İçerik
Subaraknoid boşluk olarak da bilinen intratekal boşluk, omuriliğin en içteki kaplama tabakası (pia mater) ile orta kaplama tabakası (araknoid mater) arasında yer alan sıvı dolu alandır.İmplante İntratekal İlaç Taşıyıcı Sistemler (IDDS'ler)
İntratekal boşluk, implante edilebilir ağrı yönetimi tedavilerinde kullanılan ilaçlar için bir uygulama yolu olarak hizmet edebilir. Örneğin ağrı pompaları veya morfin pompası olarak da bilinen implante edilmiş ilaç pompaları bu yolu kullanır.
Ağrı ilaçlarını hap almak yerine intratekal boşluğa dağıtmak, vücudun ilacı sindirmesi ve emmesi ihtiyacını ortadan kaldırır. Bu genellikle daha küçük dozlarda daha iyi ağrı kontrolü anlamına gelir. Bu nedenle, intratekal boşluğa ağrı kesici ilaç enjeksiyonu, şiddetli, acımasız ağrısı olan kişilere diğer tedavilere kıyasla önemli ölçüde daha fazla ağrı kesici sağlayabilir. Aynı zamanda kronik sırt ağrısına karşı kalıcı olmayan bir çözümdür. Diğer bir deyişle, denerseniz ve beğenmezseniz veya farklı bir tedavi yaklaşımına karar verirseniz, devam etmeniz gerekmez - pompa ameliyatla kolayca çıkarılabilir.
İmplante intratekal ilaç verme sistemleri, uzun süreli, şiddetli ağrınız varsa ve pek çok konservatif (yani, invazif olmayan veya cerrahi olmayan) tedaviyi çok az iyileşme ile denediyseniz ağrı doktorunuz tarafından önerilebilir semptomlarınızda.
Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry ve Phelps'in Aralık 2007 sayısında yayınlanan "Uzun vadeli ağrı tedavisi için intratekal ilaç" başlıklı makalesine göre American Journal of Health System Pharmacy, randomize, kontrollü klinik araştırmalara dayalı intratekal ilaç uygulamasının kullanımını destekleyen kanıt eksikliği vardır. (Randomize kontrollü klinik araştırmalar, bir tedaviyi başka bir tedaviyle, tedavisiz veya sahte tedaviyle karşılaştıran yüksek kaliteli bir tıbbi araştırma çalışmasıdır.)
Ghafoor, vd. Ayrıca, intratekal ilaç pompalarında kullanılan ilaç türlerinin çoğu piyasada bulunmadığından, eczacılar tarafından karıştırılması gerektiğini söylüyorlar. Bu tür ilaç türleri arasında opioidler, lokal anestetikler, klonidin, baklofen ve zikonotid bulunur.
Araştırmacılar, eczacıların intratekal ilaç kullanımının kalite güvencesi yönünün anahtarı olduğunu ekliyorlar çünkü bunlar, hassas hastalarda komplikasyonları önlemek için konsantrasyon ve dozlamadan ilaçların belgelendirilmesine, izlenmesine ve sipariş edilmesine kadar birçok sürecin içinde yer alıyorlar.
İlaç Pompalarının Riskleri
İntratekal boşluğa ilaç veren bir pompa, birçok insanın ağrısını azaltmasına ve hayatına devam etmesine yardımcı olsa da, bu prosedür birkaç riskle birlikte gelir. Bir ilaç pompası üreticisi olan Medtronic, enfeksiyon, omurilik sıvısı sızıntıları ve baş ağrılarını ilk üç sırada listeliyor. Cihaz arızasının başka bir potansiyel risk olduğunu söylüyorlar.