İçerik
Diyet, özellikle durumlarının bir sonucu olarak böbrek hastalığı geliştiren biri için, tip 2 diyabetin yönetilmesinde kilit bir bileşendir. Bunun nedeni, böbrekler normal çalışmadığında kanda fazla besin, toksin ve sıvı birikebilmesidir.İleri böbrek hastalığı olan hastaların çoğunun, belirli tedavi hedeflerini ve sağlık durumunu dikkate alan kişiselleştirilmiş bir beslenme planı geliştirmek için böbrek hastalığında uzmanlaşmış bir beslenme uzmanına yönlendirilmesi büyük bir endişe.
Diyabette böbrek sağlığını desteklemek için gerekli diyet kısıtlamaları ile iyi beslenmeyi dengelemek zor olabilir. Örneğin, kısıtlanması gereken ancak beklenmedik yiyeceklerde ortaya çıkabilen ve farklı formlarda (yağlar gibi) gelen ve dikkatle seçilmesi gereken bir dizi hayati besin vardır.
Nefropati: Böbrek Hastalığı ve DiyabetSodyum
Sodyum, hücreleri çevreleyen sıvılardaki hayati bir mineraldir. Potasyum ile birlikte çalışır (bkz. altında) kan basıncını ve vücuttaki sıvı miktarını düzenlemek için. Ayrıca pH dengesini korumaya yardımcı olur ve kasların ve sinir sisteminin düzgün çalışması için hayati önem taşır.
Böbrek Hastalığında Neden Önemlidir
Böbrekler yetersiz kalmaya başladığında, hücrelerde sodyum birikebilir ve dokularda sıvı birikmesine neden olabilir - ödem adı verilen şişlik. Ödem genellikle yüzde, ellerde ve alt ekstremitelerde görülür. Ulusal Böbrek Vakfı'na (NKD) göre aşırı sodyum, kan basıncının yükselmesine (hipertansiyon), nefes darlığına ve kalp ve akciğer çevresinde sıvıya neden olur. Diyette çok fazla sodyum, böbreklere ve şişliği şiddetlendirir.
Böbrekleriniz sağlıklı olmadığında, vücudunuzda fazladan sodyum ve sıvı birikir. Bu, şişmiş ayak bileklerine, şişkinliğe, kan basıncında artışa, nefes darlığına ve / veya kalp ve akciğerlerinizin etrafında sıvıya neden olabilir.
Önerilen Alım
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu insan, önerilenden çok daha fazla sodyum tüketiyor - günde yaklaşık 3,400 mg. Amerikalılar için 2015-2020 Beslenme Rehberi, günde 2.300 mg'dan az tüketilmesini önermektedir.
Kronik böbrek hastalığı olan kişilerin tipik olarak daha da az sodyum tüketmeleri tavsiye edilir.
Amerikan Kalp Derneği gibi bazı sağlık kuruluşları, çoğu yetişkine günde 1.500 mg'dan fazla olmayan ideal bir sınıra doğru daha fazlasını önermektedir.
Kaynaklar
Elbette sodyum sofra tuzunda bulunur ve bu nedenle çalkalayıcı ile tasarruf etmek sodyum alımını azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak sodyum aynı zamanda çok çeşitli yiyeceklerde de bulunur. NKD, Amerikalıların yediği tuzun yalnızca yüzde 10'unun evde (yemek pişirirken ve masada) tüketildiğini tahmin ediyor.
Geri kalanı mağazadan satın alınan ve restoran yiyeceklerinden geliyor. Diyabet ve / veya böbrek hastalığını yönetmek için düşük sodyum diyetindeyseniz, sodyumun nerede gizlendiğini bilmek önemlidir, böylece alımınızı doktorunuz veya beslenme uzmanınız tarafından reçete edilen seviyelerde tutabilirsiniz.
| Yüksek sodyumlu Gıdalar | |
|---|---|
| Kategori | Sınırlandırılacak / Kaçınılacak Gıdalar |
| Baharatlar | Kereviz tuzu Sarımsak tuzu Limon biberi Hafif tuz Et tokmağı Soğan tuzu Baharat tuzu Sofra tuzu |
| Soslar | Barbekü sosu istiridye sosu Soya sosu Biftek sosu Teryaki sosu |
| Atıştırmalıklar | Mısır cipsi Kraker Fındık tuzlu kraker Patlamış mısır Patates cipsi Ay çekirdeği Tortilla cips |
| Kürlenmiş Yemler | Domuz pastırması jambon Lox ve ringa balığı Zeytin Turşu ve turşu keyfi Tuzlu domuz eti lâhana turşusu |
| Öğle Yemeği Etleri | Soğuk etler ve şarküteri etleri Sığır konservesi Sosisli sandviç Pastırma Sosis İstenmeyen e |
| Süt Ürünleri | Yağlı süt Peynir |
| Konserve Gıdalar | Konserve sebzeler Çorbalar Domates ürünleri Sebze suları |
| Hazır yiyecekler | Konserve mantı Acı biber Ticari karışımlar Hızlı yiyecekler Dondurulmuş hazır gıdalar Makarna ve peynir Spagetti TV yemekleri |
Potasyum
Vücut, böbrek ve kalp işlevi, kas kasılması ve sinir sistemi içindeki mesajların iletimi dahil, yaptığı hemen hemen her şey için potasyuma ihtiyaç duyar.
Böbrek Hastalığında Neden Önemlidir
Potasyum böbrek fonksiyonu için önemli olsa da, hastalıklı böbrekler onu filtreleyemediğinde, mineral kanda birikebilir - hiperkalemi denen bir durum. Aşırı potasyum tehlikeli olabilir çünkü anormal kalp ritmine neden olabilir ve bu da kalp krizine neden olacak kadar şiddetli hale gelebilir.
Böbrek hastalığınız varsa, doktorunuz potasyumunuzun tehlikeli seviyelere ulaşmadığından emin olmak için muhtemelen aylık kan testleri yapacaktır.
Potasyum Düzeyleri için NKF Derecelendirmeleri
Güvenli bölge: 3,5 - 5,0
Dikkat bölgesi: 5,1 ila 6,0
Tehlikeli bölge: 6.0 veya üstü
Önerilen Alım
Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Diyet Takviyeleri Ofisine göre, yetişkin erkekler (19 yaş ve üstü) günde 3.400 mg potasyum almalı ve yetişkin kadınlar 2.600 mg almalıdır.
Kaynaklar
Potasyum çok çeşitli yiyeceklerde bulunur, bu nedenle düzenli bir diyette bol miktarda potasyum almak nispeten kolaydır. Ancak elde edilmesi zor olmadığından, sağlığı çok fazla potasyum nedeniyle tehlikeye girebilecek diyabet ve / veya böbrek hastalığı olan kişiler, mineralin en zengin besin kaynaklarının farkında olmalıdır, böylece alımı kolayca sınırlayabilirler.
| 200 mg veya Daha Fazla Potasyum İçeren Gıdalar | |
|---|---|
| Yiyecek türü | Belirli gıdalar |
| Meyveler | Kayısı: 2 çiğ veya 5 yarım kuru Avokado (1/4 bütün) Muz (1/2 bütün) Kavun Tarihler (5) İncir, kuru erik ve kuru üzüm dahil kuru meyveler Greyfurt Suyu Tatlı ve sulu kavun Kivi (1 orta boy) Mango (1 orta boy) Nektarin (1 orta boy) Turuncu (i orta) portakal suyu Papay (1/2 bütün) Nar (1 bütün) Nar suyu Erik suyu |
| sebzeler | Enginar Bambu filizleri Butternut ve hubbard kabak Pancar (haşlanmış) Brokoli (pişmiş) Brüksel lahanası Çin lahanası Havuç (çiğ) Yeşiller (lahana hariç) Alabaşlar Beyaz mantarlar Bamya Yaban Havuçları Patates (tatlı dahil) Kabak Rutabagas Ispanak (pişmiş) Domates ve domates ürünleri Sebze suları |
| Diğerleri | Fasulye (fırınlanmış ve yeniden kızartılmış dahil) Kepek Çikolata Tahıl karışımından oluşan tatlı Süt (1 su bardağı) Pekmez (1 yemek kaşığı) Besin takviyeleri Fındık ve tohumlar (1 ons) Fıstık ezmesi (2 yemek kaşığı) Tuz ikamesi Tuzsuz et suyu yoğurt Enfiye / çiğneme tütün |
Fosfor
Fosfor, dişlerde, DNA'da ve hücre zarlarında daha az miktarlarda bulunmasına rağmen, esas olarak kemiklerde depolanan bir mineraldir. Pek çok biyokimyasal reaksiyonda anahtar rol oynar: gıdanın enerjiye dönüştürülmesi, kas kasılması, sinir iletimi ve sağlıklı böbrek fonksiyonu. Fosfor ayrıca güçlü kemikler oluşturmaya yardımcı olur.
Böbrek Hastalığında Neden Önemlidir
Sağlıklı ve normal çalıştığı zaman, böbrekler kandaki fazla fosforu filtreler; böbrekler hastalandığında bu süreç bozulur ve vücutta fosfor birikebilir. Fazla fosfor, kalsiyumu kemiklerden çekerek zayıflamalarına neden olur.
Ek olarak, yüksek fosfor ve kalsiyum seviyeleri akciğerlerde, gözlerde, kalpte ve kan damarlarında kalsiyum birikimlerine yol açabilir ve bu da zamanla kalp krizi, felç veya ölüm riskini artırabilir.
Fosforla ilgili zor olan şey, kan seviyeleri tehlikeli bir şekilde yükseldiğinde bile - hiperfosfatemi olarak bilinen şey - açık semptomların olmamasıdır. Durum genellikle 4. evre kronik böbrek hastalığına kadar belirgin hale gelmez.
Önerilen Alım
2015-2020 Beslenme Kılavuzuna göre, 19 yaş ve üstü yetişkinler günde 700 mg fosfor almalıdır.
Kaynaklar
Fosfor çeşitli yiyecek ve içeceklerde bulunur, özellikle:
- Bira ve bira
- Kakao ve çikolatalı içecekler
- Dr Pepper ve benzeri biberli gazozlar dahil koyu kolalar
- Konserve buzlu çay
- Süt, süt bazlı içecekler, peynir, muhallebi ve puding, dondurma ve krema bazlı çorbalar gibi süt ürünleri
- İstiridyeler
- Sardalya
- Balık yumurtası
- Sığır karaciğeri, tavuk karaciğeri ve diğer organ etleri
- Çikolatalı şeker
- Karameller
- Yulaf kepekli kek
- bira mayası
Fosfor genellikle hızlı yiyeceklere, yenmeye hazır yiyeceklere, konserve ve şişeli içeceklere, geliştirilmiş etlere ve çoğu işlenmiş gıdaya eklenir. Fosfor katkılarından kaçınmak için, içindekiler listesinde "phos" harflerine bakın. Bazı örnekler:
- Dikalsiyum fosfat
- Disodyum fosfat
- Monosodyum fosfat
- Fosforik asit
- Sodyum heksametafosfat
- Trisodyum fosfat
- Sodyum tripolifosfat
- Tetrasodyum pirofosfat
Karbonhidratlar
Karbonhidratlar, vücut için birincil enerji kaynağı görevi gören besinlerdir. İki tip var:
- Basit karbonhidratlar (temelde şekerler) tüketim veya enerjinin hemen ardından kullanılır.
- Karmaşık karbonhidratlar (bazen nişasta olarak da adlandırılır) glikojene dönüştürülür ve daha sonra enerji için depolanabilir ve kullanılabilir.
Fazla karbonhidrat da yağa dönüştürülebilir.
Böbrek Hastalığında Neden Önemlidir?
Böbrek hastalığı diyabetten kaynaklandığında, ikincisini yönetmek, birincisinin tedavisinde önemli bir rol oynayabilir. Bunun nedeni, şeker hastalığına bağlı böbrek hasarının nedenlerinden biri kandaki aşırı şeker (glikoz) seviyesidir.
Karbonhidratlar Kan Şekerini Nasıl Etkiler?Önerilen Alım
Amerikalılar için Beslenme Yönergeleri, günlük kalorilerin yaklaşık yarısının karbonhidratlardan geldiğini önermektedir, ancak bu o kadar basit değildir. Örneğin, karmaşık karbonhidratlar basit olanlardan daha sağlıklıdır ve bir kişinin yaşı, kilosu, boyu ve aktivite düzeyi de faktörler.
Amerikan Diyabet Derneği'ne (ADA) göre, diyabetli insanlar için ideal karbonhidrat alımı, özellikle hastalığı yönetmek için insülin alan kişiler için günlük kan şekeri seviyelerine de bağlıdır.
Karbonhidratlar Hakkında Bilmeniz Gereken Her ŞeyKaynaklar
Diyabetle ilgili böbrek hastalığınız varsa, karbonhidratları diyetinizden tamamen çıkarmak ne gerekli ne de akıllıca. Ancak, son derece seçici olmalısınız. türleri yediğiniz karbonhidrat Doktorunuz veya diyetisyeniniz, özellikle ihtiyaçlarınızı karşılamak için tasarlanmış bir beslenme planı sağlayacaktır.
Bununla birlikte, genel olarak konuşursak, basit karbonhidratlardan uzak durarak ve öngörülen miktarda karmaşık karbonhidratları tüketerek en iyisini yapacaksınız. Zengin potasyum ve / veya fosfor kaynakları olan karbonhidrat alımınızı azaltmanız da önemli olabilir.
Bunları yiyin (veya için) ...Sıfır karbonhidratlı içecekler: su, seltzer, şekersiz kahve ve buzlu çay, bitki çayı, diyet içecekler
Badem sütü veya soya sütü gibi karbonhidrat oranı düşük içecekler
Az yağlı ve yağsız süt, yoğurt, kefir ve süzme peynir
Baklagiller (fasulye), bezelye, kabak, kabak, tatlı patates, mısır,% 100 kepekli tahıllar (yulaf ezmesi, kinoa, arpa vb.), Nişastalı olmayan sebzeler
Havada patlatılmış patlamış mısır, tam tahıllı kraker, tam tahıllı tahıllar
Meyve suyu, soda, şekerli buzlu çay ve kahve içecekleri, limonata, Gatorade, vitamin suyu, aromalı süt
Beyaz ekmek / rulo / simit, İtalyan ekmeği, çok tahıllı ekmek, beyaz makarna veya pirinç, kekler, kruvasanlar, çörekler, şekerli tahıllar
Kraker, cips, simit, şekerli kuru meyve, yoğurt kaplı atıştırmalıklar, kurabiyeler, kek, dondurma, şeker çubukları, mısır gevreği çubukları
Şurup, şeker (her çeşit), bal, agav, pekmez, mısır şurubu, fruktoz, yüksek fruktozlu mısır şurubu, sukroz, dekstroz, maltoz, meyve suyu konsantreleri
Protein
İnsan vücudu hemen hemen her şey için proteine güvenir: Deri, saç, kaslar, organlar ve hemoglobin proteinden yapılır. Yiyecekleri parçalayan ve kimyasal reaksiyonları tetikleyen enzimler proteinlerdir. Bağışıklık sistemi, antikor yapmak için proteine bağlıdır. Protein molekülleri, beyindeki nörotransmiterler arasında mesajların aktarılmasına yardımcı olur. Ve insülin ve diğer metabolizmayı düzenleyen hormonlar da dahil olmak üzere birçok hormon da proteindir.
Protein molekülleri, amino asit adı verilen daha küçük moleküllerden oluşur. Doğal olarak oluşan yirmi amino asit vardır. Protein içeren besinler yenildiğinde vücut onları parçalar ve amino asitleri yeniden birleştirerek yapmak istediği protein yapılarını oluşturur.
4:56Balsamik Brüksel Lahanası ile Otlu Hindi Etli Somun Nasıl Yapılır
Böbrek Hastalığında Neden Önemlidir?
Hasarlı böbrekler, bir kişinin tükettiği proteinden tüm atıkları gideremeyebilir. Böbrekler ne kadar fazla israfla uğraşmak zorunda kalırsa, onlar için o kadar zor olabilir ve tehlikeli yıpranmaya neden olabilir.
Zaten tehlikeye atılmış böbreklerde daha fazla hasarın yanı sıra, protein atığının birikmesi mide bulantısı, iştahsızlık, halsizlik ve şeylerin tadında değişiklikler gibi semptomlara neden olabilir.
Önerilen Alım
Protein için Önerilen Besin Ödeneği, vücut ağırlığının kilogramı başına 0,8 gramdır Daha kolay bir ifadeyle, bu, günlük kalorinin yüzde 10'u kadar az olan pound başına 0,36 grama düşmektedir.
Her gün ne kadar protein almanız gerektiğini belirlemek için kilonuzu 0,36 ile çarpın. 150 kilo ağırlığındaysanız ve nispeten hareketsizseniz (sporcular ve diğer fiziksel olarak aktif insanlar için protein ihtiyacı daha yüksektir), örneğin, yemeniz gereken ideal protein miktarı 54 gramdır.
Araştırmalar, KBH'li insanlar için protein alımını azaltmanın hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Bununla birlikte, proteini azaltmak için çerez kesici kurallar yoktur: Bir kişinin ne kadar azaltması gerektiği, bir doktorun veya beslenme uzmanının göz önünde bulundurması gereken, diyalize girip girmediği de dahil olmak üzere çeşitli bireysel faktörlere bağlı olacaktır.
Kaynaklar
Protein hayvanlardan ve bitki kaynaklarından elde edilebilir. Hayvansal proteinler tüm gerekli amino asitlere sahiptir, ancak kırmızı etin yağlı kesimleri, tam yağlı süt ürünleri ve yumurta sarısı gibi bazı kaynaklar sağlıksız (doymuş) yağlar açısından çok yüksek olabilir. Balık, kümes hayvanları ve az yağlı veya yağsız süt ürünleri en düşük miktarda doymuş yağ içerir ve sadece KBH veya diğer tıbbi hastalıkları veya rahatsızlıkları olan kişiler için değil, herkes için daha iyi seçenekler olarak kabul edilir.
Bitki proteinleri, bir veya daha fazla temel amino asit bakımından düşük olma eğilimindedir, ancak bazılarını birleştirerek, bitki bazlı veya vejeteryan bir diyet uygularken tüm önemli amino asitleri tüketmek mümkündür. Bitkilerin proteinleri doymuş yağ bakımından düşük ve lif bakımından da yüksektir. Bitkisel protein kaynakları arasında fasulye, mercimek, fındık, fıstık ezmesi, tohumlar ve tam tahıllar bulunur.
Tip 2 Diyabetli Vejetaryen Diyetinin ArdındanŞişman
Sağlıklı yağ, genel sağlıkta hayati bir rol oynar. Ulusal Diyabet ve Sindirim Enstitüsü'ne göre enerji sağlar, vücuttaki zarların bir yapı taşıdır, yağda çözünen temel vitamin A, D, E, K ve karotenoidleri taşır ve kan basıncını ve diğer kalp fonksiyonlarını düzenlemeye yardımcı olur. ve Böbrek Hastalığı, (NIDDKD).
Böbrek Hastalığında Neden Önemlidir?
Bazı yağ türleri sağlıksızdır: Kandaki kolesterolü yükseltebilir ve kan damarlarını tıkayabilir, bu sorunlara halihazırda çoğu insandan daha duyarlı olan KBH'li kişilerde kalp krizi veya felç riskini artırabilirler.
Önerilen Alım
Genel popülasyonun çoğu, günlük kalorilerinin yüzde 25 ila 35'inden fazlasını diyet yağlarından tüketmemeli ve günlük kalorinin yüzde 7'sinden azı doymuş yağdan gelmelidir. Çoğu insan ayrıca kolesterol alımını 300 mg / gün'ün altında tutmayı hedeflemelidir.
Kaynaklar
Diyetlerine ne kadar yağ dahil edileceğini bilmek, kronik böbrek hastalığı olan kişiler ve onları tedavi eden profesyoneller için dengeleyici bir eylem olabilir; bu, hangi yağların sağlıksız olduğunu bilmek ve bunları mümkün olduğunca ortadan kaldırırken aynı zamanda yeterince sağlıklı olmasını gerektirir. fazla kalori almadan yağlar.
| Sağlıklı yağlar | |
|---|---|
| Tür | Kaynaklar |
| Tekli doymamış | Avokado Kanola yağı Badem, kaju fıstığı, ceviz ve yer fıstığı gibi kuruyemişler Zeytinyağı ve zeytin Fıstık ezmesi ve fıstık yağı Susam taneleri |
| Çoklu doymamış | Mısır yağı Pamuk yağı Aspur yağı Soya fasulyesi yağı Ayçiçek yağı Ceviz Kabak veya ayçiçeği çekirdeği Yumuşak (küvet) margarin mayonez Salata sosları |
| Omega-3 yağlı asitler | Albacore ton balığı ringa Orkinos Gökkuşağı alabalığı Sardalya Somon Tofu ve diğer soya fasulyesi ürünleri Ceviz Keten tohumu ve keten tohumu yağı Kanola yağı |
| Sağlıksız Yağlar | |
|---|---|
| Tür | Kaynaklar |
| Doymuş yağ | Domuz yağı Fatback ve tuzlu domuz eti Yüksek yağlı etler (normal kıyma, pirzola, salam, sosisli sandviç, sosis, pastırma) Yüksek yağlı süt ürünleri (tam yağlı peynir, krema, dondurma, tam yağlı süt,% 2 süt, ekşi krema Tereyağı Krem soslar Et damlatmaları ile yapılan sos Çikolata Hurma yağı, hurma çekirdeği yağı Hindistan cevizi, hindistan cevizi yağı Tavuk ve hindi derisi |
| Trans yağ | Hidrojenlenmiş yağ veya kısmen hidrojene yağ içeren kraker ve patates kızartması ve unlu mamuller (kekler, kurabiyeler ve kekler) dahil işlenmiş gıdalar Çubuk margarin Kısaltmak Patates kızartması gibi hızlı yiyecekler |
| Kolesterol | Yüksek yağlı süt ürünleri (tam yağlı veya% 2 süt, krema, dondurma, tam yağlı peynir) Yumurta sarısı Karaciğer ve diğer organ etleri Yüksek yağlı et ve kümes hayvanı derisi |