İçerik
- Doktorum neden intrakraniyal izlemeyi önerebilir?
- İntrakraniyal izlemenin riskleri nelerdir?
- Epilepsi için intrakraniyal izleme sırasında ne olur?
- İntrakraniyal Elektrotların İmplantasyonu
İntrakraniyal izleme, nöbetleri ilaçla kontrol edilemeyen epilepsili insanlar için bir testtir. İntrakraniyal izleme, doktorların beyinde nöbetlerin nerede başladığını belirlemesine yardımcı olur. Ek olarak, testler beynin temel işlevlerini yöneten alanları belirleyerek beynin "haritasını çıkarmaya" yardımcı olur. Beyin cerrahları bu verileri bir hastanın epilepsi ameliyatını planlarken kullanır.
Doktorum neden intrakraniyal izlemeyi önerebilir?
Epilepsili bazı kişiler için nöbetler tek başına ilaçla çözülmez ve epilepsi ameliyatından fayda görebilirler.
Epilepsiyi teşhis ederken ve ameliyatı planlarken, bir doktorun nöbetlerin nedenini bulmak için bir dizi test yapması muhtemeldir. Yaygın noninvazif testler arasında bir elektroensefalogram (EEG), manyetik rezonans görüntüleme (MRI), pozitron emisyon tomografisi (PET) veya tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) bulunur.
Bu test sonuçları kesin değilse veya çelişkili ise, doktor beyindeki elektriksel aktiviteye daha ayrıntılı bir bakış için kafa içi izlemeyi önerebilir. Bu, elektrotların kafatasının içine cerrahi olarak yerleştirilmesini içerir.
İntrakraniyal izlemenin riskleri nelerdir?
Kanama
Enfeksiyon
Beyin ödemi (şişlik)
Nörolojik bozukluklar (nadir)
Epilepsi için intrakraniyal izleme sırasında ne olur?
Prosedürden Önce
Epilepsi için intrakraniyal izleme, görüntüleme rehberliği yardımıyla kafatasının içindeki elektrotların cerrahi implantasyonunu içerir.
Epilepsi uzmanları ve beyin cerrahları, nöropsikologlar, nöroradyologlar ve diğerleri de dahil olmak üzere cerrahi ekip üyeleri, invazif olmayan testlerden verileri gözden geçirir ve prosedürü planlamak için birlikte çalışır.
Bir nörolog dikkatli bir öykü alır ve sizi muayene eder. Nöbet önleyici ilaçlar alıyorsanız, nörolog, işleme hazırlanırken ilaçların düzenlenmesine yardımcı olacaktır. Ekibinize aldığınız tüm ilaçları, özellikle de aspirin dahil kan sulandırıcı ilaçları anlatmanız çok önemlidir.
İntrakraniyal Elektrotların İmplantasyonu
Genel anestezi altında uyuduğunuzda, cerrahi ekip kafa derisini hazırlar ve cilde bir kesi yapar. İmplante edilen elektrotların türüne bağlı olarak, cerrahi ekip kafatasında bir veya daha fazla açıklık oluşturacaktır.
İçin stereo EEG veya derinlik elektrotlarıcerrah bir dizi küçük çapak deliği açabilir. İçin elektrot ızgaraları, ekibin kafatasında büyük bir cerrahi açıklık oluşturması (kraniyotomi) gerekebilir, böylece ızgaralar beyin yüzeyine yerleştirilebilir.
Ekip, cihazları kafatasının altındaki uygun alana yerleştirmek için görüntüleme rehberliğini kullanıyor ve ardından bunları dikişlerle çevreleyen dokuya sabitliyor. Ekip daha sonra cerrahi açıklıkları kapatır. İşlemden bir veya iki gün sonra çıkartılan bir dren takılabilir.
Elektrotları harici kayıt ekipmanına bağlayan teller kafa derisi boyunca tünellenir ve ciltteki bir kesiden çıkar. Ekip, bir elektroda karşılık gelen her bir kabloyu tanımlar, böylece bu alanlardan alınan kayıtlar doğru olur. Teller, küçük bir taşınabilir pakete bağlanır.
İyileşme odasında kısa bir süre kaldıktan sonra geceyi geçirmek için yoğun bakım ünitesine (YBÜ) veya nörokritik bakım ünitesine (NCCU) gideceksiniz.
Ardından, elektrotların beyin aktivitenizi 7/24 sürekli olarak kaydeden ekipmana bağlanacağı epilepsi izleme birimine (EMU) geçeceksiniz. Odanızda dolaşmak ve banyoyu kullanmakta özgürsünüz; Elektrot tellerini birleştiren taşınabilir paket, siz hareket ederken beyninizin elektrik sinyallerini izleyen kayıt ekipmanına uzun bir kabloyla bağlanır.
Kayıt süresi tipik olarak üç gün ile iki hafta arasında sürer. Doktor, enfeksiyon riskini azaltmak için kayıt döneminde antibiyotik yazabilir.
Stereo EEG elektrotları söz konusu olduğunda, doktor bunları izleme tamamlandığında ameliyathanede çıkarır ve siz daha sonra epilepsinizin nedenini ele almak için ameliyat için geri dönersiniz.