İçerik
Enflamasyon, ağrının en yaygın nedenlerinden biridir, ancak fibromiyaljinin ağrısıyla bağlantılı mı?Bu durumdaki iltihabın rolü onlarca yıldır araştırma ve tartışma konusu olmuştur, aslında bu durum "fibrosit" olarak adlandırılırdı ve bu "fibröz doku iltihabı" anlamına gelirdi. Ancak zamanla, iltihaplanma eksikliği tıp camiasının fibromiyaljiyi ("fibröz doku ve kas ağrısı") daha doğru bir terim olarak görmesine neden oldu.
Birkaç on yıl sonra, yine de, her şeyden önce bir rol oynayabileceğini öne süren büyüyen bir çalışma grubu sayesinde, bu durumdaki iltihaplanmaya ikinci bir göz atıyoruz. Bu araştırma hattı, hastalığın daha iyi anlaşılmasına ve genişletilmiş tedavi seçeneklerine yol açabilir.
Neden Karışıklık?
Doktorlar, fibromiyaljinin iltihaplı bir hastalık olmadığına inanmaya başladılar çünkü çoğu iltihaplı hastalık gibi mevcut değil. Eklemler şiş veya sıcak görünmüyor. Lupus ve artrit gibi yüksek seviyelerde hastalıkları ortaya çıkaran enflamatuar belirteçler için tipik testler, genellikle fibromiyaljide normal veya sadece hafif yükselmiş seviyeleri ortaya çıkarır. 2012'de, iltihaplı miyopatileri (ağrı durumları) inceleyen araştırmacılar, fibromiyalji olarak "yanlış iltihaplı miyopati" olarak etiketlendi.
Ek olarak, anti-inflamatuar ilaçlar - hem kortikosteroidler hem de steroidal olmayan antiinflamatuarlar (NSAID'ler), fibromiyalji ağrısını hafifletmede sıklıkla etkisizdir.
Öyleyse iltihaplanma vakası nerede ortaya çıkıyor?
Enflamasyon Vakası
Son yıllarda araştırmacılar, iltihabın bu durumdaki olası rolü hakkında çok şey öğrendiler.
2017 baharındaAğrı Araştırmaları Dergisi Enflamasyonla ilişkili olduğu bilinen 92 farklı proteini inceleyen bir çalışma yayınladı.Araştırmacılar, bunun "FM hastalarının bugüne kadarki en kapsamlı ... inflamatuar profilleme çalışması" olduğunu söylüyor. Sadece bu da değil, kanıtlar merkezi sinir sistemindeki (beyin ve omuriliğin sinirleri) yanı sıra sistemik iltihaplanmayı da gösteriyor.
Bu çalışma, bağışıklık sisteminden sitokin adı verilen belirli moleküllerin fibromiyaljili kişilerde yüksek olduğunu gösteren önceki çalışmaları doğruladı. Bu, bu durumun bağışıklık düzensizliğini içerdiği hipotezini destekler.
Merkezi sinir sistemi, vücudun geri kalanından ayrı, kendi bağışıklık sistemine sahiptir ve çalışma, merkezi sinir sistemine özgü yüksek düzeyde bağışıklık molekülleri gösterdi.
Genevra Liptan, MD tarafından 2010 yılında yapılan bir çalışma, fibromiyaljide iltihaplanan, iç yapının çoğunu çevreleyen ince bir bağ dokusu tabakası olabileceğini öne sürüyor.Araştırmacı, fasyal disfonksiyon ve iltihaplanmanın neden olabileceği sonucuna varıyor. Hastalığın temel bir özelliği olduğuna inanılan merkezi hassasiyet.
Merkezi duyarlılaşma, merkezi sinir sistemi aşırı uyarıldığında ve ağrı ve ışık, gürültü ve koku gibi duyularınız tarafından algılanan diğer şeyler dahil olmak üzere girdilere aşırı tepki verdiğinde ortaya çıkar. Beyni ve omuriliği bombalayan sürekli ağrı sinyallerinin en azından kısmen neden olduğuna inanılıyor.
2012 yılında yapılan bir çalışma Nöroimmünomodülasyon fibromiyaljide olası bir sistemik enflamatuar ve stres yanıtının rolünü araştırdılar.Araştırmacılar, strese anormal bir yanıtla bağlantılı görünen bir inflamatuar durum olduğunu buldular. Enflamasyonun stres fonksiyon bozukluğuna mı yol açtığını veya tam tersini belirleyemediler.
2013 yılında, M.D. Cordero liderliğindeki İspanyol araştırmacılar, fibromiyaljideki iltihaplanmanın mitokondride (hücrelerinizin enerji oluşturmak için besinleri parçalayan kısımları) işlev bozukluğunun bir sonucu olabileceği hipotezini yayınladı.
Enflamasyonu Tedavi Etmek
Enflamasyon steroidleri ve NSAID'ler için birincil tedavilerin zaten fibromiyalji ağrısına karşı etkisiz olduğu gösterildiğinden, iltihabımızı ve sonuç olarak ağrımızı azaltmak için hangi seçeneklere sahibiz?
2017'de yapılan bir araştırma, düşük dozlu naltrekson (LDN) adı verilen bir ilacın, ağrı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olduğu görülen bazı inflamatuar belirteçleri düşürmeye yardımcı olabileceğini öne sürdü.
Liptan'ın 2010 yılında fasiyal inflamasyon üzerine yaptığı çalışma, fasyayı hedef alan manuel tedavilerin etkili olabileceğini öne sürüyor: Buna miyofasiyal salınım (bir tür masaj) ve Rolfing adı verilen derin doku manipülasyonu dahildir. Ancak şimdiye kadar bu tedavilerle ilgili araştırmalar sınırlıdır. Ayrıca semptomlara bağlı olarak, bu rahatsızlığı olan bazı kişiler belirli masaj türlerini tolere edemeyebilir.
İskandinavya'da yayınlanan bir 2012 araştırması, su egzersizinin fibromiyaljideki sitokin dengesini iyileştirebileceğini ve dolayısıyla iltihaplanma seviyelerini ve ağrıyı azaltabileceğini öne sürüyor. (Herhangi bir egzersize başlamadan önce, fibromiyalji ile egzersiz yapmanın doğru yolunu öğrenmek önemlidir.)
Fibromiyaljili bazı insanlar, iltihabı azalttığına inanılan takviyelerle iyi şansa sahip olduklarını söylüyor. Anti-enflamatuar takviyeler şunları içerir:
- Omega-3 yağlı asitler
- Zerdeçal (kurkumin)
- Zencefil
- CoQ10
- Rhodiola rosea
Henüz fibromiyalji için antiinflamatuar diyet konusunda bir araştırmamız yok, ancak birçok doktor bunu inflamatuar durumlar için tavsiye ediyor. Herkesin enflamatuar tetikleyicileri aynı olmadığından, insanlar genellikle katı bir şekilde sınırlı bir diyetle başlar, ardından hangi yiyeceklerin sorunlu olduğunu belirlemek için bir seferde bir tür yiyecek ekler.
Verywell'den Bir Söz
İnflamasyonun fibromiyaljideki rolü hakkında daha fazla şey öğrendikçe, ilaçlar ve diğer tedaviler için yeni hedefler ortaya çıkarmamız muhtemeldir ve bu, ileride daha iyi tedavi seçeneklerine yol açabilir.
Henüz iltihabın rolünün ne kadar büyük olduğunu veya durumun nedeni mi yoksa sonucu mu olduğunu bilmiyoruz. Bunlar, bu araştırma hatları araştırılmaya devam ettikçe yanıtlanabilecek daha fazla sorudur.