İçerik
Yıl 1873'tü ve Norveç'ten Dr. Armauer Hansen dünya için şaşırtıcı bir haber almıştı: cüzzamın nedeni bir bakteriydi (Mycobacterium leprae). O zamana kadar, hastalığın bir lanetten veya günahkar bir davranıştan kaynaklandığı düşünülüyordu. Kutsal Kitap.Yaygınlık
Hansen Hastalığı olarak bilinen cüzzam bugün hala var.Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, 2014'ün başında cüzzamın küresel yaygınlığı 180.000 kronik vaka ve 215.000'den fazla yeni vaka idi. Tedaviler 1980'lerde kullanıma sunulduğundan beri 15 milyondan fazla insan tedavi edildi, ancak cüzzam hala 2 milyondan fazla insanı sakat bırakmak veya sakat bırakmaktan sorumlu.
Bulaşma
Modern tıp bize, cüzzamın, tedavi edilmeyen enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında yayıldığını, ancak cinsel temas veya hamilelikle olmadığını söyler. Ancak cüzzam çok bulaşıcı değildir. İnsanların yaklaşık% 95'i hastalığa karşı doğal bir bağışıklığa sahiptir.
İlaçla tedavi edilen cüzzamlı kişilerin toplumdan izole edilmesine gerek yoktur. Geçmişte, hastalığın yanlış anlaşılması nedeniyle, cüzzamlı insanlar uzak adalarda veya özel hastanelerde 'cüzzamlı kolonilere' gönderiliyordu.
Belirti ve bulgular
Cüzzamın en erken belirtisi genellikle ciltte kişinin normal cildinden biraz daha kırmızı, daha koyu veya daha açık olabilen bir lekedir. Nokta his ve saç kaybına uğrayabilir. Bazı kişilerde tek işaret parmak veya ayak parmağındaki uyuşmadır.
Tedavi edilmezse, cüzzam vücutta aşağıdakiler dahil ciddi etkilere neden olabilir:
- Eller ve ayaklar - Cüzzam bakterileri el ve ayaklardaki sinirlere saldırarak onların uyuşmasına neden olur. Bir kişi uyuşan kısımlarda kesikler veya yanıklar olabilir ve bunu bilmeyerek kalıcı hasara neden olan enfeksiyonlara yol açabilir. El ve ayak parmakları enfeksiyon nedeniyle kaybedilebilir. Ayaklardaki ciddi enfeksiyonlar, uzuvların kesilmesini gerektirebilir. Felç, el ve ayak parmaklarının kalıcı olarak kıvrılmasına neden olabilir.
- Gözler - Cüzzam bakterileri göz çevresindeki sinirlere saldırarak göz kırpma refleksinin kaybına neden olur (gözü yaralanmadan korur ve yüzeyi nemlendirir). Gözler kurur ve enfekte olur ve körlüğe neden olabilir. Gözdeki uyuşma nedeniyle kişi gözünde birikinti veya çizik hissedemez.
- Yüz - Burun iç zarının hasar görmesi, yara izine ve sonunda burnun çökmesine neden olur.
Teşhis
Cüzzam, bir deri örneği (biyopsi) alınarak ve mikroskop altında incelenerek, cüzzam bakterileri aranarak teşhis edilir. Teşhis için kullanılan bir diğer test ise deri yaymasıdır. Deride küçük bir kesi yapılır ve az miktarda doku sıvısı alınır. Bu, cüzzam bakterilerinin varlığı açısından mikroskop altında incelenir.
Tedavi
İyi haber şu ki, cüzzam tedavi edilebilir. 1981'de DSÖ, altı aydan bir yıla kadar süren tedavi için genellikle dapson, rifampin ve klofazimin olmak üzere üç antibiyotik kombinasyonunun kullanılmasını önerdi. Bazı vakalar iki antibiyotikle tedavi edilebilir, ancak rifampin her iki rejimin de kilit bileşenidir. 1995'ten beri DSÖ, bu ilaçları dünya çapındaki tüm cüzzam hastalarına ücretsiz olarak sağlamaktadır.
Tedavi süresince vücut ölü bakterilere ciltte ve sinirlerde ağrı ve şişlikle tepki verebilir. Bu, ağrı kesici ilaçlar, prednizon veya talidomid (özel koşullar altında) ile tedavi edilir.
Prognoz
Tedavi sağlanmadan önce, cüzzam teşhisi, acı ve acı çekmek ve toplum tarafından dışlanmak anlamına geliyordu. Günümüzde antibiyotikler ve iyi cilt bakımı, hastalığın vücudu yok etmesini önleyecektir. Belki gelecekte, bir aşı bu eski belayı tamamen ortadan kaldıracaktır.