İçerik
- Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)
- Vokal Akor Disfonksiyonu
- Farklılıklar ve Belirtiler
- Vokal Akor Bozukluğunu Kim Alır
Astım gibi görünebilen iki yaygın hastalık - çünkü hırıltıya neden olabilirler - KOAH ve ses telleri işlev bozukluğudur. Aşağıda ayrıntılı olarak tartışılmaktadır. Diğer, daha az yaygın hırıltı nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Birincisi, birçok farklı astım türü varken, hepsi astımın klasik semptomlarının bir kısmı veya tamamı ile bağlantılıdır:
- Hırıltı
- Göğüste sıkışma
- Nefes darlığı
- Kronik öksürük
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)
Astım gibi, KOAH da nefes darlığı, öksürük, hırıltılı solunum ve göğüste sıkışma belirtileri üretir. Bununla birlikte, birkaç fark vardır:
- Yaş: Yaşlı bireylerde astım tanısı konulabilir ve hastalarda hem astım hem de KOAH olabilirken, KOAH yaşlı sigara içenler veya eski sigara içenler arasında daha yaygındır. Genç hastalarda astım daha yaygındır.
- Semptom başlangıcı ve değişkenlik: Astım hastaları genellikle başlangıçta kendilerini iyi hissederler ve toz akarları gibi tetikleyicilere maruz kaldıktan sonra akut olarak semptomlar geliştirirken, KOAH hastalarının başlangıç semptomlarında günden güne fazla değişkenlik göstermez ve semptomları yıllar içinde yavaş yavaş gelişir. Astım hastaları genellikle normale dönecek ve semptomsuz olduklarında önemli dönemler geçireceklerdir. Astım hastalarında sıklıkla alerjik semptomlar ve artan eozinofil seviyesi veya başka bir alerjik hücre ile kendini gösteren alerjik hastalık kanıtı olacaktır. KOAH'ta alerjik bileşeni sıklıkla görmezsiniz.Egzersiz belirtileri
: Egzersize bağlı astım veya egzersize bağlı bronkokonstriksiyon semptomları genellikle egzersizin başlamasından 5 dakika sonra başlar ve 20 dakika içinde zirve yapar (egzersiz yapmayı bıraksanız da kesmeseniz de) bu semptomlar genellikle Albuterol veya daha fazlası gibi bir ilaçla ön tedavi ile azaltılabilir. astımın agresif tedavisi.
KOAH'ta egzersiz semptomları genellikle akciğerlere zamanla verilen hasar ve bunun sonucunda egzersizle kanda oksijenasyonun azalması ile ilgilidir. İlaçla ön tedavi ile semptomlar genellikle azalmaz. - Pulmoner Fonksiyon Testi: Her iki hastalık da spirometri ile akciğerlerdeki hava akımının azalması (FEV1) ile ilişkilendirilirken, KOAH ile ilişkili obstrüksiyon, astımda olduğu gibi Albuterol gibi bir bronkodilatör ile tersine dönmez.
- X-Ray testi: Hem astım hem de KOAH akciğer grafisinde hiper-genişlemiş akciğerler gösterebilirken, KOAH hastalarında sıklıkla astımla ilişkili olmayan ilişkili büllöz değişiklikler vardır.
- Nedenler. Astımın kesin nedeni bilinmemektedir. Bir ebeveynde veya kardeşte hastalık varsa, kesinlikle bir hastanın astım olma olasılığı daha yüksek olan genetik bir bileşen vardır. Öte yandan KOAH, neredeyse her zaman sigara içme öyküsüne neden olur veya önemli ölçüde ilişkilidir. Kirlilik, kimyasallar ve ikinci el duman olası diğer nedenlerdir, ancak bu genellikle KOAH vakalarının% 5'inden fazlasını oluşturmaz.
- Tedaviler. KOAH ve astım için bazı tedaviler aynıdır. Her iki durumda da, albuterol gibi bronkodilatörler, hastalığın akut semptomlarının bir kısmını hafifletir. Solunan steroidler ayrıca her iki durumda da kronik bir terapi olarak kullanılır. Ancak farklılıklar var. Astımda ana tedavilerden biri polen veya toz akarları gibi tetikleyiciden kaçınmaktır. Tütün dumanından kaçınmanın haricinde, belirli bir tetikleyiciden kaçınmak KOAH semptomlarını önemli ölçüde azaltmaz. KOAH hastalarında sigarayı bırakmak önemli bir fayda sağlayacaktır. KOAH oksijenden daha şiddetli ise, astımda yaygın olarak yapılmayan kronik bir tedavi olarak kullanılabilir.
- Prognoz. Her iki hastalığın da bir tedavisi olmasa da, KOAH genellikle ilerleyicidir ve zamanla kötüleşir. KOAH'ta hasarlı akciğerler normale dönmez. Astımda ise astım kontrol altına alınabilir ve bazı çocuklar bundan kurtulma eğilimindedir.
Vokal Akor Disfonksiyonu
"Paradoksal laringeal disfonksiyon" veya "paradoksal vokal kord hareketi (PVFM)" olarak da adlandırılan vokal kord disfonksiyonu, yaygın olarak astımı taklit eder. Hırıltı, nefes alma sırasında ses tellerinin istem dışı kapanmasından kaynaklanır.
Farklılıklar ve Belirtiler
Astımdan farklı olarak, hastalar genellikle boğazlarından hırıltı geliyormuş gibi hissederler. Astımda olduğu gibi semptomlar büyük ölçüde değişiklik gösterirken, bazı hastalar hafif semptomlar yaşarken, diğer hastalar acil servise gitmeyi ve hatta entübasyonu gerektirir. Solunum fonksiyon testi sırasında anormallik belirtileri olmadan agresif bir şekilde astım tedavisi gördüyseniz, ses akoru disfonksiyonunuz olabilir.
Ek olarak, vokal kord disfonksiyonu olan kişilerde tipik solunum fonksiyon testleri yoktur. Bekleneceği gibi spirometri, tıkanıklığın akciğerlerin dışında olduğunu gösterir.
Vokal Akor Bozukluğunu Kim Alır
Ses akor disfonksiyonu, anksiyete ve depresyon hastalarında daha yaygındır ve hatta bir konversiyon bozukluğu olarak düşünülmüştür. Vokal akor disfonksiyonu ergen kızlarda ve kadınlarda daha yaygındır.
Genç kızlar: Genç kızlar arasında, semptomlar atletlerde daha sık görülür, neredeyse her zaman artan egzersiz yoğunluğu ve yarışma sırasında. Ek olarak, bu kızlar akademik olarak da yüksek başarılara sahip olma eğilimindedir.
Yaşlı kadınlar: Semptomlar geliştirdiği görülen diğer genel grup, psikiyatrik hastalık veya büyük psikolojik travma öyküsü olan orta yaşlı kadınlardır. İlginç bir şekilde, ses akoru disfonksiyonu geliştiren artan sayıda insan sağlıkla ilgili bir alanda istihdam edilmektedir.
Vokal akor disfonksiyonu öncelikle konuşma terapisi ile tedavi edilir. Gereksiz ilaçların kesilmesi önemli olmakla birlikte, bunun doktorunuza danışarak kademeli olarak yapılması gerekir.