha fazla azaltabileceğini gösteren araştırmalara işaret ederek, “Mütevazı kilo kaybı bile bir dünya fark yaratabilir” diyor.
Alkolü azaltın. Durso, "Alkolü denetlemek çok önemli" diyor. "Günde ikiden fazla içki içen bir adamsanız veya günde birden fazla içki içen bir kadınsanız, kesin." Biraz alkol atardamarları gevşetebilirken çok fazla alkolün tam tersi bir etkisi var gibi görünüyor.
Daha fazla hareket edin. Egzersiz ve diğer fiziksel aktivite türleri arterleri esnek tutmaya yardımcı olur ve ayrıca sempatik sinir sistemindeki aktiviteyi azaltır, bu da kan damarlarını daraltabilir ve kan basıncını artırabilir. Amerikan Kalp Derneği'ne göre, halihazırda yüksek tansiyonunuz varsa, tek başına düzenli egzersiz, sayılarınızı 8 ila 10 puan düşürebilir.
Sağlıklı kan basıncını besleyin. Kalsiyum, magnezyum ve potasyum mineralleri (süt ve yoğurt gibi az yağlı ve yağsız süt ürünlerinde ve ayrıca meyve ve kuru fasulyede bulunur) vücudunuzun kan basıncını düzenlemesine yardımcı olur. Çok az şey kan basıncınızı yükseltebilir. Pek çok işlenmiş gıdada bulunan yüksek miktarda sodyum, vücudunuzun su tutmasını sağlayarak (kan hacmini artırır) ve hatta küçük kan damarlarını daraltarak da olabilir. Doymuş yağ (et, peynir, tereyağı, tam yağlı süt ürünleri ve birçok işlenmiş gıdada bulunur) kan basıncını da yükseltebilir.
Sigarayı bırakmak. Sigara içmek arterlere zarar verir ve kalp hastalığı riskini artırır. Sigara içerken tütün ürünlerindeki kimyasallar da tansiyonu yükseltir.
Stresi yatıştırın. Zihin-vücut tedavilerinin kan basıncı üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olup olmadığı veya riski azaltıp azaltmadığı net değildir, ancak vücudun stres tepkisinin geçici olarak kan basıncını yükselten hormonları salgıladığı bilinmektedir. Nefes egzersizleri, aşamalı gevşeme ve fitness aktiviteleri gibi stres giderici bir tekniği düzenli olarak uygularsanız, kendinizi daha iyi hissedecek ve diğer sağlıklı değişiklikleri yapmayı daha kolay bulacaksınız. Bir teknik olan meditasyonun, yüksek tansiyonu olan kişilerde kalp krizi ve felç riskini azalttığı gösterilmiştir.
Teşhis ve Tedavi
Yüksek tansiyonunuzu sağlıklı bir düzeye indirmek için doktorunuz muhtemelen sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya her ikisini de önerecektir. Durso, "Tansiyon ilaçlarına başlama kararı - ve doktorunuzun reçete ettiği miktar ve tip - yüksek tansiyonunuzun ciddiyetine bağlı olacaktır" diye açıklıyor. “Prehipertansiyonunuz varsa veya tansiyonunuz hafif yükselmişse, yaşam tarzı değişiklikleri tek başına ilk adım olabilir. Vücut ağırlığınızın yüzde 5 ila 10'unu kaybetmek, sodyumu azaltmak, diyetinizi iyileştirmek ve düzenli egzersiz yapmak genellikle kan basıncınızın düşmesine neden olur. Kan basıncınız yüksekse, doktorunuz tansiyon ilaçlarıyla birlikte bu değişiklikleri önermeye devam edecektir. "
Altı ana tansiyon ilacı türü vardır:
- Diüretikler Vücudun fazla su ve sodyumu ortadan kaldırmasına yardımcı olarak çalışır.
- Beta blokerleri kalp atış hızınızı ve kan çıkışınızı azaltın, bu da kan basıncını düşürür.
- Vazodilatörler, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) ve Kalsiyum kanal blokerleri hepsi daralmış kan damarlarını gevşeterek çalışır.
Durso, “Doktorunuz sizin için doğru olan ilaçları seçecek” diyor. “Doktorlar genellikle kan basıncını kontrol etmek için birden fazla ilaç reçete eder. Kan basıncınızı düşürmek için birkaç farklı mekanizma üzerinde çalışan ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Ya da doktorunuz size iki veya üç ilacı birleştirerek daha düşük ilaç dozları verebilir ve yan etki olasılığını azaltabilir. "
Tedaviniz hakkında bilmeniz gereken iki önemli nokta:
Doktorunuz dozunuzu kademeli olarak artırabilir. Durso, "İlaç dozlarınızı yavaşça artırarak kan basıncınızı düşürmek bir aydan altı haftaya kadar sürebilir" diye belirtiyor. "Kan basıncını çok hızlı düşürmek baş dönmesine neden olabilir ve düşme riskini artırabilir."
Yan etkileri bildirin. Durso, "İlaçları kendi başınıza bırakmayın" diye uyarıyor. “Doktorunuza sahip olabileceğiniz yan etkileri anlatmak için arayın veya randevu alın. Ayarlamalar yapabilir veya ilaçlarınızı değiştirebilir. " Yan etkiler arasında yorgunluk, soğuk eller veya ayaklar, iktidarsızlık, depresyon, uyku sorunları, kalp atışı değişiklikleri ve kuru öksürük yer alabilir.
Sağlık Kütüphanesi'nde hipertansiyonun semptomları, teşhisi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Birlikte yaşamak
Yüksek tansiyon genellikle hiçbir belirti göstermez. Bu, sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçları zorlayıcı hale getirebilir - farkı hissetmeyebilirsiniz. Bu adımlar, kan basıncınızı günlük olarak kontrol etmeye kararlı kalmanıza yardımcı olabilir:
Bir ilaç hatırlatma sistemi kullanın. Günlük hap dağıtıcısı, bir sonraki dozunuzun zamanı geldiğinde bip sesi çıkaran elektronik hap şişeleri, buzdolabınızın üzerine bir not - sizin için en uygun olan hatırlatma sistemini kullanın. Hipertansiyonu olan yaklaşık iki kişiden biri ilaçlarını belirtildiği gibi almaz, bu kalp hastalığı, felç ve diğer sağlık sorunları riskinizi artırabilir.
Evde izleyin. “Tansiyon kontrol ekibinizin en önemli üyesisiniz. Bir ev tansiyon monitörü, ilaçlarınızın ve yaşam tarzınızdaki değişikliklerin yardımcı olup olmadığını görmenize yardımcı olacak ve yolunuza devam etmenize yardımcı olabilir ”diyor Durso. "Eczanede ucuz monitörler bulabilirsiniz."
Tavsiye edilen şekilde doktorunuza görünün. Durso, "Doktorunuz, teşhisinizden sonraki ilk birkaç yıl boyunca, ilaçlarınızın ve yaşam tarzı değişikliklerinin işe yaradığından emin olmak ve ayarlamalar yapmak için sizi her üç ila dört ayda bir görmek isteyebilir" diyor. “Yüksek tansiyonu iyi yönetilen ve evde izleme yapan biri için altı ayda bir kontrol yeterli olabilir. Kan basıncınız sağlıklı bir aralıktaysa ve ilaca ihtiyacınız yoksa, yalnızca iki yılda bir yeniden kontrol etmeniz gerekebilir. "
En düşük ve en yüksek seviyelere dikkat edin. Bazen tansiyon ilaçları tansiyonunuzu düşürebilir çok çok. Düşük tansiyon belirtileriniz varsa - baş dönmesi, bayılma, bulanık görme, mide bulantısı - doktorunuza başvurun. Öte yandan, sistolik (üst) sayınız 180 veya üstüne çıkarsa veya diyastolik (alt) sayınız 110 veya üstüne çıkarsa, derhal tıbbi yardım alın.
Araştırma
Johns Hopkins uzmanları, yüksek tansiyonu bugün daha iyi sağlığa dönüşecek şekilde anlama ve tedavi etme çalışmalarını sürdürüyor. Erişebileceğiniz önemli araştırmalar şu bulguları içerir:
Kan basıncı ilaçları almakla demans riskinin azalması arasında bağlantı bulundu. Dergide yayınlanan, 3.000 yaşlı insan üzerinde 2013 yılında yapılan bir çalışmada Johns Hopkins araştırmacıları, nöroloji, diüretik kullananların, ARB'ler ve / veya ACE inhibitörleri, Alzheimer hastalığı için yüzde 50 daha düşük risk taşıyordu.
Afrikalı-Amerikalı erkeklerde yoğun tedavi kan basıncını düşürür. Kentsel Afrikalı-Amerikalı erkekler tedavi edilmemiş hipertansiyon için yüksek riskle karşı karşıyadır - ölümcül sonuçları vardır. Johns Hopkins araştırmacıları, 21-54 yaşları arasındaki 309 Afrikalı-Amerikalı erkeğin 5 yıllık bir araştırmasında, ilaç tedavisi, evde sağlık ziyaretleri ve klinik randevularının katılımcıların kan basıncını önemli ölçüde düşürdüğünü buldu.
Bakıcılar için
Yüksek tansiyonu olan birinin eşi veya bakıcısıysanız, size nasıl yardımcı olabileceğiniz aşağıda açıklanmıştır.
İlaçlara nasıl yardımcı olabileceğinizi sorun. "İlaç tedavisi için zaman" hatırlatmaları sağlayabilir ve sevdiğiniz kişinin gerektiğinde reçeteli ilaçları almasına yardımcı olabilirsiniz.
Sağlıklı çabaları destekleyin. Yeni bir alışkanlığı amigoluk yapmak sevdiklerinize ona bağlı kalması için ilham verebilir. Ancak davranışı kontrol etmeye çalışmak geri tepebilir. Sevdiğiniz kişi sağlıklı değişiklikler yapmıyorsa, nasıl yardımcı olabileceğinizi sorun.
Birlikte daha sağlıklı olun. Kilo vermeyi ve birlikte egzersiz yapmayı taahhüt eden eşlerin çabalarına bağlı kalma olasılığı daha yüksektir. Alışkanlıklarınızı birlikte yükseltmek ilham verici olabilir, biraz sağlıklı bir rekabet yaratabilir ve daha uygundur, çünkü hem aynı yiyecekleri yiyebilir hem de aynı egzersiz programını ayarlayabilirsiniz.
Tanımlar
Kan damarları (veh-suls): Kanı vücutta taşıyan esnek tüpler (arterler, kılcal damarlar ve damarlar) sistemi. Oksijen ve besinler, atardamarlardan, onları hücrelere besleyen ve karbondioksit dahil atık maddeleri toplayan küçük, ince duvarlı kılcal damarlara taşınır. Kılcal damarlar, atığı damarlara geçirir, bu da kanı kalbe ve akciğerlere geri götürür, burada nefes verirken karbondioksit nefesinizden dışarı verilir.Demans (di-men-sha): Beyni etkileyen çeşitli bozuklukların neden olabileceği beyin işlevi kaybı. Semptomlar arasında unutkanlık, bozulmuş düşünme ve muhakeme, kişilik değişiklikleri, ajitasyon ve duygusal kontrol kaybı yer alır. Alzheimer hastalığı, Huntington hastalığı ve beyne yetersiz kan akışı, bunların tümü demansa neden olabilir. Çoğu demans türü geri döndürülemez.
Diyastolik (die-uh-stah-lick) kan basıncı: Kan basıncı okumasındaki ikinci veya en alt sayı. Diyastolik kan basıncı, kalp atışları arasında gevşediğinde arterlerdeki kanın gücünü ölçer. Sağlıklı bir okuma genellikle 80 mm Hg'nin altındadır. Daha yüksek değerler, yüksek tansiyonunuz olduğunu veya geliştirme riskinde olduğunuzu gösterebilir. Kalp yetmezliği: Kalp vücudun ihtiyaç duyduğu kadar kanı sağlayamadığında, çünkü tamamen dolmadığında veya yeterli güçle pompalayamadığında. Diyabet, yüksek tansiyon, kalp hastalığı ve kalp kapakçığı sorunları kalp yetmezliğine neden olabilir. Kalp yetmezliği, kalbin durmak üzere olduğu anlamına gelmez. İlaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri semptomları azaltabilir. Periferik arter hastalığı (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Bacaklarınızdaki, kollarınızdaki, başınızdaki veya iç organlarınızdaki arterlerde plak adı verilen yağ ve kolesterol birikimi. Bu, kan akışını azaltır, yürürken veya merdiven çıkarken ağrıya, uyuşukluğa ve ağır, ağrıya neden olur. Periferik arter hastalığı, yavaş iyileşen enfeksiyon riskini de artırabilir. Tedavi yöntemleri arasında sigarayı bırakmak ve kan basıncını, kolesterolü ve kan şekerini kontrol etmek yer alır. Doymuş yağ: Tereyağı, tam yağlı süt, dondurma, tam yağlı peynir, yağlı etler, kümes hayvanları derisi, hurma ve hindistancevizi yağlarında bolca bulunan bir tür yağ. Doymuş yağ, kan dolaşımınızda kalbi tehdit eden LDL kolesterol seviyelerini yükseltir. Ayrıca vücudunuzun kan şekerini kolayca emme yeteneğini de etkileyebilir. Doymuş yağı sınırlamak, kalp hastalığı riskinizi kontrol etmenize yardımcı olabilir. Sempatik sinir sistemi: "Savaş ya da kaç" cevabını üreten ve sizi strese veya acil duruma hazırlayan sistem. Vücudu eyleme hazırlamaktan sorumludur: kalp atış hızını, solunum hızını ve uyanıklığı artırmak. Vücudun parasempatik sinir sistemi bunun tersini yapar. Kalbi ve nefes alma hızını yavaşlatarak rahatlama hissi verir. Sistolik (sis-tall-ick) kan basıncı: Kan basıncı okumasındaki en üstteki veya ilk sayı. Sistolik kan basıncı, bir kalp atışı sırasında arterlerdeki basınçtır. Çoğu insan için sağlıklı bir sistolik kan basıncı okuması 120 mm Hg'nin altındadır. Yükselen sistolik kan basıncı, arterlerin sertleştiğini veya plak birikmesi olduğunu gösterebilir.