İçerik
Yaygın olarak çocuk felci olarak bilinen çocuk felci, öncelikle beş yaşın altındaki çocukları etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır (ancak aşı olmamış herhangi bir yaştaki kişiyi etkileyebilir). Hastalığa poliovirüs adı verilen bir virüs neden olur. Çocuk felci genellikle kişiden kişiye yayılan ve virüsün konakçının (virüs bulaşmış kişi) beynini ve omurgasını işgal etmesi sonucu kasların felce (hareket edememe) neden olan sakat bırakan bir hastalık olarak bilinir. .
Polio Tarihi
Tarihsel olarak, çocuk felcini önleyecek bir aşı yoktu. 1937 ile 1997 yılları arasında 400.000'den fazla Amerikalının çocuk felci geçirdiği söyleniyor. Virüs sinir sistemini etkiler, kısmi veya tam felce neden olur ve nefes almada güçlük ve hatta ölümle sonuçlanabilir. Bu, kötü şöhretli “demir akciğer” in, çocuk felcinden muzdarip solunum güçlüğü çekenlere hayat kurtaran bir tedavi olarak kullanılmasının sebebidir.
1950'ler, çocuk felci vakaları ve hastalığa yakalanma konusunda kitlesel histeride bir zirve yaptı - özellikle ebeveynler için, çocuklarının hastalığa yakalanma korkusuyla. Pek çok insan, hastalığı riske atmamak için yüzmekten, sinema salonlarına ve halka açık yerlere gitmekten kaçınmıştır. İnsanlar yabancılarla temas kurmaktan korkuyorlardı ve çoğu, el sıkışma gibi sıradan temasların bile hastalığa neden olabileceğinden korkuyordu. Neyse ki 1950'ler, çocuk felci aşısının halkın kullanımına onaylanmasını da beraberinde getirdi.
1955'te Jonas Salk adlı bir adam tarafından geliştirilen aşı piyasaya sürüldü. Bu belki de tıp tarihindeki en önemli gelişmelerden biriydi. Salk, Başkan Eisenhower tarafından Beyaz Saray'ı ziyaret etmeye davet edildi ve Eisenhower, dünyadaki çocukları Polio'nun dehşetinden kurtardığı için Salk'a teşekkür etti, başkan boğuldu. Duyuru kamuoyuna açıklandığında, çoğu sevinçten ağlayarak sokağa çıktılar.
Şaşırtıcı bir şekilde, aşının bulunmasından sadece iki yıl sonra, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocuk felci vakalarının sayısı% 85 ila 90 oranında azaldı.
Çocuk Felci Belirtileri
Georgia, Atlanta'daki Hastalık Kontrol Merkezlerine (CDC) göre, “Poliovirüs ile enfekte olan çoğu insanda (yaklaşık 100 kişiden 72'si) herhangi bir görünür semptom olmayacak. Poliovirüs enfeksiyonu olan yaklaşık dört kişiden biri grip benzeri semptomlara sahip olacak. "
Felç olmayan çocuk felci olarak da adlandırılan bu "grip benzeri" semptomlar, yaygın grip semptomlarını taklit eder ve genellikle iki ila beş gün sürer. Felçli olmayan çocuk felci semptomları herhangi bir müdahale olmaksızın ortadan kalkar, şunları içerebilir:
- Boğaz ağrısı
- Ateş
- Yorgunluk
- Mide rahatsızlığı
- Mide bulantısı
- Baş ağrısı
Felçli Polio Belirtileri
Çocuk felci virüsü ile enfekte olanların toplam sayısının daha küçük bir kısmı (hafif grip benzeri semptomları olanlardan), sinir sistemini (beyin ve omurilik) içerenler gibi ciddi semptomlar geliştirecektir. En ciddi olarak kabul edilen semptomlar, felç olmayan çocuk felcini taklit etmeye başlayabilir (ateş ve baş ağrısı gibi). Daha sonra, aşağıdaki gibi daha ciddi semptomlara doğru bir ilerleme var:
- Refleks kaybı
- Şiddetli kas ağrıları
- Sarkık felç (gevşek uzuvlar)
- Parestezi (karıncalanma, bacaklarda "karıncalanma" hissi)
- CDC'ye göre çocuk felci olan 25 kişiden birinde ortaya çıkan menenjit (beyin ve omuriliği örten zarların enfeksiyonu)
- CDC'ye göre çocuk felci olan yaklaşık 200 kişiden birinde meydana gelen felç (vücudun parçalarını hareket ettirememe) veya kollarda ve / veya bacaklarda güçsüzlük
- Ölüm (nefes almak için gerekli olan kasların felçinden)
Felçli çocuk felci, kasların uzun süreli veya kalıcı felç olmasına, sakatlığa (koltuk değneği olmadan yürüyememe gibi), kemik deformitelerine veya ölüme neden olabilir.
Polio Sonrası Sendromu
Çocuk felcinden tamamen iyileşenlerin hiçbiri semptomsuz kalmaz. CDC, çocukların bazılarının yetişkinlik döneminde güçsüzlük, kas ağrısı veya felç geliştirmeye devam ettiğini - 15 ila 40 yıl sonra, diyor. Bu, polio sonrası sendrom olarak adlandırılır. Polio sonrası sendromun belirtileri şunları içerebilir:
- Giderek kötüleşen kas veya eklem güçsüzlüğü ve ağrı
- Yorgunluk
- Kasların atrofisi (zayıflama)
- Yutma veya nefes alma sorunları
- Apne veya diğer uyku ile ilişkili solunum bozuklukları
- Soğuk sıcaklıklara tahammül edememe
Doktor Ne Zaman Görülür?
Mayo Clinic'e göre, aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanıyla görüşmek önemlidir:
- önerilen tam aşılama rejimi verilmemiştir
- alerjik reaksiyon belirtileri ortaya çıkar
- Geçmişte çocuk felci geçirmiş bir kişi, açıklanamayan yorgunluk ve halsizlik semptomları yaşıyorsa
- Yakın zamanda yurt dışına seyahat eden bir kişi, çocuk felcinin neden olduğu semptomlar yaşadı
Nedenleri
Çocuk felci, kişiden kişiye çeşitli bulaşma yöntemleri veya modları ile bulaşan oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Çocuk felci virüsü yalnızca insanlarda görülür. Bir kez kapıldığında, bulaşıcı virüs, enfekte kişinin bağırsaklarında ve boğazında bulunur. Maruz kaldıktan birkaç gün sonra, semptomlar ortaya çıkmadan hemen önce kişiden kişiye temas yoluyla yayılabilir.
Enfekte bir kişinin dışkısı başka bir kişiye (ağız yoluyla) verildiğinde, hastalık bulaşır. Bu genellikle içme suyu veya yiyecek kontaminasyonu olduğunda ortaya çıkar ve buna "fekal-oral geçiş" adı verilir.
Diğer bir yaygın bulaşma modu damlacık yayılmasıdır. Bu mod fekal-oral yoldan daha az yaygın olmasına rağmen hapşırma veya öksürme kaynaklı enfekte damlacıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın bulaşmasının diğer yolları şunlardır:
- doğrudan temas (kirli dışkı / dışkı veya ellere yayılan damlacıklar ve ardından ağza dokunarak)
- bir kişinin enfekte tükürüğü yoluyla ağızdan ağıza (ağızdan ağza) bulaşma (öpüşmek gibi, bazı çocuk felci vakalarını açıklayabilir)
- su temini yoluyla dışkıdan oral; Sağlık hizmetlerinin yetersiz olduğu alanlarda, bu geçmişte, çocuk felci ile enfekte olmuş bir kişinin su kaynağına giren dışkı / dışkılarını içeren yaygın bir bulaşma şeklidir.
- yiyecek yoluyla (enfekte bir kişinin dışkısıyla kontamine olmuş)
- damlacık yayılması (enfekte bir kişiden hapşırma veya öksürük yoluyla)
- Enfekte bir kişinin dışkısı / dışkısı veya salyası / damlacık yayılmasıyla kontamine olmuş bir nesneyle (oyuncak gibi) temas, yani ağza konur
- poliovirüs, semptomlar başlamadan hemen önce, maruziyetten yaklaşık 3-6 gün sonra başkalarına yayılabilir. Bir kişinin dışkısında haftalarca yaşayabilir, sağlıksız koşullarda su ve yiyecekleri kirletebilir.
Çocuk felcinin bulaşması için en tehlikeli zaman semptomların ortaya çıkmasından öncedir çünkü diğerleri hastalığın varlığından habersizdir.
Teşhis
Fizik muayene sırasında boyun sertliği, anormal refleksler ve yutma veya nefes alma problemleri gibi semptomlar tespit edilirse çocuk felcinden şüphelenilebilir. Teşhis, bir boğaz salgıları, beyin omurilik sıvısı (beyni ve omuriliği çevreleyen berrak sıvı) veya poliovirüs pozitif olan dışkı örneğinin laboratuar değerlendirmesi ile doğrulanır.
Tedavi
Çocuk felcinin palyatif tedavi (kişinin rahat etmesini sağlamak) ve komplikasyonların önlenmesi dışında bilinen etkili bir tedavisi yoktur. Tam aşı olmanın bu kadar önemli olmasının nedeni budur. Destekleyici tedavi şunları içerebilir:
- Ventilatörler (normal nefes almayı sağlamak için)
- Ağrı kesici
- Fizik tedavi (kas fonksiyon kaybını önlemek için)
Önleme
Çocuk felcini önleyebilecek iki farklı aşı türü vardır. Birincisi ağızdan alınan oral poliovirüs aşısı (OPV), ikincisi ise kan dolaşımına enjekte edilen inaktive poliovirüs aşısıdır (IPV). Amerika Birleşik Devletleri'nde 2000 yılından bu yana aşının yalnızca IPV formu kullanılmaktadır; ancak dünyanın diğer bölgelerinde OPV hala kullanılmaktadır.
CDC'ye göre, oral çocuk felci aşısı ile tamamen aşılanan 100 çocuktan 99'u çocuk felcine karşı korunacak.
1979 yılından bu yana, Amerika Birleşik Devletleri kaynaklı aktif çocuk felci vakası görülmedi. Ancak virüs hala diğer ülkelerde görülüyor.
Bu, çocuklar için yurtdışına seyahat etmeden önce tam aşı olmak zorunlu olduğu anlamına gelir (ve Orta ve Güney Amerika, Afrika ve Asya gibi bölgelere seyahat etmeden önce yetişkinler için bir aşılama önerilebilir).
Mayo Clinic'e göre, "Çocuk felcinin meydana geldiği bir bölgeye seyahat etmeyi planlayan aşılanmış yetişkinler, güçlendirici dozda etkisizleştirilmiş poliovirüs aşısı (IPV) almalıdır." Mayo Clinic, güçlendirici bir atıştan sonra bir kişinin hastalığa ömür boyu bağışıklık kazanacağını ekliyor.
Aşılamanın Komplikasyonları
Genel olarak çocuk felci aşısı güvenlidir, ancak ortaya çıkabilecek bazı olası komplikasyonlar vardır. Yaygın bir yan etki, IPV aşısı için enjeksiyon yerinde ağrı ve kızarıklığı içerebilir.
IPV aşısında polimiksin B, neomisin ve streptomisin dahil olmak üzere az miktarda antibiyotik bulunur. Bu ilaçlara alerjisi olan hiç kimse IPV aşısı almamalıdır.
IPV, şiddetli alerjik reaksiyondan kaynaklananlar gibi daha şiddetli semptomlara neden olabilir, ancak bu yaygın değildir. Şiddetli bir reaksiyonun belirti ve semptomları (aşılamadan birkaç saat sonra dakikalar içinde ortaya çıkabilir) şunları içerebilir:
- Kurdeşen
- Baş dönmesi
- Ses kısıklığı
- Hırıltı
- Hızlı kalp atış hızı
- Nefes alma sorunları
IPV aşılamasından sonra herhangi bir alerjik reaksiyon belirtisi görülürse, hemen acil tıbbi yardım almak çok önemlidir.