İçerik
Psoriatik artritiniz (PsA) varsa, doktorunuz eklem ağrısını ve iltihabı hafifletmek için Janus kinaz inhibitörleri (JAK inhibitörleri) reçete edebilir. JAK inhibitörleri, iltihaplanma ile ilişkili belirli enzimleri inhibe eden bir ilaç türüdür. Bu sinyal enzimlerini bloke ederek, vücut artık PsA semptomlarına neden olan enflamatuar proteinler üretmez.JAK inhibitörleri, birçok otoimmün hastalığı tedavi etmek için kullanılır. Aşırı aktif bir bağışıklık sistemini yumuşatmaya yardımcı olurlar ve bunu yaparak akut semptomları hafifletir, eklemleri ve diğer dokuları korurlar ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatırlar.
JAK İnhibitörleri Nasıl Çalışır?
PsA'lı kişilerde vücut, iltihaplanmaya neden olmada rol oynayan sitokin adı verilen çok fazla protein üretir. Sitokinler bağışıklık sistemi hücrelerine bağlandıklarında, hücrelere daha fazla sitokin üretmeleri için bir mesaj gönderirler, bu da daha fazla iltihaplanma anlamına gelir. JAK inhibitörleri bu süreci bloke ederek bağışıklık sistemini sakinleştirir ve PsA iltihabını, ağrıyı ve diğer PsA semptomlarını hafifletir.
Humira (adalimumab) gibi daha eski biyolojikler, bazı insanlara PsA semptomlarını yönetmede yardımcı olmayabilir. Klinik araştırmalar, yeni tedavi gören kişilerin% 18.9'u ve daha önce biyolojik ilaçlarla tedavi edilenlerin% 29.7'sinin Humira'ya yeterli yanıt alamayacağını göstermektedir.Bu insanlar için, bir JAK inhibitörü semptomları yönetmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. .
JAK inhibitörlerinin önemli bir avantajı, hap formunda bulunabilmeleridir, oysa biyolojiklerin enjeksiyon veya intravenöz (IV) infüzyonla verilmesi gerekir.
Biyolojikler ve Kullanımları Hakkında Bilgi EdininTedavi seçenekleri
2018 itibariyle, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından insanlarda kullanım için onaylanmış beş JAK inhibitör ilacı bulunmaktadır. Bunlardan Xeljanz (tofacitinib), PsA tedavisi için onaylanan tek ilaçtır.
Xeljanz (Tofacitinib)
FDA, 2012'de romatoid artrit ve 2017'de psoriatik artrit tedavisi için Xeljanz'ı onayladı. Tek başına veya metotreksat (yaygın olarak reçete edilen bir immünosupresif ilaç) ile birlikte kullanılabilir.
Bir 2017 çalışması New England Tıp Dergisi günde iki kez 5 miligram Xeljanz dozunun, üç ayda PsA semptomlarında% 20'lik bir azalma elde etmede plaseboya göre üstün olduğunu bildirdi.
Boru Hattındaki İlaçlar
2019 itibarıyla Olumiant (baricitinib), PsA'lı kişilerde kullanım için henüz onaylanmamıştır. Daha önce eklem ve organların yaygın iltihaplanması ile karakterize bir otoimmün hastalık olan romatoid artrit tedavisi için onaylanmıştı.
2017'de yürütülen erken evre denemeleri, Olumiant'ın psoriatik artrit tedavisinde "yüksek etkinlik ve kabul edilebilir bir güvenlik profili" gösterdiği sonucuna varmıştır.
PsA tedavisi için araştırılan diğer JAK inhibitörleri arasında deneysel ilaç filgotinib (GLPG0634) ve FDA onaylı romatoid artrit ilacı Rinvoq (upadacitinib) yer alır.
Olası yan etkiler
JAK inhibitörleri bağışıklık sisteminin hareketlerini baskıladığından, bunları almak sizi farklı enfeksiyon türleri için risk altına sokar. Klinik çalışmalarda, bazı katılımcılar Xeljanz ve Olumiant'ı aldıktan sonra tüberküloz geliştirdi, ancak riskin düşük olduğu kabul edildi (% 1'den az).
JAK inhibitörleri, özellikle zona olmak üzere belirli viral hastalıkların riskini de artırır.
JAK inhibitörlerinin yaygın yan etkileri şunları içerir:
- Üst solunum yolu enfeksiyonu
- İshal
- Baş ağrısı
- Grip benzeri semptomlar
- Baş dönmesi
- Kolay morarma
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Kilo almak
- Yorgunluk
- Nefes darlığı
- Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
- Trombositopeni (düşük trombosit sayısı)
Nadir durumlarda, JAK inhibitörlerinin, tipik olarak geri dönüşümlü ve esas olarak Xeljanz ilacı ile ilişkili olan karaciğer toksisitesine neden olduğu bilinmektedir.
JAK inhibitörleri ayrıca hastalığı modifiye eden anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar) ve psoriatik hastalıkları tedavi etmek için kullanılan diğer immünosupresanlar ile etkileşime girebilir. Bu şiddetli anemiye, yüksek kolesterole ve bozulmuş böbrek fonksiyonuna yol açabilir.
Yan etkiler JAK inhibitörlerinde geri dönme eğilimindedir. Bu, bağışıklık sisteminizin, genellikle birkaç gün içinde, ilaç tamamen sisteminizden çıktıktan sonra enfeksiyonla savaşabileceği anlamına gelir.
Verywell'den Bir Söz
Xeljanz gibi JAK inhibitörleri, psoriatik semptomlarını daha konservatif tedavilerle kontrol edemeyen kişiler için son derece yararlı olabilir. Bununla birlikte, herkes için değiller. Bir JAK inhibitörüne başlamadan önce diyabet, kalp hastalığı veya akciğer hastalığı gibi başka kronik rahatsızlıklarınız olup olmadığını doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Ayrıca doktorunuza hem reçetesiz hem de reçeteli olarak aldığınız ilaçların tam bir listesini vermelisiniz.
Romatoid Artritin JAK İnhibitörleri ile Tedavi Edilmesi