İçerik
Liken simpleks kronikus (LSC), cilt uzun süre çizildikten sonra gelişen kalınlaşmış, rengi atmış, kösele görünümlü bir cilt alanıdır. Bu bir cilt hastalığı değil, kaşıntılı diğer cilt rahatsızlıklarının bir sonucudur ve bu nedenle tekrar tekrar kaşınmaya neden olur (örneğin, egzama ve sedef hastalığı). Cildi ovalamak bile liken simpleks kronikusa neden olabilir.Liken simpleks kronikus yetişkinlerde daha yaygındır ve çocuklarda oldukça nadirdir. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür ve sıklıkla 30-50 yaşları arasında görülür.
LSC, nörodermatit olarak da bilinir.
Semptomlar
Liken simpleks kronikus genellikle yuvarlak veya oval şekilli tek bir yama veya plak olarak görünür. Cildin yüzeyi genellikle kuru ve pullu görünür ve çevresindeki cilt kalın ve kösele gibi hissedebilir.
Döküntü, genellikle düzensiz ve pigmentli olan renk değişikliği ile genellikle kırmızıdır. Döküntü yakınında çizik izleri olabilir.
Bu cilt değişikliklerine likenifikasyon denir, çünkü görünüm bir ormandaki ağaçlarda ve kayalarda büyüyen liken (kompozit bir organizma) gibi görünebilir.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Yaygın Olarak Etkilenen Alanlar
Sıklık sırasına göre listelenen liken simplex kronikustan en sık etkilenen alanlar şunlardır:
- Buzağının dış kısmı
- Bilek ve ayak bilekleri
- Boynun arkası ve yanları (liken simplex nuchae)
- Önkol ve dirsek kıvrımı
- Skrotum, vulva, anal bölge ve pubis
- Üst göz kapakları
- Kulağın açılması
- Kulağın arkasına katlayın
Komplikasyonlar
Zamanla liken simpleks kronikus komplikasyonlara neden olabilir. En yaygın olanı, etkilenen bölgede yara izi ve pigmentasyondaki değişikliklerdir.
Özellikle bağışıklık fonksiyonu azalmış kişilerde ikincil bakteriyel enfeksiyon riski de vardır. İkincil enfeksiyon çoğunlukla antibiyotik gerektirir ve nadir durumlarda ciddi sistemik enfeksiyonlara (sepsis) yol açabilir.
Nedenleri
Liken simpleks kronikus, aslında belirli bir hastalığın kendisinden çok bir semptomdur.
Deri döküntüsü, uzun bir süre boyunca belirli bir deri bölgesinin alışkanlıkla (ve sıklıkla) kaşınmasıyla oluşur. Bu kaşıma, cildin kalınlaşması ve koyulaşması, ciltte normal çizgilerin ve kırışıklıkların belirginleşmesi ve derinleşmesi gibi karakteristik değişikliklere neden olur.
Deride tekrarlanan kaşıntı ve travma, durumun gelişmesine neden olurken, liken simplex kronikus'un arkasındaki temel neden hala bilinmemektedir.
Risk faktörleri
LSC en sık egzamalı kişilerde görülür. Egzama tüm vücudu etkileyebilse de LSC patlaması genellikle sadece bir bölgede bulunur.
Etkilenen bölgedeki sinir uçları özellikle sinirlidir ve bir kaşıntı döngüsünü tetikler. Rahatsızlığı ne kadar hafifletmeye çalışırsanız, o kadar kötüleşir ve sizi biraz daha kaşınmaya yönlendirir.
Liken simpleks kronikusa yol açabilecek durumlar, kaşıntıya neden olabilecek herhangi bir durumu içerir, örneğin:
- Atopik egzama veya atopik dermatit (alerjiye bağlı egzama)
- Kontakt egzama veya kontakt dermatit (cilt ile temas eden maddelerden kaynaklanan tahrişe bağlı egzama)
- Sedef hastalığı
- Derinin mantar enfeksiyonları
- Böcek ısırığı
- Zona (herpes zoster)
Döküntü bazen obsesif kompulsif bozukluk gibi anksiyete bozuklukları ve depresyon ile ilişkilidir. Omurgadaki disk hastalığı gibi nöropatiye yol açan bir durumla da ilişkili olabilir.
Teşhis
Liken simpleks kronikus tanısı genellikle egzama öyküsü ve belirgin çizik izleri gibi bulguların bir kombinasyonu ile yapılır. Mantar enfeksiyonları veya uyuz gibi durumları dışlamak için deri kazıma (KOH testi) yapılması gerekebilir.
KOH Hazırlık Testi (Deri Kazıma)Bazen tanıyı doğrulamak ve diğer nedenleri ekarte etmek için deri biyopsisi yapılır. Liken simpleks kronikusa çok benzeyen birkaç durum vardır:
- Plak psoriazis
- Acanthosis nigricans
- Liken planus
- Uyuz
- Akne keloidalis nuchae
- Kronik spongiotik ermtitidler
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform sekonder sifiliz
- Reiter sendromu
- Mikoz fungoides (kutanöz T hücreli lenfoma)
- Amiloidoz
- Dermatit herpetiformis ("gluten döküntüsü")
Tedavi
Liken simpleks kronikusun tedavisi, döküntüyü iyileştirmek ve altta yatan durumu ele almak için tasarlanmış yaklaşımların bir kombinasyonu ile en iyi şekilde gerçekleştirilir.
Stratejiler şunları içerir:
- Kaşınmayı bırak: Tedavinin en önemli kısmı, döküntüdeki tüm kaşıntı, sürtünme ve hatta dokunmanın durması gerektiğini anlamaktır. Çoğu insan uykusunda kaşındığından, bazıları bölgeyi örtmeyi veya geceleri pamuk eldiven giymeyi faydalı buluyor. Çizilme olursa ve oluştuğunda hasarı en aza indirmek için tırnaklarınızın törpülenmiş olduğundan emin olun.
- Nazik cilt bakım ürünleri kullanın: Liken simpleks kronikus, kronik egzamaya çok benzer şekilde tedavi edilir. Nazik, kokusuz bir temizleyiciye geçin. Yumuşatıcı kremleri, özellikle banyodan sonra, etkilenen bölgelere düzenli olarak günde birkaç kez uygulayın.
- Topikal steroid kremler uygulayın: Semptomları kontrol etmek için neredeyse her zaman topikal steroidlere ihtiyaç vardır. Yüksek mukavemetli steroidlere ihtiyaç duyulduğundan, bir sağlık uzmanının bunları reçete etmesi ve kullanımlarını izlemesi gerekir. (Reçetesiz alınan bir hidrokortizon krem, randevu verilene kadar kullanılabilir, ancak kullanmaya başlamadan önce doktorunuzdan onay almanız gerekir. Ayrıca göz bölgesine hidrokortizon uygulamayın.) Bazı durumlarda, doğrudan steroid enjeksiyonu plak içine kullanılabilir. Not: Özellikle daha güçlü reçeteli steroid preparatlarının uzun süreli kullanımı cildin incelmesine neden olabilir.
- Kömür katranı ürünlerini deneyin: Kömür katranı ürünleri 100 yıldır var. LSC ile ilişkili olanlar da dahil olmak üzere kaşıntı ve ölçeklenmeyi azaltmaya yardımcı olurlar. Kömür katranı ürünleri reçetesiz satılan kremlerde, jellerde ve banyo ıslatmalarında bulunabilir. Eczacınızdan ürün önerileri isteyin.
- Giysileri akıllıca seçin: Pamuk gibi yumuşak, nefes alabilen kumaşlar giyilerek kaşıntıyı azaltmak daha kolay hale getirilebilir. Etkilenen bölgeleri ovalayan yün gibi sert, cızırtılı kumaşlardan ve dar giysilerden kaçının. Vulvar liken simplex kronikus için ipek iç çamaşırı giymenin yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Başa Çıkma
Liken simpleks kronikus, buna sahip olanlar üzerinde önemli bir psikolojik ve sosyal etkiye sahip olabilir. Bu, kızarıklığı tedavi etmenin önemini vurgular.
Cildiniz konusunda utanmış veya kendinizi bilinçli hissedebilirsiniz. Gerçekten sevdiğiniz seçeneklerden ziyade, kızarıklığı gizleyen kıyafetleri seçtiğinizi fark edebilirsiniz. Veya bazı sosyal aktivitelerden uzak durabilirsiniz. Sadece kaşıntı tek başına o kadar yaygın olabilir ki çalışmayı, uykuyu ve aktivitelerden zevk almayı engelleyebilir.
Tedaviye başlamak, aynı durumda olan başkalarıyla konuşmak gibi, bu duyguları gidermenize yardımcı olabilir. Doktorunuza lokal egzama veya dermatit destek grupları hakkında soru sorabilirsiniz. Ulusal Egzama Derneği gibi çevrimiçi destek de sağlayan kuruluşlar vardır.
Verywell'den Bir Söz
Liken simpleks kronikus, sahip olanlar için üzücü olabilir. Yoğun kaşınmanın yanı sıra lezyonların kendisi de utanç verici olabilir. Bu cilt sorununun iyileştirilmesi zaman alır, ancak yerinde doğru tedavilerle yapılabilir. Anahtarlar, kaşıntıya katkıda bulunan altta yatan cilt durumunu tedavi etmek ve mümkün olduğunca kaşınmayı önlemektir. Sağlık uzmanınız, özel durumunuz için işe yarayan bir tedavi planı hazırlayabilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta