İçerik
İç hemoroid (aynı zamanda kazık olarak da adlandırılır), rektum ve anüs içindeki venöz yapıların artan basınç nedeniyle şiştiği yaygın bir durumdur. Sorunlu hemoroidler reçetesiz satılan (OTC) ilaçlarla tedavi edilebilir, ancak daha şiddetli vakalarda rahatsızlığı hafifletmek için ameliyat gerekebilir - bu özellikle bir kan pıhtısı oluşmuşsa veya hemoroid kronik bir sorun haline gelmişse .
Semptomlar
"Hemoroid" terimi, anüsün içinde ve dışında, anal sınırın içinde ve ötesinde tıkanmış veya trombozlu damarları ifade eder. Hemoroidal damarlar herkesin sahip olduğu normal damarlardır ve dokuyu yastıklarlar. Hemoroitler ise meydana gelen anormal büyümelerdir.
İki tür hemoroid vardır: iç ve dış. İç hemoroid rektumda bulunurken, dış hemoroid anüste bulunur.
Bazen hemoroitler hem iç hem de dıştır (karışık). Bazı durumlarda, rektumun içindeki hemoroitler anüsten dışarı çıkabilir ve dışarıdan görünür hale gelebilir. (Bunlara prolapsus hemoroid denir ve bunlar hala iç hemoroid olarak kabul edilir.)
Hemoroitler bazen varisli damarlar olarak tanımlanırken, koşullar farklıdır, bu nedenle terimler birbirinin yerine kullanılmamalıdır. (Anorektal varisler, portal hipertansiyon gibi belirli durumlara bağlı olarak gelişebilir ve hemoroidden bağımsız olarak değerlendirilmelidir.)
Şişmiş veya iltihaplanmış hemoroidler hiçbir belirti vermeyebilir. Bununla birlikte, semptomlar mevcut olduğunda, hafif ila şiddetli olabilir. Semptomlar ayrıca hemoroitlerin iç, dış veya karışık olmasına bağlı olabilir. Hemoroidin yaygın semptomları şunları içerir:
- İç: Ağrısız rektal kanama (kan parlak kırmızıdır ve klozete damlayabilir veya silme sırasında tuvalet kağıdında bulunabilir)
- Harici: Rektumda dolgunluk veya rahatsızlık hissi
- Her ikisi de: Bağırsak boşken bile dışkılama ihtiyacı duyma hissi
- Harici: Rektumda ağrı (kan pıhtısı oluşmuşsa keskin, ani ve şiddetli olabilir)
- Harici: Anal ağrı ve rahatsızlık (hemoroid sarkarsa daha belirgindir)
- Her ikisi de: Anüsten kaşıntı ve / veya mukus akıntısı
- Her ikisi de: Bazı durumlarda, anal fissürler gibi diğer anorektal durumlar
İç hemoroitlerin genellikle hissedilemediğini, ancak dış hemoroidlerin genellikle hissedilebileceğini belirtmek önemlidir. Ağrısız kanama genellikle iç hemoroidin bir göstergesidir.
Hemoroitler tehlikeli bir durum değildir ve nadiren ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açar. Bununla birlikte, kanser de dahil olmak üzere benzer semptomlara neden olabilecek daha ciddi başka anorektal bozukluklar olduğundan, semptomlar kalıcıysa ve evde tedaviye yanıt vermiyorsa, sorunun bir sağlık kuruluşu tarafından değerlendirilmesi önemlidir.
Pek çok insan, hemoroid hastası olmaktan çok utanıyor, ancak bu durum tüm dünyada oldukça yaygındır ve çoğu durumda kolayca tedavi edilebilir.
Nedenleri
Hemoroitler erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiliyor gibi görünmektedir ve tipik olarak orta yaşta ortaya çıkar, ancak daha genç insanlar da onları geliştirebilir. Hemoroid dünya çapında insanları etkiler, ancak kesin insidansı bilinmemektedir.
Pek çok insan doktorlarına hemoroitten hiç bahsetmez; utanabilirler veya ek tıbbi müdahale olmaksızın durumu idare edebilirler. Bazı insanlar hiç semptomları olmadığı için hemoroidi olduğunu bile bilmeyebilir.
İnsanlar çeşitli nedenlerle hemoroit olurlar. Bir kişinin hayatı boyunca hemoroid gelişimine katkıda bulunan çok sayıda faktör vardır. Uzmanlar, bazı faktörlerin bir kişinin hemoroit geliştirme olasılığını artırdığına inanıyor:
- Ailede hemoroid öyküsü
- Bağırsak hareketine sahip olmak için zorlama
- Uzun süre tuvalette kalmak
- İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (IBD)
- Obezite
- Kabızlık
- İshal
- Müshil veya lavman aşırı kullanımı
- Uzun süreli oturma (ofis ortamında olduğu gibi)
Diğer vücut sistemleriyle ilgili çeşitli koşullar da bir kişiyi hemoroide yatkın hale getirebilir. Hamilelik gibi bu risk faktörlerinden bazıları geçicidir ve bu nedenlere bağlı gelişen hemoroidler genellikle durumla düzelir.
Hemoroide yol açabilecek diğer durumlar arasında kronik öksürük, pelvik taban disfonksiyonu ve bağ dokusu bozuklukları bulunur.
Ağır kaldırma veya obezite ile ilgili zorlanma gibi yaşam tarzı veya meslekle daha fazla ilgisi olan risk faktörleri genellikle önlenebilir, azaltılabilir veya ortadan kaldırılabilir.
Teşhis
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı genellikle hemoroitleri semptom öyküsü ve fizik muayeneye dayanarak teşhis edebilir. Bir doktor, hemoroit ile benzer semptomlara sahip olabilecek diğer daha ciddi durumları dışlamak isteyebilir.
Dış hemoroidler görsel muayene ile teşhis edilebilirken, iç hemoroidler anoskopi, sigmoidoskopi ve / veya kolonoskopi ile teşhis edilir.
Testler hemoroid teşhisini doğrulamak için değil, kanser veya iltihaplı bağırsak hastalığı gibi diğer teşhisleri dışlamak içindir. (Bir kişinin aynı anda hemoroit ve diğer rahatsızlıklara sahip olması da mümkündür.)
Hemoroitleri ve diğer anorektal durumları değerlendirirken bir doktorun isteyebileceği testler şunları içerir:
- Kolonoskopi
- Kan testleri
- Esnek sigmoidoskopi
- Anoskop veya proktoskopla muayene
- Kan, enfeksiyon ve / veya iltihap olup olmadığını araştırmak için dışkı örneği testleri
Hemoroid Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Hemoroit teşhisi konulduğunda, doktor bunların ne tip (iç, dış veya karışık) olduğunu belirtecek ve sarkma derecesine (dış görünürlük) göre onlara bir derece atayabilir. İç hemoroid derecelendirme sisteminin dört aşaması vardır:
- I. Sınıf Sarkma yok
- Sınıf II. Sadece yatarken sarkın. Bunlar kendiliğinden azalır.
- Derece III. Yatarken sarkma. Bunlar manuel olarak azaltılabilir.
- Derece IV. Sarkıktır, kendi başına azalmaz ve manuel olarak azaltılamaz.
Derece IV olan hemoroidler de boğulabilir, pıhtı oluşturabilir (tromboz) veya ülserleşerek şiddetli ağrıya neden olabilir.
Benzer Belirtileri Olan Durumlar
Rahatsızlık, kanama ve anorektal topaklar gibi hemoroide benzer semptomlara neden olan çeşitli durumlar göz ardı edilmesi gerekebilir. Bu koşullardan bazıları zararsızdır, ancak diğerleri oldukça ciddi olabilir.
Hemoroit tanısı koyarken bir doktorun göz ardı etmek isteyebileceği diğer durumlar arasında siğiller, deri etiketleri, proktit, anal fissür, apseler, rektal prolapsus ve artan portal ven gibi bir durum nedeniyle rektum ve anüsün genişlemiş, genişlemiş damarları (varisler) bulunur. tansiyon.
Kanser
Bazı insanlarda, özellikle 45 yaşın üzerinde olanlar ve ailesinde kolorektal kanser öyküsü olanlarda, doktor, semptomların nedeni olarak kanseri dışlamak isteyebilir.
Hemoroitler ve bazı kanser türleri benzer semptomlara sahip olabilirken, hemoroitler kansere neden olmaz, bir kişinin kansere yakalanma olasılığını artırmaz veya onları anüs, rektum veya bağırsakları etkileyen diğer durumlara yatkın hale getirmez.
Tedavi
Hemoroitler genellikle herhangi bir soruna neden olmaz ve insanlar bunlara sahip olduklarını bile fark etmeyebilirler. Bir kişinin hemoroidi varsa ancak hiçbir semptom yoksa, tedaviye gerek yoktur. Hemoroid ağrıya neden oluyorsa veya sık sık tekrar ediyorsa, daha kesin tedavi gerekebilir.
Neyse ki, hemoroid tedavisi için evde ve reçetesiz tedavilerden cerrahi prosedürlere kadar birçok farklı seçenek var. Bir kişinin hemoroit geliştirme riskini azaltmak ve geri gelmesini önlemek için atabileceği birçok adım vardır.
Evde ve Tezgah Üstü
Hemoroit ile ilişkili semptomlar için en kolay ve en uygun fiyatlı tedaviler evde yapılabilir veya yapılabilir ya da reçetesiz satın alınabilir. Bunlar şunları içerir:
- Topikal kremler, merhemler veya mendiller (Tucks gibi)
- Sıcak oturma banyoları (bağırsak hareketinden sonra küvette 20 dakika)
- Şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için buz paketleri kullanmak
- Uygun anal ve perianal hijyeni sağlamak
- Mümkün olduğunda uzun süre oturmaktan kaçınmak veya ağrı ve rahatsızlığı hafifletmek için bir yastık kullanmak
- Tutmak yerine dürtüyü hissettiğiniz anda bağırsak hareketine sahip olmak
- Tuvalette uzun süre kalmamak ve ıkınmaktan kaçınmak
- Karın kaslarını zorlayan ağır kaldırma veya diğer aktivitelerden kaçınmak
Bazı insanlar bağırsak rutini oluşturmayı yararlı bulmaktadır. Bu, kendilerine tuvalete gitme ve bağırsak hareketi yapmaya çalışma zamanı vermek için günün belirli bir saatini (kahvaltıdan sonra gibi) ayarlamayı içerebilir.
Tuvalette çok fazla zaman geçirmek hemoroide neden olabilirken, acele etmemek veya yetersiz bağırsak hareketlerine sahip olmamak da önemlidir.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Sadece hemoroid semptomlarını hafifletmek için değil, aynı zamanda tedaviden sonra geri dönmelerini önlemeye yardımcı olmak için çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri ve düzenlemeleri yapılabilir - veya bu ipuçları, bir kişinin hemoroid kapma şansını en başta azaltabilir.
Bazı faktörler (kalıtım gibi) değiştirilemezken, bir kişinin proaktif olarak daha sağlıklı alışkanlıklar geliştirerek değiştirebileceği hemoroid için başka risk faktörleri vardır.
Hemoroidi Yönetmek İçin İpuçları
- Egzersiz yapmak
- Sağlıklı bir diyet yapın (artı lif)
- Bolca su iç
Daha fazla egzersiz yapmak, mümkün olduğunda ayakta durmak veya başka türlü uzun süre oturmaktan kaçınmak idealdir. Bununla birlikte, tüm egzersizlerin yararlı olmadığına dikkat edin - çok fazla ıkınma veya Valsalva manevraları (kuvvetli ekshalasyon içerir) ve halter hemoroidleri daha da kötüleştirebilir.
Özellikle fazla kilolu veya obezseniz, sağlıklı kilo vermeyi teşvik etmek için diyetinizde ve aktivite seviyenizde değişiklikler yapmak da hemoroid yönetimine yardımcı olur. Dehidrasyon kabızlığa neden olabileceğinden (hemoroide neden olabilir) bol su içtiğinizden emin olun.
Dışkı yumuşatıcılar kabızlığı (hemoroide neden olabilir) önlemede yardımcı olabilir, ancak müshilleri ve lavmanları uyarmak, hemoroidlere yol açabilecekleri ve hatta daha da kötüleştirebilecekleri için aşırı kullanılmamalıdır.
Kronik veya sık ishal hemoroide neden oluyorsa, bağırsak değişikliklerinin nedenini (gıda alerjisi veya Crohn Hastalığı gibi bir durum) bulmak ve tedavi etmek hemoroid tedavisine yardımcı olacaktır.
Daha şiddetli hemoroid vakaları için veya evde tedaviden sonra geri gelmeye devam edenler için cerrahi tedavi gerekli olabilir.
Prosedürler
Hemoroidi cerrahi olarak tedavi etmek için kullanılabilecek birkaç prosedür vardır ve bir doktor, hastanın hangi seçeneğin en iyi olduğuna karar vermesine yardımcı olacaktır.
Lastik Bant Ligasyonu
"Bantlama" olarak da adlandırılan bu prosedür, dokuya giden kan akışını keser. Yaklaşık bir hafta sonra doku solar ve hemoroid düşer. Bazı tıp uzmanları prosedürü ofiste gerçekleştirebilirken, diğerleri bunu bir ameliyathanede yapmayı tercih edecektir.
Minimum iyileşme söz konusudur ve hastalar genellikle eve gidip aynı gün normal aktivitelerine devam edebilirler.
Koter Prosedürleri
Kızılötesi radyasyon teknolojisi kullanılarak, kriyoterapi, elektrokoter ve lazerler de bazen ev ilaçlarına ve bantlama prosedürlerine yanıt vermeyen hemoroitleri tedavi etmek için kullanılır.
Skleroterapi
Skleroterapi, damarın küçülmesini sağlamak için dokuya kimyasallar enjekte eder. Doktorun ofisinde yapılabilecek hızlı bir prosedür olsa da, her zaman kalıcı bir düzeltme değildir.
Hemoroidektomi
Bu, şiddetli hemoroidleri cerrahi olarak tamamen çıkararak kesin olarak tedavi eder. İşlemden sonra iyileşme çok ağrılı olabilir ve bağırsakları kontrol eden kasların hasar görmesi gibi olası komplikasyonlar vardır.
Ağrı ve risk nedeniyle, hemoroidi alma ameliyatı yalnızca başka bir tedavi işe yaramadığında ve hemoroid boğulduğunda veya bir pıhtı oluştuğunda yapılır.
Hemoroidi tedavi etmek için potansiyel olarak kullanılabilecek birkaç başka cerrahi teknik vardır. Bir tıp uzmanı, bir kişinin hemoroidinin cerrahi tedaviye ihtiyacı olduğuna inanıyorsa, mevcut tedavi seçeneklerini gözden geçirmek ve bireyin durumuna en uygun olanı seçmek için hastayla birlikte çalışacaktır.
Verywell'den Bir Söz
İç hemoroid (aynı zamanda yığın olarak da adlandırılır), dünya çapında her yaştan erkek ve kadını etkileyen yaygın bir durumdur. Hemoroit vakalarının çoğu evde reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilebilirken, ciddi vakalar ameliyat gerektirebilir. Hemoroit olabileceğinizi düşünüyorsanız, en iyisi doktorunuzla konuşmaktır. Hemoroitiniz olmasa bile, benzer semptomlara sahip başka bir tıbbi durumunuz olabilir.
Hemoroidektomi Nedir?