İçerik
Omuz eklemi, kalçaya benzer bir top ve yuva eklemidir. Bununla birlikte, omuz ekleminin yuvası son derece sığdır ve bu nedenle doğası gereği dengesizdir. Bu, omuz kemiklerinin yeterince yerinde tutulmadığı anlamına gelir. Ekstra desteğe ihtiyaç vardır - labrum burada devreye girer. Bu kıkırdak, yırtık bir labrum hareketi etkileyebileceğinden, düzgün işleyen bir omuz için önemlidir. Neyse ki, çoğu tedavi istilacı değildir.Labrum Nedir?
Sığ omuz yuvasını telafi etmek için eklemde, kol kemiğinin (humerus) içinde hareket etmesi için bir fincan oluşturan labrum adı verilen bir kıkırdak manşeti vardır. Labrum, yuvayı daha derin hale getirmek için sığ omuz yuvasını (glenoid) çevreler.
Bu kıkırdak kelepçesi, omuz eklemini çok daha stabil hale getirir ve çok geniş bir hareket yelpazesine izin verir (aslında, omzunuzun yapabileceği hareket aralığı vücuttaki diğer eklemlerden çok daha fazladır).
Labral Yırtıkların Nedenleri
Labrum, omuz eklemindeki travma ile yaralanmaya yatkın olan kalın bir dokudan yapılmıştır. Bir hasta omuz yaralanması geçirdiğinde, hastanın labral yırtığı olması mümkündür. Labrum ayrıca yaşla birlikte daha kırılgan hale gelir ve yaşlanma sürecinin bir parçası olarak yıpranabilir ve yırtılabilir.
Omuzdaki üstün labral yırtıkların nedenleri olarak birkaç farklı mekanizma tanımlanmıştır. Bazen neden, kolda kuvvetli bir sıkıştırma veya ani çekiş gibi ani bir yaralanmadır. Tersine, bazı labral yaralanmalar, baştan aşağı fırlatma faaliyetlerinde olduğu gibi, omuzda tekrarlayan yaralanmanın sonucudur.
Birçok çalışma yapılmış ve labrumun özellikle yaralanma riski altında olduğu omuz ekleminin belirli pozisyonlarını belirlediler. Kolun aktivitesine ve pozisyonuna bağlı olarak, doktorunuz labral yaralanmanın en olası tipini ve yerini belirleyebilir.
Türler
En yaygın labral gözyaşı modelleri şunlardır:
- SLAP Gözyaşları:Bu en yaygın olarak beyzbol oyuncuları ve tenis oyuncuları gibi havai fırlatma yapan atletlerde görülür. SLAP yırtıklarında görülen yırtık labrum, biseps tendonunun omuza bağlandığı omuz yuvasının üst kısmındadır.
- Bankart Gözyaşları:Bankart yırtığı, omuz çıktığı zaman ortaya çıkan labral bir yırtıktır. Omuz ekleminden çıktığında labrum yırtılır ve omuzu gelecekteki çıkıklara karşı daha duyarlı hale getirir.
- Posterior Labral Yırtıklar:Posterior labral yırtıklar daha az yaygındır, ancak bazen sporcularda iç çarpma denilen bir durumda görülür. Bu sendromda, rotator manşet ve labrum omzun arkasında birbirine sıkışmıştır.
Semptomlar
Labral yırtığın semptomları, yırtığın bulunduğu yere bağlıdır, ancak şunları içerebilir:
- Omuz ekleminde ağrı hissi
- Omuzun hareketle yakalanması
- Belirli aktivitelerde ağrı
Ek olarak, bazı labral yırtık türleri, özellikle bir Bankart lezyonu, omuz çıkığı potansiyelini artırabilir.
Teşhis
Bir doktor genellikle sorunlara neden olan yaralanma ve ağrının geçmişini dikkatli bir şekilde alır. Muayenede, farklı gözyaşı türlerini tespit etmek için özel testler yapılabilir.
Fiziksel muayeneye ek olarak görüntüleme testleri de sıklıkla yapılır. Normal bir röntgen genellikle anormallikler göstermez. Bir MRI genellikle labral hasarı tespit etmek için en iyi testtir.
Labral yaralanma ile ilgili özel bir endişe varsa, MRG, omuz eklemine gadolinyum geliştirme (boya) enjekte edilerek gerçekleştirilir. Bu enjeksiyon, yırtığın saptanmasında MRG'nin doğruluğunu önemli ölçüde artırır.
Tedavi
Yırtık bir labrumun tedavi edilmesi, meydana gelen yırtık tipine bağlıdır. Çoğu labral yırtık ameliyat gerektirmez; ancak daha konservatif tedavilere rağmen semptomları devam eden hastalarda ameliyat gerekli olabilir.
Tipik olarak ilk adımlar, vücudun yarayı iyileştirmesine ve iltihaplanmanın azalmasına izin vermeye odaklanmak için basit adımlardır. Fiziksel bir terapistle çalışmak, omuzdaki hasarlı labrumdaki stresi azaltmak için omuz mekaniğini geliştirmeye yardımcı olabilir. Omzun dengesiz olduğu durumlarda veya daha basit tedavi adımları başarısız olursa, daha invaziv tedaviler düşünülebilir. Tedavi türü ayrıca spesifik yırtılma türüne göre de değişir.
Verywell'den Bir Söz
Labral yırtıklar omuzda sık görülen bir bulgudur. Her labral yırtık cerrahi tedavi gerektirmez, ancak bu yaralanmalar belirli aktivitelerde ağrı ve zorluk kaynağı olabilir. Çoğu labral yırtık cerrahi olmayan tedavilerle iyileşebilirken, omuzun dengesizliğine neden olan labral yırtıklar daha invaziv tedaviler gerektirebilir. En iyi seçeneğinizin ne olduğunu doktorunuzla tartışın.