İçerik
Fibromiyalji semptomları, otoimmün hastalıklar ve diğer artrit durumlarıyla örtüşerek teşhis edilmesini zorlaştırabilir. Fibromiyaljinin tanımlayıcı semptomları genellikle kombinasyon halinde ortaya çıkan diğer sübjektif ve objektif semptomlarla ilişkilidir. Fibromiyaljinin nedeni klinik görünümü kadar karmaşık kabul edilmektedir. Fibromiyaljinin kesin nedeni hala tam olarak anlaşılamamıştır, ancak önerilen mekanizmalar şunları içerir:- Anormal ağrı algısı
- Uyku bozuklukları
- Merkezi nörokimyasal maddelerin anormal dolaşım seviyeleri
Eklem hipermobilitesinin (JH) fibromiyalji patolojisi ile ilişkili olabileceği öne sürülmüştür.
Ortak Hipermobilite
Eklem hipermobilitesi, "küçük ve büyük eklemlerin fizyolojik hareketlerinin sınırlarının ötesinde anormal derecede artan hareketliliği" olarak tanımlanır. Eklem hipermobilitesi genç kadınlarda yaygındır ve sağlıklı yetişkin popülasyonun yaklaşık% 5'inde görülür. Hipermobil kişilerde başka herhangi bir sistemik romatolojik bozukluğun yokluğunda kas-iskelet sistemi semptomları ortaya çıktığında, buna "hipermobilite sendromu" denir. Eklem hipermobilitesi, vücudun bağ dokularının zayıflığı ile karakterize edilen Ehlers-Danlos sendromu (EDS) adı verilen tıbbi bir durumun da bir özelliğidir.
Çalışma
Journal of Rheumatology'de bildirilen bir çalışmada, eklem hipermobilitesi ile birincil fibromiyalji arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışma grubu klinik olarak fibromiyalji tanısı almış yaygın ağrısı olan 88 hasta (tümü kadın, medyan yaş 34 yaşında) ve 90 sağlıklı kontrolden (tümü kadın, medyan yaş 36 yaşında) oluşturuldu. Çalışmanın dışında bırakılanlar şunlardı:
- Başka herhangi bir romatolojik veya sistemik bozukluğu olan hastalar.
- Başka herhangi bir enflamatuar süreci veya dejeneratif artriti olan hastalar.
- İlaç alan herkes.
Hastalara, çalışmadan önce bir romatolog tarafından fibromiyalji tanısı konmamış ve fibromiyalji tedavisi görmemişti.
Çalışma Süreci
Tüm hastalar 3 aydan uzun süren yaygın ağrı nedeniyle başvurdu. Hastalar ve kontroller daha sonra başlangıçta bir romatolog tarafından değerlendirildi. Hastalar, fibromiyalji ve eklem hipermobilitesinin belirlenmesi için (ilk değerlendirmeye kör olan) diğer iki klinisyen tarafından daha fazla ve daha spesifik değerlendirmeye tabi tutuldu.
Fibromiyalji, tüm hastalarda hastalığa bağlı yaygın şikayetler sorgulanarak değerlendirildi. Fibromiyaljinin sınıflandırılması ve teşhisi için Amerikan Romatoloji Koleji (ACR) kriterlerini karşılamaları halinde fibromiyalji tanısı kondu. Eklem hipermobilitesi için Carter ve Wilkinson'ın Beighton modifikasyon kriterlerine göre hastalarda eklem hipermobilitesi mevcut kabul edildi.
Çalışma Sonuçları
Başlangıçta fibromiyaljiye benzeyen yaygın ağrısı olan 88 hastanın elli altısı fibromiyalji için ACR kriterlerini karşılarken, 90 sağlıklı kontrolden 6'sı da ACR kriterlerini karşıladı. Fibromiyaljisi olan veya olmayan hastalar ayrıca eklem hipermobilitesi sıklığı açısından karşılaştırıldı. Eklem hipermobilitesinin sıklığı şöyleydi:
- Fibromiyaljili hastalarda% 8.
- Fibromiyaljisi olmayan hastalarda% 6.
ACR kriterlerini tam olarak karşılamayan 32 fibromiyaljili hastanın 10'unda eklem hipermobilitesi de fark edildi. Eklem hipermobilitesinin varlığı bu grupta kontrollere göre daha yaygındı. İzole eklem hipermobilitesi, genel popülasyondaki bireylerin% 10-20'sini, izole eklemlerde veya vücutta daha genel olarak bir dereceye kadar etkiler.
Sonuçlar
Fibromiyalji ile eklem hipermobilitesi arasındaki ilişki tam olarak anlaşılamamıştır. Eklem hipermobilitesi, hipermobil eklemlerin yanlış kullanımı veya aşırı kullanımı nedeniyle hastalarda yaygın artraljiye neden olabilir.
Bu özel çalışmadan elde edilen veriler şunları gösterdi:
- Tipik fibromiyalji şikayetlerinin öncelikle ACR kriterlerini karşılayan hastalarda görülmesi.
- Klinik olarak fibromiyalji semptomları gösteren ancak ACR kriterlerini karşılamayan bazı hastalarda, fibromiyalji olarak yanlış tanı konmuş eklem hipermobilitesi olabilir.
Eklem hipermobilitesi ilk olarak 1967'de romatoloji literatüründe yer almıştır. Günümüzde eklem hipermobilitesi daha iyi anlaşılmakta ve daha yaygın olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, eklem hipermobilitesi ve fibromiyalji arasındaki etkileşim hakkında daha fazla bilgi edinmek için daha fazla araştırma ve araştırmaya ihtiyaç vardır.