İçerik
- Diz Değiştirme Enfeksiyonları Neden Oluşur?
- Diz Değiştirme Enfeksiyonlarının Önlenmesi
- Diz Değiştirme Enfeksiyonlarının Tedavisi
- Tedavinin Başarısı
Diz protezi ameliyatı sonrası enfeksiyon nadirdir. Ameliyattan sonraki ilk 2 yıl içinde enfeksiyon gelişme olasılığının% 1,5 olduğu tahmin edilmektedir. 2 yıl sonra enfeksiyon şansı yaklaşık% 0,5'e düşer. Bu sayılar son derece küçük olsa da sıfır değildir ve diz protezi yaptıran kişilerin bu ciddi komplikasyonu önlemek için yapabilecekleri her şeyi bilmeleri gerekir.
Diz Değiştirme Enfeksiyonları Neden Oluşur?
Diz protezleri, ilk cerrahi prosedür, vücuttaki diğer enfeksiyonlar veya genellikle bilinmeyen nedenlerle enfekte olabilir. Bazı hastaların diz protezi enfeksiyonlarına daha yatkın olduğunu biliyoruz. Bir enfeksiyon geliştirme riskleri şunları içerir:
- Şeker hastalığı
- Yetersiz beslenme
- Sigara içmek
- Obezite
- Steroid kullanımı
- Alkolizm
- Romatizmal eklem iltihabı
Diz Değiştirme Enfeksiyonlarının Önlenmesi
Diz replasmanlarının en önemli önceliği, enfeksiyon oluşmasını önlemektir. Bir enfeksiyon geliştirme risklerinden bazıları, bu faktörlerin etkisini azaltmaya yardımcı olacak şekilde yönetilebilir. Örneğin, beslenmeyi iyileştirme, tütün kullanımını azaltma ve hastaları enfeksiyona daha duyarlı hale getirebilecek ilaçları bırakma çabalarının tümü diz protezi ameliyatı geçirmeden önce yapılabilir. Ameliyathanede cilt ve cerrahi bölgenin sterilize edilmesi ve odaya giren ve çıkan kişilerin en aza indirilmesi için çaba gösterilmektedir. En düşük enfeksiyon riskini sağlamak için intravenöz antibiyotikler ameliyatın başlangıcından itibaren 1 saat içinde verilmelidir.
Diz Değiştirme Enfeksiyonlarının Tedavisi
Diz replasmanı enfeksiyonları genellikle erken ve geç enfeksiyon kategorilerine ayrılır. Erken enfeksiyonlar, ameliyattan sonraki haftalar veya aylar içinde ortaya çıkar ve genellikle enfeksiyonu temizlemek için ameliyatla tedavi edilir, ardından enfeksiyona neden olan belirli bakterileri hedef alan antibiyotik tedavisi izler. Birden fazla cerrahi prosedür gerekli olabilir ve antibiyotiklere genellikle en az 6 hafta devam edilir.
Geç enfeksiyonların tedavisi daha zordur ve genellikle enfeksiyon tanısı konmadan haftalar, aylar ve hatta yıllar önce mevcuttur. Enfeksiyon uzun süredir mevcutsa diz protezi implantları gevşeyebilir. Bu durumlarda, implantların sıklıkla çıkarılması ve enfeksiyonun tedavi edilmesi gerekir.Çoğu zaman, enfekte diz protezi çıkarılır, enfeksiyon antibiyotiklerle en az 6 hafta tedavi edilir ve enfeksiyon iyileştikten sonra yeni bir diz protezi yapılır. Bu, iki aşamalı revizyon diz protezidir, çünkü biri enfekte olmuş diz protezini çıkarmak ve diğeri yeni bir diz protezi koymak için iki farklı ameliyat gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, enfeksiyonlu diz protezinin çıkarılıp aynı ameliyat sırasında yenisinin takıldığı tek aşamalı bir revizyon yapılabilir. Bununla birlikte, enfeksiyon yeterince tedavi edilmemiş gibi dikkatli olunmalıdır, bu durumda muhtemelen ek ameliyat gerekli olacaktır.
Tedavinin Başarısı
Diz protezi enfeksiyonlarının tedavisinin başarısı bir dizi faktöre bağlıdır. Erken teşhis edilen enfeksiyonlar, geç enfeksiyonlardan daha iyi sonuç verme eğilimindedir. Daha fazla antibiyotiğe duyarlı olan bakteri enfeksiyonları, dirençli enfeksiyonlara göre daha kolay tedavi edilir. Genel olarak, tedavinin başarısı% 70 ila% 90 aralığındadır. Bazı hastalar birden fazla cerrahi prosedür gerektirebilir ve nadir durumlarda, bazı hastalar kronik baskılayıcı tedavi olarak bilinen antibiyotik tedavisine süresiz olarak devam eder. Bu durumlarda ya enfeksiyonun iyileştirilemeyeceği ya da tedavinin hasta için çok zor olacağı hissedilir ve amaç enfeksiyonu iyileştirmeden kontrol altına almak olur.
Bir enfeksiyon tedavi edildikten ve hastalar normal işleyen bir diz protezine sahip olduktan sonra, tüm normal aktivitelerine devam edebilirler. Bir diz protezi enfeksiyonunun tedavisi uzun ve zorlu olsa da, ortopedi cerrahları çoğu hastanın uygun, agresif tedavi ile normal aktif yaşam tarzına dönebileceği konusunda hemfikirdir. Maalesef, en iyi koşullar altında bile, enfeksiyon, değiştirilen eklemden yok edilmiş olsa bile, neredeyse her zaman diz protezinde bir miktar işlev kaybına yol açar.