İçerik
Sodyum, vücutta hücreler arasında elektrik sinyalleri ileten ve ayrıca sıvının hücrelerin içinde kalmasına yardımcı olan önemli bir elektrolittir. Vücutta çok az sodyum - hiponatremi adı verilen bir elektrolit bozukluğu - genellikle vücut suyu normal şekilde çıkaramadığında ortaya çıkar. Başka bir deyişle, vücut ya çok fazla su kaybeder ya da tutar, bu da sonuçta vücudun sodyum içeriğini etkiler.Hiponatremi veya vücutta düşük sodyum semptomları mide bulantısı ve kusma, kafa karışıklığı, halsizlik ve ciddi vakalarda nöbetler, koma ve hatta ölümü içerebilir.
Hiponatremiyi teşhis etmek için, bir doktor tıbbi bir geçmiş, fizik muayene yapacak ve laboratuvar testleri isteyecektir. Tedavi, damar yoluyla bir tuzlu su çözeltisinin uygulanması veya alternatif olarak su ve tuz alımının kısıtlanması gibi altta yatan nedeni ele almayı içerir.
Normal bir sodyum seviyesi, litre başına 135 ila 145 milie eşdeğerdir (mEq / L). Hiponatremi, 135 mEq / L'nin altında bir sodyum seviyesi olarak tanımlanır.
Nedenleri
Hiponatreminin nedenleri tipik olarak vücuttaki sıvı miktarına göre sınıflandırılır ve üç kategoriye ayrılır:
- Hipovolemik hiponatremi (düşük hacim)
- Övolemik hiponatremi (normal hacim)
- Hipervolemik hiponatremi (yüksek hacim)
Hipovolemik Hiponatremi
Hipovolemik hiponatremi, vücut çok fazla su kaybettiğinde ve sodyum seviyesinde daha da büyük bir düşüş olduğunda ortaya çıkar. Genellikle sıvı kaybı böbreklerden (örneğin, diüretiklerin aşırı kullanımı) veya sindirim sisteminden (şiddetli veya kalıcı kusma veya ishal) kaynaklanır.
Hipovolemik hiponatremi, dayanıklılık sporu etkinliklerinde yaygındır ve dayanıklılık bisikletçilerinin% 6'sını, maraton koşucularının% 8'ini, Ironman yarışmacılarının% 11'ini ve ultramaraton yarışmacılarının% 67'sini etkiler.
Addison hastalığı olarak bilinen birincil adrenal yetmezlik, hipovolemik hiponatreminin başka bir yaygın nedenidir.
Övolemik Hiponatremi
Övolemik hiponatremi, vücuttaki toplam su miktarı arttığında, ancak sodyum seviyesi normal kaldığında ortaya çıkar. Bu, maraton veya triatlon gibi yoğun egzersizler yapan ve ardından çok fazla su içen sporcularda olabilir. Aşırı miktarda alkol tüketen veya ecstasy uyuşturucu kullanan kişilerde de görülmektedir.
Yetersiz beslenme, şiddetli hipotiroidizm ve uygunsuz antidiüretik hormon sekresyonu (SIADH) adı verilen su tutma durumu da övolemik hiponatremiye neden olabilir.
Hipervolemik Hiponatremi
Hipervolemik hiponatremi, vücut sodyum içeriğine göre çok fazla su tuttuğunda ortaya çıkar. Bu tür hiponatremiye neden olabilecek tıbbi durumlar şunları içerir:
- Kalp yetmezliği
- Siroz
- Böbrek hastalığı
Semptomlar
Hiponatreminin semptomları, sodyum seviyesinin düştüğü hız ve düşüşün şiddetine bağlıdır. Aslında, hiponatremi hastalarının çoğunda hiçbir belirti görülmez - bunun yerine, elektrolit anormalliği başka amaçlar için yapılan bir kan testiyle tesadüfen bulunur.
Hiponatremi, aşağıdakiler dahil çeşitli potansiyel semptomlara neden olabilir:
- Zayıflık
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Kas krampları
- Huzursuzluk veya sinirlilik
- Konuşma bozukluğu
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Hacim aşırı yüklenmesi (çok fazla su) belirtileri ödem (uzuvların şişmesi) veya assit (karın içinde sıvı birikmesi) ile ortaya çıkabilir.
Tersine, hipovolemik hiponatremi olan kişilerde genellikle hacim kaybından kaynaklanan dehidrasyon belirtileri olacaktır (ağız kuruluğu, azalmış cilt elastikiyeti ve ortostatik hipotansiyon dahil).
Sodyum seviyelerinin 120 mEq / L'nin altına düştüğü ağır vakalarda akut ensefalit (beyin şişmesi), beyin hasarı ve hatta ölümle birlikte nöbet ve koma meydana gelebilir.
Dehidrasyonun Nedenleri ve BelirtileriTeşhis
Hiponatremi teşhisi tıbbi geçmiş, fizik muayene ve çeşitli laboratuvar testlerini içerir.
Fiziksel Muayene
Belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirmenin yanı sıra, doktorunuz dehidratasyon ve ödemi kontrol etmek için fizik muayene yapacaktır. Basit bir ofis içi nörolojik muayene de yapılabilir.
Laboratuvar testleri
Sodyum seviyesi, temel veya tam metabolik panel adı verilen basit bir kan testi ile ölçülebilir. Ek olarak, hiponatremi tanısı koymak için aşağıdaki testler istenebilir:
- Tam metabolik panel
- İdrar sodyum seviyesi
- İdrar kreatinin seviyesi
- Serum ve idrar ozmolalitesi
Hiponatreminin altta yatan nedenini belirlemek için başka laboratuvar testleri istenebilir. Bu, tiroid uyarıcı hormon (TSH) testi, kortizol testi veya adrenokortikotropik hormon (ACTH) stim testi içerebilir.
Tedavi
Hiponatreminin tedavisi karmaşıktır ve altta yatan nedene ve aşağıdakiler gibi diğer faktörlere göre değişir:
- Semptomların varlığı veya yokluğu
- Sodyum kaybının şiddeti
- Hiponatreminin akut mu yoksa kronik mi olduğu
- Hacim durumunuz
Örneğin, kalp yetmezliği veya sirozun neden olduğu hipervolemik hiponatremi için tedavi, fazla sıvıyı gidermek için diüretiklerin yanı sıra tuz ve suyun kısıtlanmasını içerebilir. Öte yandan, şiddetli kusma veya ishalden kaynaklanan hipovolemik hiponatremi için, intravenöz olarak (bir damara) bir salin solüsyonu verilebilir.
Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- Tuz tabletleri almak veya tuz alımını artırmak
- Hiponatremiye neden olan ilaçların kesilmesi veya kesilmesi
- Kalp yetmezliği, siroz veya SIADH olan kişilerde hiponatreminin tedavisine yardımcı olan vazopressin antagonistleri (vaptanlar) adı verilen ilaçları almak
Hiponatreminin derhal ve uygun şekilde tedavi edilmesi önemlidir. Hiponatremi nedeniyle hastaneye kaldırılan kişiler, ciddi hastalık ve ölüm riski daha yüksektir. Hiponatremi ayrıca hastaneye yatırılan kişilerin% 10 ila% 30'unu etkiliyor. Avrupa İç Hastalıkları Dergisi.
Verywell'den Bir Söz
Hiponatremi, ciddiyeti ve etiyolojisi açısından önemli ölçüde değişen yaygın bir elektrolit durumudur. Potansiyel semptomlar ve nedenler hakkında bilgi sahibi olmak, bu bozukluğu anlamak için önemli bir ilk adımdır. Sodyum seviyeniz hakkında endişeleriniz varsa. bunu doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta