İçerik
Hifema, gözün ön kamarasında - kornea ile iris arasındaki boşluktaki kanamanın tıbbi terimidir. Çoğu zaman hifema, kendiliğinden hifema riskini artırabilecek bir dizi hastalık ve durum olmasına rağmen, göze darbe gibi bir yaralanmanın sonucudur. Kanın birikmesi neredeyse her zaman çıplak gözle görülebilir ve ağrılıdır. Görmeyi engelleyebilir ve göz basıncında tehlikeli bir artışa neden olabilir; bu durumda hifem, genel göz sağlığını korumak ve kalıcı görme kaybı riskini en aza indirmek için acil tıbbi müdahale gerektiren tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Hifemanın ciddiyetine bağlı olarak, tedavi basit evde bakımdan ameliyata kadar değişebilir.Hifema Belirtileri
Bir hifemanın belirgin semptomlar üretmemesi nadirdir, ancak çok küçük olanlar yalnızca göz muayenesi ile görülebilir ve zarar vermez. Bununla birlikte, çoğu hifem hatasızdır ve birkaç belirgin semptomla kendini gösterir.
- Gözdeki kan: Hifema büyükse, göz kanla dolu gibi görünebilir. Bunun nedeni, kanamanın gözdeki `` göz '' adı verilen berrak sıvının rengini değiştirmesidir. sulu şaka. Daha küçük tireler, mikrohifler çıplak gözle görülemez.
- Azalan görüş: Gözdeki kan miktarına bağlı olarak görme, kişinin yalnızca el hareketlerini yapabileceği veya ışığın varlığını algılayabileceği ölçüde engellenebilir.
- Yüksek göz tansiyonu: Kan havuzu, gözdeki basıncı artırabilir.
- Işığa duyarlılık: Hifema ile gözde fotofobi veya ışığa duyarlılık meydana gelebilir.
- Göz ağrısı: hemfemalar ağrılı olma eğilimindedir.
Hifemler, korneayı örten kan miktarına göre sıfır ila dört arasında derecelendirilir. Derece ne kadar yüksekse, glokoma ve görme kaybına yol açabilecek göz içi basıncı riski o kadar yüksektir.
| Hyphema Derecelendirme | |
|---|---|
| Derece 0 | Görünür kan tabakası olmayan ancak testlerde görülen kırmızı kan hücreleri olan bir mikrohifema. |
| 1. derece | Ön odanın üçte birinden daha azı kanla dolu |
| 2. Derece | Odanın üçte biri ile yarısı arasında kanla dolu |
| 3. Derece | Bölmenin yarısından fazlası kanla dolu |
| 4. sınıf | Genellikle sekiz top göz küresi veya siyah hif olarak adlandırılan oda% 100 doludur |
Komplikasyonlar
Hifemili insanların çoğu tamamen iyileşir, ancak yüksek dereceli hifeması olanlar, birkaç ciddi komplikasyondan herhangi biri için yüksek risk altındadır.
- Tekrarlayan kanama: İlk travmanın boyutuna bağlı olarak göz tekrar kanayabilir. Daha fazla kanamayı önlemek için dinlenme önemlidir.
- Glokom: Gözdeki artan basınç, optik sinire zarar vererek glokoma neden olabilir.
- Görme kaybı: Bu, bir hifemanın hızlı tedavisi olmaksızın gerçekleşebilir.
- Kornea lekesi: Bir hifemadan gelen kan, göz küresinin berrak dış tabakasını lekeleyebilir ve görüşü kalıcı olarak bulanıklaştırabilir.
Hifema geliştiren orak hücre hastalığı olan kişilerde komplikasyon riski daha yüksektir.
Nedenleri
Bir hifema tipik olarak göze gelen travmadan kaynaklanır, ancak kendiliğinden de gelişebilir ve bazı temel tıbbi durumlarla ilişkilidir.
Travmatik Hifema
Travmatik hifema, göze top, sopa, yumruk veya dirsek gibi bir nesneyle vurulmasının sonucu olarak ortaya çıkabilen künt veya delici bir yaralanmadır. Bir düşüşün etkisinden de kaynaklanabilir. Beyzbol, basketbol, softbol ve futbol gibi belirli sporları oynarken çocuklar özellikle risk altındadır.
Hifema da göz cerrahisinin potansiyel bir komplikasyonudur ve travmatik hifema ile benzer bir tedavi gerektirir.
Travmatik hifemaların yaklaşık% 70'i çocuklarda, özellikle spor veya diğer eğlence faaliyetlerine katılırken 10 ila 20 yaş arasındaki erkek çocuklarda görülür.
Spontane Hifema
Kendiliğinden oluşan hifemler, kendilerini kan veya vasküler problemlere yatkın hale getiren tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir.
- Diyabetik retinopati veya iskeminin neden olduğu neovaskülarizasyon (yeni kan damarlarının büyümesi)
- Göz tümörleri
- Göz melanomu
- Üveit, retinaya kan sağlayan uvea iltihabı
- Pıhtılaşma bozuklukları (hemofili, von Willebrand hastalığı)
- Orak hücre hastalığı veya özelliği
- Anemiye neden olan kalıtsal bir kan hastalığı olan talasemi
- Lösemi
- Göz travması veya göz ameliyatı öyküsü
- Göz içi lenslerden iris sürtünmesi (lens implantları)
- Herpes virüsünden göz enfeksiyonları
Teşhis
Bir göz doktorunun hifemanın nedenini belirlemesi önemlidir. Gözde bir travma varsa, önce yaralanmanın açık bir küre yaralanması olup olmadığını, yani bir şeyin gözün dış katmanlarına girip girmediğini veya ciddi şekilde yaralandığını belirlemek için olayın ayrıntılarını bilmeleri gerekecektir.
Penetran bir yaralanma değilse, doktor tıbbi bir öykü alacak ve ardından bir hifem veya üveit (yine hifema ile sonuçlanabilen), konjunktivit (göz enfeksiyonu gibi) gibi başka bir kızarıklık nedeni olup olmadığını belirlemek için gözü inceleyecektir. genellikle pembe göz olarak adlandırılır) veya subkonjonktival kanama (gözün kırık kan damarları).
Bir hifemden şüpheleniliyorsa, doktor görme keskinliğini test edecek, göz içi basıncını ölçecek ve yarık lamba mikroskobu ve oftalmoskop ile gözü inceleyecektir. Bazı durumlarda, iç göz yapılarını tam olarak incelemek için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gerekli olabilir Orak hücre hastalığı veya hifemadan kaynaklanan komplikasyon riskini artıran diğer durumlar için testler de yapılabilir.
Bir nesne gözünüze girerse, değil kaldırmaya çalışın. Mümkünse ve hemen göz doktorunuza veya hastanenin acil servisine giderseniz yerine sabitleyin.
Tedavi
Hifema, bir göz doktorunun yardımı olmadan tedavi edilmemesi gereken tıbbi bir acil durumdur. Ağrılı veya ağrısız gözünüzde çok az miktarda kanama fark ederseniz veya gözünüze çarptığında ve yaralanma ihtimaliniz olduğunu düşünüyorsanız bir doktora görünün. Bir hifemin ciddiyeti, nasıl tedavi edilmesi gerektiğini belirler.
Evde Öz Bakım
Hafif hifem vakalarında, belirli önlemler alındığı sürece kan vücut tarafından genellikle birkaç gün içinde yeniden emilir. Bunlar tipik olarak başın 30 dereceden 45 dereceye yükseltilmiş olduğu yatak istirahatini ve bir göz bandı takmayı içerir. Bazı durumlarda göz tansiyonunun günlük olarak izlenmesi tavsiye edilir.
Reçeteli İlaçlar
Gözün hareketini önleyen sikloplejikler ve iltihabı azaltmak için topikal veya oral kortikosteroidler gibi topikal göz ilaçları yaygın olarak reçete edilir. Sakinleştiriciler ayrıca aktiviteyi en aza indirmek ve tekrarlayan kanama olasılığını azaltmak için de kullanılabilir. Ağrı için kodein içeren veya içermeyen Tylenol (asetominofen) reçete edilebilir.
Hifeminiz varsa aspirin veya kan sulandırıcı ilaçlardan kaçınılmalıdır, bu nedenle bu ilaçları düzenli olarak alırsanız sizi tedavi eden doktora söyleyin. Onları reçete eden doktor bunu yapmanın güvenli olacağını düşünüyorsa, birkaç günlüğüne ilaçları bırakmanız gerekebilir.
Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
Doktorunuz, hifemanın düzeldiğinden emin olmak için birkaç gün sonra gözünüzü muayene etmek isteyecektir. Aksi takdirde veya göz içi basıncı artarsa, kanın cerrahi olarak alınması önerilebilir ve hastaneye yatış gerekebilir.
- Ön kamara yıkaması: İki küçük kornea kesisi yapılır ve bir porttan tuzlu solüsyon sulanır, diğeri kanı tahliye eder.
- Alet kullanarak pıhtı giderme: Ön kamara yıkaması yeterli kanı çıkaramazsa, pıhtıyı çıkarmak için elde tutulan bir irigasyon / aspirasyon cihazı veya vitrektomi aleti yerleştirilebilir.
- Trabekülektomi ve iridektomi: Yüksek dereceli hifemalarda veya yüksek basınca neden olanlarda, basıncı azaltmak için ince bir kapak gibi ince bir kapakla kaplı göz duvarında küçük bir delik açılabilir (trabekülektomi). İrisin bir kısmı da çıkarılabilir (iridektomi).
- Ön kamara sıvı-gaz değişimi: Bir doktor muayenehanesinde uygulanabilen bu teknik, biri gaza pompalamak ve diğeri hifemayı gidermek için gaz ve sıvıyı çıkarmak için göze iki şırınga sokmayı içerir.
Takip Bakımı
Bir hifema yaşarsanız, en az birkaç hafta boyunca yorucu aktivitelerden kaçının ve tüm takip ziyaretlerini doktorunuzla yapın. Bazı hifem komplikasyonları birkaç ay boyunca ortaya çıkmayabilir, bu nedenle doktorunuz sizi göz muayeneleri için düzenli olarak görmek isteyecektir. Ayrıca her yıl glokom taraması da yaptırmalısınız.
Verywell'den Bir Söz
Gözdeki herhangi bir travmadan sonra bir hifem oluşabilir, ancak spor yaralanmaları en yaygın olanıdır. Koruyucu spor gözlükleri veya gözlük takmak, özellikle göze bağlı yaralanmaların yaygın olduğu sporcular olmak üzere sporcular için riski azaltmanın etkili bir yolu olabilir. Buna basketbol, su sporları, beyzbol ve raket sporları dahildir. Koruyucu gözlük can sıkıcı olabilir, ancak görüşünüzü kurtarıyorsa buna değer.