İçerik
- İnfantil hemanjiyom nedir?
- İnfantil hemanjiyom türleri nelerdir?
- İnfantil hemanjiyomlar nasıl teşhis edilir?
- PHACE Derneği
- İnfantil hemanjiyomlar nasıl tedavi edilir?
- İnfantil Hemanjiyomun Komplikasyonları
İnfantil hemanjiyom nedir?
İnfantil hemanjiyomlar, hatalı şekilde oluşan ve olması gerekenden daha fazla çoğalan kan damarlarından oluşur. Bu kan damarları, bebeğin hayatının erken dönemlerinde hızla büyümesi için sinyaller alır. Çoğu infantil hemanjiyom, doğumda veya doğumdan sonraki ilk birkaç hafta içinde ortaya çıkacaktır. Çoğu infantil hemanjiyom, doğumda veya doğumdan sonraki birkaç hafta içinde ciltte bazı lekeler veya renkli lekeler gösterir.
Bir bebeğin ilk beş ayında, bir infantil hemanjiyom hızla büyüyecektir. Bu zamana proliferatif aşama veya büyüme aşaması denir. Çoğu bebek için, yaklaşık 3 aylıkken, infantil hemanjiyom, maksimum boyutunun yüzde 80'i olacaktır.
Çoğu durumda, büyümeyi bırakırlar ve bebeğin ilk doğum gününe kadar küçülmeye başlarlar. Düzleşmeye başlayacak ve daha az kırmızı görünecektir. Evrim adı verilen bu aşama, geç bebeklikten erken çocukluğa kadar devam eder.
İnfantil hemanjiyomun küçülmesinin çoğu, çocuk 3 1/2 ila 4 yaşına geldiğinde gerçekleşir. İnfantil hemanjiyomlu çocukların neredeyse yarısı ciltte bir miktar yara dokusu veya ekstra kan damarları ile bırakılabilir.
İnfantil hemanjiyom, bebekleri etkileyen en yaygın tümördür. İnfantil hemanjiyomlar kızlarda erkeklerden daha yaygındır ve Kafkas çocuklarında daha yaygındır.
Erken doğan (prematüre) veya düşük doğum ağırlıklı bebeklerin infantil hemanjiyom olma olasılığı daha yüksektir.
Gözünün üzerinde infantil hemanjiyom bulunan bir çocuğun resmi. © Eleanor Bailey İnfantil hemanjiyom türleri nelerdir?
Hemanjiyomların çoğu cilt yüzeyinde görülür ve parlak kırmızıdır. Bunlar yüzeysel infantil hemanjiyomlar olarak adlandırılır ve bazen "çilekli doğum lekeleri" olarak adlandırılır.
Bazıları derinin altındadır ve mavi veya ten rengi görünür; bunlara derin infantil hemanjiyomlar denir.
Derin ve yüzeysel bir kısım mevcut olduğunda, bunlara karışık infantil hemanjiyomlar denir.
İnfantil hemanjiyoma neden olan damar gruplamasının bir örneği. © Eleanor Bailey İnfantil hemanjiyomlar nasıl teşhis edilir?
Doktorlar bir muayene yaparak ve hamilelik ve bebeğin sağlığı hakkında sorular sorarak çoğu hemanjiyomu teşhis edebilir. Derinin derinliklerinde bulunan hemanjiyomların teşhis edilmesi bazen daha zor olabilir. Hemanjiyom proliferatif fazda (doğumdan 1 yaşına kadar) büyüdükçe tanı daha kolay olacaktır.
Çoğu hemanjiyomun özel testlere ihtiyacı yoktur.
Bir doktor çocuğunuzda infantil hemanjiyom olduğunu düşünürse, cilt altında daha fazla ayrıntı görmek için ultrason kullanabilir. Bazı durumlarda, özellikle baş ve boyundaki büyük hemanjiyomlarda, doktor, infantil hemanjiyom, beyin ve beyindeki kan damarlarına bakmak için bir MRI isteyebilir.
MRI, hastanın vücudunun iç kısmının taranması veya resmidir. MRI, doktorun infantil hemanjiyomun boyutunu ve yerini görmesine ve diğer olası sorunları kontrol etmesine yardımcı olacaktır.
PHACE Derneği
Büyük infantil hemanjiyomlar bazen PHACE sendromu adı verilen bir sendromun parçası olabilir. Her harf bir koşulu temsil eder:
P - Posterior fossa (beynin bir parçası) malformasyonu
H - Hemanjiyom
Bir - Beyindeki anormal arterler veya kalbe yakın büyük kan damarları
C - Aortun koarktasyonu (Kalp ile ilgili bir problem. Aort, kanı kalpten vücuda taşıyan büyük kan damarıdır. Koarktasyon, aortun bir kısmı kanın geçemeyecek kadar dar olması durumunda meydana gelir.)
E - Göz problemleri
Bazen, göğüs kemiğinin yanlış oluştuğu veya göğsün üzerindeki deride bir yara izi bulunan göğüs kemiği yarıklığı / supraumbilikal raphe anlamına gelen PHACE'ye bir "S" eklenir.
Nadiren, büyük bir hemanjiyom - genellikle baş veya boyunda - beyin, kalp, göz veya kan damarlarında bu sorunlardan biri veya daha fazlasıyla birlikte olur. Bu olduğunda bebeğe PHACE sendromu teşhisi konur. Doktorunuz PHACE sendromundan şüphelenirse, özel bir MRI, bir ekokardiyogram (kalbin ultrasonu) ve bir göz muayenesi yapılacaktır.
İnfantil hemanjiyomlar nasıl tedavi edilir?
Çocuğunuzun hemanjiyomuna çocuğunuzun çocuk doktoru, bir dermatolog ve bazen bir hematolog veya bir cerrah bakacaktır. Çoğu hemanjiyomun tedaviye ihtiyacı yoktur. Yapanlar bir uzman tarafından yönetilecektir. Hemanjiyomların siz ve çocuğunuzun çocuk doktoru veya bir uzman tarafından izlenmesi gerekecektir.
Yaşamın ilk yılında, hemanjiyom büyüdüğünde, doktorlar hemanjiyomu sık sık kontrol etmek isteyeceklerdir.Doktor ziyaretlerinin sayısı ne kadar büyük olduğuna, vücutta nerede olduğuna ve herhangi bir soruna yol açıp açmadığına bağlı olacaktır. İnfantil hemanjiyom sorun yaratmaya başlarsa, tedavi önerilecektir.
Çoğu çocuk için, ziyaretlerin ilk doğum gününden okul çağına kadar daha seyrek yapılması gerekir.
İnfantil Hemanjiyomu Tedavi Etmek İçin İlaçlar
Tıbbi tedaviye ihtiyaç duyan çoğu hemanjiyom, beta bloker adı verilen ilaçlarla tedavi edilir.
Propranolol, infantil hemanjiyomu tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmış bir beta blokerdir (kalpteki sorunları yönetmek için kullanılan bir ilaç sınıfının parçasıdır). Propranolol, ağızdan alınan sıvı bir ilaç olarak mevcuttur. İnfantil hemanjiyomların küçülmesine neden olduğu kanıtlanmıştır.
Tedaviye başlamadan önce siz ve doktorunuz propranolol almanın risklerini ve faydalarını göz önünde bulundurmalısınız. İnfantil hemanjiyomları tedavi etmek için propranolol kullanma tecrübesi olan bir tıbbi ekip en iyi bakımı sağlayacaktır.
Timolol, propranolol ile ilgili olan ve göz damlası olarak temin edilebilen başka bir beta bloker ilaçtır (gözde değil hemanjiyomda kullanılır). Doğrudan cilt üzerindeki hemanjiyom yüzeyine uygulanabilir. Daha küçük, ince, infantil hemanjiyomları tedavi etmek için kullanılır.
İnfantil Hemanjiyomu Tedavi Etmek İçin Cerrahi İşlemler
Çoğu infantil hemanjiyomun ameliyatla tedavi edilmesi gerekmez. Şu anda mevcut olan ve güvenli ve etkili ilaçlar nedeniyle ameliyat geçmiş yıllara göre daha az yaygındır. Küçüldükten sonra belirgin skar dokusu kalan hemanjiyomlar ameliyat gerektirebilir. Doktorunuz, çocuğunuzun bir cerrahı görmesi gerekip gerekmediğini size bildirecektir.
Hayatın ilk yılında çok az bebeğin ameliyat olması gerekir. Ameliyat gerektiğinde, infantil hemanjiyomun neden olduğu hasar veya yara izlerini onarmak için genellikle okul çağından önce yapılır. Bazı ebeveynler, çocuğun ameliyat olup olmayacağına karar vermek için yeterince büyüyene kadar beklemeyi seçer.
İnfantil hemanjiyomların yarısına kadarı kalıcı bir iz veya iz bırakır. Bu bazen ameliyatla çıkarılabilir veya düzeltilebilir. Hemanjiyom ameliyatlarının çoğu ayakta tedavi prosedürleri olarak yapılabilir. Bu, çocukların ameliyat oldukları gün eve gidebilecekleri anlamına gelir.
İnfantil Hemanjiyomun Komplikasyonları
Ülserasyon, hemanjiyomların en sık görülen komplikasyonudur. Ülser, hemanjiyom üzerindeki ciltte gelişebilen bir yara veya yaradır. Ülsere hemanjiyomlar çok ağrılı olabilir ve iyileşmelerine yardımcı olmak için tedavi edilmeleri gerekir.
İnfantil hemanjiyomun konumuna bağlı olarak başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Görme, gözün üzerinde veya çevresinde bulunduğunda
- Ağız üzerinde veya çevresinde olduğunda beslenme
- Hava yolunda bulunduğunda nefes alma
- Bebek bezi alanındayken bebek bezi değiştirme
- Çok büyük infantil hemanjiyomlar, özellikle karaciğerde yerleştiğinde kalp yetmezliğine neden olabilir.
- PHACE sendromuyla ilişkili infantil hemanjiyomlar, birden fazla vücut fonksiyonu üzerinde etki riski altındadır.