İçerik
Kalçanın en büyük ve en üst kemiği olan iliak kemiği olarak da bilinen ilium, pelvik kemerin önemli bir parçasıdır. Yetişkinlerde, yelpaze şeklindeki bu kemik, kalça kemiğini (genellikle coxal kemik olarak adlandırılır) yapmak için diğer iki kemikle, ischium ve pubis ile birleştirilir. Bu nedenle, ilium bir ağırlık taşıma işlevi görür ve omurganın vücut dik olduğunda desteklenmesini sağlayan yapının parçası. Bu nedenle, hareket kabiliyetine izin veren aparatın bir parçası olarak gereklidir.En sık kadınlarda görülen pelviste problemler bu kemiği etkileyebilir, endometriozis (rahim duvarının rahim dışında bulunduğu, kanamaya ve diğer semptomlara yol açtığı), pelvik inflamatuar hastalık (skar dokusu oluşumu) doğurganlığı engeller), rahim fibroidleri (rahimdeki iyi huylu tümörler) ve diğerleri Ek olarak, burada bir kırık meydana gelebilir ve kemik artritten etkilenebilir.
Anatomi
Kalça kemiğinin bir parçası olarak, ilium, iskiyum ve pubisin yanı sıra birbirine kaynaşır ve sakroiliak bağlar yoluyla sakruma (kuyruk kemiği) bağlanır. Büyük ölçüde hareketsiz olan bu bağlantı noktası sakroiliak eklem.
Anatomik olarak konuşursak, ilium iki kısma ayrılır: gövde ve kanat.
İliumun gövdesi daha merkezi kısmıdır ve asetabulumun bir parçasını oluşturur - femur başının (üst bacak kemiği) durduğu yuva eklemi - ayrıca asetabular fossa, eklemin hemen üzerinde daha derin bir depresyon .
İliumun kanadı, adından da anlaşılacağı gibi, kemiğin daha büyük, genişlemiş kısmıdır. Her iki tarafta, pelvisin dış yan kenarını temsil eder.
İlium ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi önemli yer işaretine sahiptir:
- İliak kret iliumun kavisli üst kenarıdır.
- Ön üst omurga öndeki iliak krestin sınırını gösteren kemikli bir çıkıntıdır.
- Ön alt omurga kemiğin ön tarafında anterior superior omurganın altında uzanan kemikli bir çıkıntıdır.
- Arka üstün omurga iliumun arkaya bakan tarafındaki iliak krestin sonudur.
- Arka alt omurga posterior superior omurganın altında ve aurikular yüzey adı verilen daha büyük, pürüzlü bir bölgenin sonunda.
- Kulak çevresi yüzeyi sakroiliak eklemi oluşturmak için sakrum ile bağlar yoluyla bağlanır.
- İliak fossa kemiğin üst kısmının iç yüzeyinde sığ bir çöküntüdür.
- Kavisli çizgi iliumun alt sınırını oluşturan, kemiğin üst ve alt kısımları arasındaki eğrilikteki değişikliğin oluşturduğu bir çıkıntıdır.
- Büyük siyatik kemer alt iliumun arka kenarındaki daha büyük U şeklindeki girintidir.
Anatomik Varyasyonlar
Genel olarak, pelvisin şeklindeki farklılıklar ve buna bağlı olarak ilium, erkekler ve kadınlar arasında görülür. Temel olarak, kadınların pelvisleri daha geniştir ve anterior superior iliak dikenler arasında daha büyük bir mesafe gösterirken, erkeklerin pelvisleri daha derin olma eğilimindedir ve (tipik olarak) daha ağır üst vücutlarını desteklemek için daha güçlü ve daha kalın kemiklere sahiptir.
Pelvik girişin şekli, ağırlığı, subpubik açısı ve diğer karakteristik unsurlarla farklılaştırılan android, jinekoid, antropoid ve platypelloid olmak üzere dört varyasyon olduğu kabul edilmiştir.
Fonksiyon
Yukarıda belirtildiği gibi, iliumun birincil amacı pelvisin bir parçası olarak hizmet etmek ve hem üst vücudu desteklemeye hem de hareket ve yürümeyi kolaylaştırmaya yardımcı olmaktır. Bir dizi kas ve sinir iliuma bağlanarak bu kemiğin işlevini belirlemeye yardımcı olur. Buradaki ilgili kaslar şunları içerir:
- Sartorius kasıanterior superior iliak omurgaya yapışan, kalça ve diz hareketiyle ilişkilidir.
- Rektus femoris uyluğun kuadrisepslerinden biridir ve anterior superior iliak omurgada ortaya çıkar.
- Piriformis Kalçanın dönmesine yardımcı olur, bacak ve ayağın posterior inferior iliak omurganın hemen altında dışarıya doğru hareket etmesine izin verir.
- Gluteus maximus, medius ve minimus- Kalçanın birincil kasları - ayrıca iliumdan çıkar.
- İliakus kası iliak fossadan ortaya çıkar ve uylukta fleksiyon sağlar.
- Tensör fasya latae kasıiliak krestin ön ve arka taraflarından kaynaklanan, ayakta durma veya yürüme sırasında dengenin korunmasında rol oynar.
- Quadratus lumborumEn derin karın kaslarından biri olan iliumda sonlanır.
- İç ve dış eğik kaslar karın kaslarının% 100'ü iliak krete girer.
Bir dizi bağ da ilyuma bağlanır ve bunlar genellikle bu kemiğin stabilize edici işlevleriyle ilişkilendirilir. Anterior superior iliak omurgadan sırasıyla kasık kemiğine ve femura bağlanan inguinal ve iliofemoral ligamentler çıkar.Sakrotuberus ligament sakrumu destekler ve hareket etmesini engeller; iliak tüberositesine bağlanır.
Son olarak, birkaç başka destekleyici bağ - dorsal, interosseöz ve ventral sakroiliak bağlar ve iliolomber bağlar da iliak tüberositeye bağlanır.
İlişkili Koşullar
İlium, pelvisi etkileyen hastalıkların bir parçası olarak sorunların yeri olabilir. Öncelikle bunlar kadınları etkiliyor.
Örneğin bu bölgede bir takım hastalıklar sonucu yara dokusu ortaya çıkabilir, ağrı ve kısırlığa yol açabilir. Buna ek olarak ilium, rahim dokusunun rahim dışında büyüyerek pelvik ağrıya, ağrılı menstrüasyona, şiddetli kramplara, kısırlığa yol açtığı bir bozukluk olan endometriozis vakalarında da rol oynayabilir.
Pelvik inflamatuar hastalık, ilium içinde ve çevresinde skar dokusu oluşumuna neden olur ve kadınlarda zor döllenmeye yol açabilir. Rahimde ortaya çıkan bir enfeksiyon, adından da anlaşılacağı gibi bu hastalık, bölge boyunca şiddetli bir inflamatuar tepkiye yol açar.
Ek olarak, iyi huylu tümörler olan rahim fibroidlerinin oluşumu, pelvis içinde ve çevresinde ağrıya neden olabilir. Bunlar idrar sıklığının artmasına, kabızlığa ve diğer semptomlara yol açar.
İlium ayrıca düşme veya diğer travmalar nedeniyle kırılabilir. Bunun semptomları arasında keskin ağrı, şişlik ve morarma ile kalçaya ağırlık verememe yer alır.
Genetik deformiteler ayrıca ilium ve pelvis şeklinde ortaya çıkabilir ve bu da bir dizi soruna yol açabilir.
Son olarak, sakroiliak eklem iltihabı - sakroiliit adı verilen bir durum - ağrı semptomlarının yanı sıra ateş ve sertliğe de yol açabilir. Bu genellikle kalçadaki artrit nedeniyle ortaya çıkar.
Rehabilitasyon
İlium ve pelvisi çevreleyen sorunların tedavisi, durumun ciddiyetine bağlı olarak değişir.
Örneğin endometriozis, hormon tedavisi, ağrı kesici ilaçlar ve hasarlı dokuları çıkarmak için ameliyatla tedavi edilebilir. Pelvik enflamatuar hastalık için tedavi antibiyotiklerden küçük cerrahiye kadar değişmektedir. Miyomlar çok büyürse, cerrahi olarak çıkarılmaları da gerekebilir.
Kırık ilium için rehabilitasyon, yaralanmanın kapsamına bağlıdır. Daha küçük vakalar, ağrı giderici ve iltihap önleyici ilaçların yanı sıra yatak istirahatinden biraz daha fazlasını gerektirebilir. Fizik tedavi ve koltuk değneği kullanımı da gerekli olabilir ve aşırı durumlarda alanı onarmak için ameliyat gerekebilir.
Sakroiliit veya diğer kalça artrit semptomları ile tedavi, ağrı kesici ilaçların ve naproksen, asetaminofen ve diğerleri gibi anti-enflamatuar hapların uygulanmasına kadar değişir. Esnetme ve egzersizler de yardımcı olabilir, ancak hasar çok genişse kalça yüzey yenileme veya replasman ameliyatı gerekebilir. Birincisinde, kalçanın bir kısmı metal bir protez ile değiştirilirken, son durumlarda kalçanın bir kısmı hem femur başı kullanılarak yeniden oluşturulur hem de yuva değiştirilir.