İçerik
- Çocuk Astım Ölümleriyle İlgili Faktörler
- Ne Zaman Acil Bakım Aranacağını Bilmek
- Astıma Bağlı Ölüm için Risk Faktörleri
- Astımlı Çocuklarda Riski Azaltmak
Bu dönüşüme rağmen, astımlı çocuklarda hastaneye yatış oranı yetişkinlerden çok daha yüksektir. Aynı durum acil bakım, ayakta tedavi ve ciddi atakların sayısı için de geçerlidir. Yetişkinlerin çocukları aştığı tek ölçü ölüm oranlarıydı ve bu olumlu bir şey.
Örneğin 2007'de, genel olarak daha fazla atak geçirmesine rağmen (yüzde 57'ye karşı yüzde 51), o yıl 3.262 yetişkine kıyasla yalnızca 185 çocuk astımdan öldü. Yetişkinlerde daha yüksek akciğer hastalığı oranları ve genel olarak çocuklar için daha yakın tıbbi gözetim de dahil olmak üzere çoğumuzun nedenleri.
Ancak tarihte astıma bağlı ölümlerin neredeyse tamamen önlenebilir olduğu bir zamanda, 185 ölüm bile çok fazladır. Ve trajik bir şekilde, bu ölümlerin çoğu bir saldırının ciddiyetiyle daha az ilgiliydi ve daha çok saldırının nasıl tedavi edildiğiyle ilgiliydi.
Çocuk Astım Ölümleriyle İlgili Faktörler
Çocuklar arasında astım insidansı eşit olarak dağılmamıştır. Araştırmalar, düşük gelirli, Afrikalı Amerikalı çocukların beyaz çocuklara kıyasla yalnızca daha yüksek astım oranına sahip olmadığını, aynı zamanda en yüksek astıma bağlı ölüm oranına sahip olduklarını göstermiştir. Bu ırksal eşitsizliğin bir sebep-sonuç açıklaması var:
- Yoksul ailelerin astıma özel bakım dahil sağlık hizmetlerine daha az erişimi vardır.
- Düşük gelirli topluluklarda çevresel kirleticiler daha yüksek olma eğilimindedir.
- Kalabalık yaşam koşulları, alerjenlere ve enfeksiyonlara daha fazla maruz kalmaya ve daha büyük alevlenmelere neden olabilir.
Mevcut istatistikler ayrıca bu pediatrik ölümlerin sadece üçte birinin hastanede gerçekleştiğini göstermektedir. Bu, ailelerin ya yatarak tedavi ya da acil bakıma çok az erişimleri olduğunu ya da hiç erişemediklerini ya da potansiyel olarak ölümcül bir alevlenmeyi tespit etme ya da tedavi etme konusunda çok az fikirleri olduğunu düşündürür.
Dahası, tedaviye tutarsız erişim, yalnızca bu saldırıların olasılığını ve sıklığını artırır. En savunmasız çocuklarımızı en büyük riske atan bir kısır döngüdür.
Ne Zaman Acil Bakım Aranacağını Bilmek
Bu istatistiklerin hiçbiri, bir çocuğu riske atan tek faktörün ırk ve yoksulluk olduğunu önermemelidir. Sonuçta, aynı riskler, tutarsız bakım, kurtarma ilaçlarının yetersiz kullanımı ve çevresel tetikleyicilerden kaçınamama / yetersizlik nedeniyle astımı kontrol edilmeyen tüm çocuklar için geçerli olacaktır.
Ayrıca astımlı bazı çocukların diğerlerinden daha hasta olduğu basit bir gerçek var. Acil servislere ve hastane ziyaretlerine fazlasıyla aşina olan bu çocuklarda, şiddetli, hatta ölümcül bir atağın hayaleti çok gerçek bir olasılık gibi görünebilir. Ancak bu çocuklar için bile ölümler, her şeyden çok gözden kaçan semptomlarla ve / veya gecikmiş tedavi ile daha fazla ilişkilidir.
Araştırmaya göre:
- Astımdan ölen çocukların yüzde 80 ila 85'i, ölümlerinden 12 saat öncesine kadar herhangi bir yerde ilerleyici semptomlara sahipti.
- Bunun aksine, beşte birden daha azı semptom geliştirdikten sonraki altı saat içinde ani, akut bir ataktan öldü.
Bunun bize söylediği şey, ölümün "birdenbire" çıkma ihtimalinin daha düşük olduğu, bunun yerine tedavinin genellikle aranabileceği bir zaman diliminde olduğudur. Bu, ebeveynlerin kayıtsız olduğu anlamına gelmez; basitçe, yetersiz sağlık hizmetinin şiddetli astımı olan bir çocuğa getirdiği tehlikeleri ortaya çıkarır.
Astıma Bağlı Ölüm için Risk Faktörleri
Pediyatrik astım ölümleri ile ilişkili risk faktörleri hakkında gerçekte çok az araştırma vardır, çünkü kısmen ölümler yetişkinlerde daha fazla görülme eğilimindedir. Bununla birlikte, şiddetli astımla yaşayan herhangi birinde ölüm riskini artıran risk faktörleri vardır:
- Neredeyse ölümcül bir astım olayının önceki geçmişi
- Sık ve şiddetli astım semptomları
- Artan nefes darlığı, uyku kesintileri ve sık kurtarma inhaler kullanımı ile kötü kontrollü astım
- Entübasyon veya yoğun bakıma kabul edilmeyi gerektiren önceki şiddetli astım krizi
- Astımla ilgili iki veya daha fazla hastane yatışı veya astımla ilgili üç veya daha fazla acil servis ziyareti
- Bir ay içinde iki veya daha fazla kutu kısa etkili bronkodilatör kullanmak
- Doğuştan kalp hastalığı veya akciğer hastalığı gibi birlikte ortaya çıkan sağlık sorunları
- Afro-Amerikan ırkı
- Yoksulluk ve sağlık hizmetlerine erişim eksikliği
Astımlı Çocuklarda Riski Azaltmak
Şiddetli ve / veya sık alevlenmelerle karşı karşıya kalsa bile, ölüm riski büyük ölçüde açık bir astım eylem planı oluşturarak ve buna uyarak silinebilir.
Bu, çocuğun astımı kontrol altında görünse bile bir tepe akış ölçerin (PFM) rutin kullanımını içerir. Örneğin, çocukların "artık ihtiyaç duymadıklarını" çünkü "kendilerini iyi hissettiklerini" söylediklerini duymak alışılmadık bir durum değildir. Konu o değil. Mesele, kullanımını o kadar rutin hale getirmektir ki, bir kriz anında ulaştığınız bir şeyden ziyade yönetimin doğal bir parçası haline gelir.
Aynı tutumlar bir ebeveyn olarak sizin için de geçerli. Elbette bakıcılar olarak, çocuklarımızın bir gün astımını yeneceğini ummak adildir. Ancak, bir geri dönüşün kanıtı olarak gelişme belirtilerini kavramamak önemlidir. Doktorunuzla birlikte çalışın ve tabii ki çocuğunuzun durumunu izlemeye devam edin.Buna yıllık grip aşıları, düzenli doktor ziyaretleri ve günlük yaşamınızda herhangi bir astım tetikleyicisinden kaçınılması dahildir.
Bunu yaparak, şiddetli bir saldırı meydana gelirse başa çıkmaya daha iyi hazırlanırsınız ve ne zaman harekete geçip acil yardım almanın zamanının geldiğini içgüdüsel olarak bilirsiniz.