İçerik
- Akciğer Nodülleri
- Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri
- Küçük Hücreli Akciğer Kanseri
- Mezotelyoma
- Göğüs Duvarı Tümörleri
- Metastazlı Kanser
- Nadir Kanser Türleri
En yaygın akciğer kanseri türleri, doğrudan akciğerlerde bulunanlardır. Diğer nadir kanser türleri de akciğerlerde ve göğüs duvarında ortaya çıkabilir.
Akciğer Nodülleri
Akciğer nodülleri, küçük doku kitleleridir. Vücudun diğer bölgelerinden yayılmış iyi huylu, prekanseröz veya metastatik tümörler olabilirler. Genel olarak, daha büyük bir nodül, daha küçük bir nodülden daha kanserli olma olasılığı daha yüksektir.
Akciğer nodülleri genellikle bir hasta karın ağrısı veya yaralanma gibi ilgisiz semptomlar için test edilirken bulunur.
Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, en yaygın akciğer kanseri türüdür. Küçük hücreli akciğer kanserinden daha yavaş büyür ve yayılır. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin üç ana türü, tümördeki hücrelerin türüne göre adlandırılır:
Adenokarsinom, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın akciğer kanseri türüdür ve genellikle akciğerlerin dış kısımlarında başlar. Ayrıca hiç sigara içmemiş kişilerde en sık görülen akciğer kanseri türüdür.
Büyük hücreli karsinomlar, büyük, anormal görünümlü hücrelere sahip bir kanser grubudur. Bu tümörler akciğerlerin herhangi bir yerinde başlayabilir ve hızla büyüme eğilimindedir.
Skuamöz hücreli karsinom, epidermoid karsinom olarak da adlandırılır. Genellikle akciğerlerin ortasına yakın bronşlarda başlar.
Akciğerin ötesine yayılmamış küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri için, kanseri çıkarmak için ameliyat kullanılır. Daha ilerlemiş kanserlerde radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile birlikte cerrahi de kullanılabilir. Bu tedaviler, tümörleri küçültmek ve kanser hücrelerinin kan dolaşımına yayılmasını önlemek için ameliyattan önce de verilebilir. Buna neoadjuvan tedavi denir.
Küçük Hücreli Akciğer Kanseri
Hemen hemen tüm küçük hücreli akciğer kanseri vakaları sigara içilmesine bağlıdır. Diğer akciğer kanseri türlerinden çok daha hızlı yayılan, hızlı büyüyen bir kanserdir. İki farklı tipte küçük hücreli akciğer kanseri vardır:
Küçük hücreli karsinom (yulaf hücreli kanser; çoğu küçük hücreli akciğer kanseri yulaf hücre tipindedir)
Kombine küçük hücreli karsinom
Cerrahi, en yaygın olarak küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinde ve daha az sıklıkla vücudun diğer bölgelerine daha hızlı yayılma eğilimi gösteren küçük hücreli akciğer kanserinde kullanılır. Kemoterapi, küçük hücreli akciğer kanseri için en yaygın tedavi yöntemidir çünkü bu ilaçlar vücutta dolaşarak akciğerin dışına yayılmış olabilecek akciğer kanseri hücrelerini öldürür. Radyasyon tedavisi, tümör akciğer ve göğsün içindeki diğer alanlarla sınırlı olduğunda sıklıkla kemoterapi ile birlikte kullanılır. Radyasyon tedavisi, beyne yayılan (metastaz) küçük hücreli akciğer kanserinin gelişimini önlemek veya tedavi etmek için de kullanılabilir. Radyasyon tedavisinde, lokalize kanser hücrelerini yok etmek için kesin olarak hedeflenen X ışınları kullanılır. Radyasyon tedavisi, ameliyat sonrası tümör nüksünü önlemek, ameliyata aday olmayan hastalarda tümörleri tedavi etmek veya vücudun diğer bölgelerinde semptomlara neden olan tümörleri tedavi etmek için kullanılabilir.
Mezotelyoma
Mezotelyoma, göğüs zarının nadir görülen bir kanseridir ve çoğunlukla asbest maruziyetinden kaynaklanır. Tüm akciğer kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 5'ini oluşturur. Mezotelyoma, asbeste maruz kalma ile kansere yakalanma arasında 30 ila 50 yıl arasında uzun bir süre boyunca gelişir.
Mezotelyoma geliştiren çoğu insan, asbest partiküllerini soludukları yerlerde çalıştı.
Mezotelyoma teşhis edildikten sonra, hastaya ve doktorlara tümörün ne kadar büyük olduğunu ve başlangıç bölgesinin ötesinde nerede ilerlediğini söyleyen aşamalandırılır.
Kemoterapi, radyasyon ve cerrahi, mezotelyoma tedavisinin bir parçası olabilir. Bu tedavileri birlikte kullanan kombine yaklaşımlar - özellikle ameliyattan önce kemoterapi ve özellikle mezotelyoma hücrelerini hedefleyen yeni ilaçlar kullanarak - şu anda test edilmektedir.
Johns Hopkins'deki akciğer kanseri uzmanları, mezotelyomayı tedavi etmek için ameliyat, radyasyon, kemoterapi veya üçünü de kullanıyor.
Göğüs Duvarı Tümörleri
Göğüs duvarı tümörleri nadirdir. Diğer kanserler gibi göğüs duvarında bulunan tümörler de kötü huylu veya iyi huylu olabilir. Kötü huylu tümörler tedavi edilmelidir. İyi huylu tümörler, bulundukları yere ve neden oldukları semptomlara bağlı olarak tedavi edilecektir. Örneğin, bir tümör, hastanın nefes alamaması için akciğere baskı yapıyorsa, tedavi edilmelidir.
Göğüs Duvarı Tümör Tipleri
Göğüs duvarında bulunan tümörler ayrıca birincil tümörler (göğüs duvarında başlayan) veya metastatik tümörler (meme gibi başka bir yerde başlayan kanserden göğüs duvarına yayılmış) olup olmadıklarına göre kategorize edilir. Tüm metastatik tümörler kötü huyludur. Çocuklarda göğüs duvarı tümörlerinin çoğu birincil iken yetişkinlerde daha sıklıkla metastatiktir. Birincil tümörler göğüs duvarında bulunan kemiklerde veya kaslarda başlar.
Sarkomlar - kemik veya kas dokusunda başlayan veya daha nadiren diğer doku türlerinde başlayan tümörler - göğüs duvarında bulunan en yaygın primer tümör türüdür.
Metastazlı Kanser
Akciğerdeki bazı kanserler, vücudun başka bir yerinde başlayan ve lenfatik sistem veya kan dolaşımı yoluyla akciğere yayılan kanser olan pulmoner metastazın sonucudur. Hemen hemen her kanser akciğere metastaz yapabilir. Sıklıkla akciğere yayılan bazı kanserler şunlardır:
Mesane kanseri
Meme kanseri
Kolon kanseri
Böbrek kanseri
Nöroblastom
Prostat kanseri
Sarkom
Wilms tümörü
[[lung_cancer_meet_experts]]
Nadir Kanser Türleri
Karsinoid Tümörler
Karsinoid tümörler, en sık mide veya bağırsakta görülen nadir kanserlerdir. Ancak bazen akciğerde başlarlar. Karsinoid tümörler, tipik veya atipik olarak sınıflandırılabilir.
Tipik karsinoidler yavaş büyür ve sıklıkla akciğerlerin ötesine yayılmaz. 10 akciğer karsinoidinden dokuzu tipik karsinoidlerdir.
Atipik karsinoidler daha hızlı büyür ve akciğerlerin dışına yayılma olasılıkları biraz daha yüksektir.
Karsinoid tümörler bazen akciğerde başladıkları yere göre de kategorize edilir:
Merkezi karsinoidler, akciğerlerin merkezinin yakınında bulunan büyük hava yolları olan bronşlarda oluşur. Çoğu akciğer karsinoid tümörleri buradan başlar. Bu karsinoidler neredeyse her zaman tipik karsinoidlerdir.
Periferik karsinoidler, akciğerlerin kenarlarındaki daha küçük hava yollarında gelişir ve bunlar da neredeyse her zaman tipik karsinoidlerdir.
Akciğer karsinoid tümörleri çoğunlukla ameliyatla tedavi edilir. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi, ek tedaviler olarak veya ameliyat mümkün değilse kullanılabilir.
Mediastinal Tümörler
Mediastinal tümörler, akciğerleri ayıran göğüs bölgesi olan mediastende gelişen nadir tümörlerdir. Önde göğüs kemiği ve arkada omurga ile çevrilidir.
Göğüs boşluğundan geçen veya var olan herhangi bir dokudan oluşan iyi huylu veya kanserli olabilirler. Çocuklarda mediastinal tümörlerin çoğu iyi huyluyken, yetişkinlerdeki birçok mediastinal tümör kanserlidir. Kalbin ve ana arterlerin olduğu göğüs boşluğunda veya sırtta omuriliğin yakınında bulundukları için hem iyi huylu hem de kötü huylu tümörler tedavi edilmelidir.
Birkaç tür mediastinal tümör vardır:
Germ hücre tümörleri: Bu kanserler çok tedavi edilebilir ve genellikle iyileştirilebilir. Üreme hücrelerinden gelişirler ve daha çok hem erkeklerin hem de kadınların üreme sistemlerinde bulunurlar. Üreme sisteminin dışında bulunduklarında, ekstragonadal germ hücreli tümörler olarak da adlandırılabilirler. Bu hücrelerin üreme sisteminden mediastene nasıl hareket ettiği şu anda bilinmemektedir.
Lenfomalar: Bu kötü huylu tümörler, lenfatik sistemde başlar ve Hodgkin lenfoma ve Hodgkin dışı lenfomayı içerir. Lenfatik sistem, lenfleri filtreleyerek ve boşaltarak vücudun sıvı ortamını korumaya ve sürdürmeye yardımcı olan karmaşık bir kılcal damarlar, ince damarlar, valfler, kanallar, düğümler ve organlar ağıdır. Nadir durumlarda, lenfoma akciğerlerden kaynaklanabilir.
Teratomlar: Bu kötü huylu tümörler, bir veya daha fazla embriyonik hücre tabakası içeren kistlerden yapılır. Katmanlar ektodermler, mezodermler ve endodermler olarak adlandırılır. Nadir bir kanser olan teratomlar en sık yirmili ve otuzlu yaşlarındaki genç erkeklerde görülür. Tümörler genellikle göğüs bölgesinde bulunur. Kanser teşhis edildiğinde sıklıkla yayıldılar. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi başka kanser genellikle bu tümörlerle ilişkilidir:
Akut miyelojenöz lösemi (AML)
Embriyonal rabdomyosarkom (ERMS)
Malign histiyositoz
Miyelodisplazi (MDS)
Küçük hücreli farklılaşmamış karsinom
Timomalar: Timomalar ve timik karsinom, üst göğüste beyaz kan hücreleri yapan küçük bir organ olan timusun dışında kanserli hücrelerin oluştuğu nadir kanserlerdir. Timomalar nadiren kötü huyludur, yavaş büyürler ve genellikle timusun ötesine yayılmazlar. Timoma, myastenia gravis ve diğer otoimmün hastalıklarla (bağışıklık sisteminin sağlıklı hücrelere ve dokuya saldırmasına neden olan hastalıklar) bağlantılıdır.
Timik karsinomlar daha hızlı büyür ve genellikle kanser teşhisi konduğunda yayılır. Timomalı kişilerde sıklıkla otoimmün hastalıklar da vardır.
Akciğer Kanseri Taraması | Soru-Cevap
Akciğer ve Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü'nün klinik şefi Lonny Yarmus, olası adaylar ve taramaların sigorta kapsamında olup olmadığı dahil olmak üzere akciğer kanseri taramasına kısa bir genel bakış sunuyor.