İçerik
Konjenital uzun QT sendromu (LQTS), kalbin elektrik sistemini etkileyen kalıtsal bir hastalıktır. Genç sporcularda ani ölümle ilişkili durumlardan biridir. LQTS ile görülen yaşamı tehdit eden aritmilerin egzersiz sırasında ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir, bu nedenle bu duruma sahip birçok insanda eforun sınırlandırılması gerekir.Bununla birlikte, birkaç LQTS türü vardır ve egzersize katılma riski, türler arasında ve farklı bireyler arasında değişir. LQTS ile egzersiz önerileri kişiselleştirilmelidir.
Doğuştan LQTS'niz varsa, sizin ve doktorunuzun sizin için hangi tür egzersizlere izin verilebileceğini ve hangi türlerden kaçınılması gerektiğini belirlemeniz önemlidir.
Uzun QT Sendromu Nedir?
Konjenital LQTS, kalbin elektrik sistemi tarafından "ateşlendikten" sonra kalp hücrelerinin "yeniden şarj edilmesini" geciktiren genetik bir anormalliktir. Bu gecikme, EKG'de uzamış QT aralığı ile kendini gösterir. LQTS ile ilişkili elektriksel anormallik, senkop (bilinç kaybı) veya ani ölüme yol açabilen kardiyak aritmiler (torsades de pointes adı verilen bir ventriküler taşikardi türü) üretebilir.
LQTS ile doğan birçok insanda, egzersiz sırasında bu tehlikeli aritmileri geliştirme riski artar.
Genel olarak, LQTS'li bir kişi, ani ventriküler taşikardi atakları geçirene kadar (yine, genellikle efor sırasında) hiçbir semptom göstermez. Bu aritmi ortaya çıktığında, semptomlar birkaç saniyelik şiddetli baş dönmesinden ani bilinç kaybına ve hatta kalp durmasından ölüme kadar değişebilir. Tanı, uzamış QT aralığı gösteren EKG incelenerek konur.
LQTS kalıtsal bir bozukluk olsa da, birçok varyantı vardır (dahil olabilecek birkaç farklı gene karşılık gelir). Bazı varyantların ani ölüm riski yüksekken, diğerleri çok daha az tehlikelidir.
Çoğunlukla, en yüksek risk altındaki kişilerde, çoğunlukla egzersiz sırasında senkop veya ani ölüm yaşayan bireylerin güçlü bir aile öyküsü olacaktır. Böyle bir aile öyküsü olan herkes olası LQTS açısından değerlendirilmelidir.
LQTS, genellikle beta blokerlerle ve QT aralığının daha da uzamasına neden olan ilaçlardan kaçınarak tedavi edilir. Ani ölüm riskinin yüksek olduğuna karar verilirse, implante edilebilir bir defibrilatör gerekebilir.
Ek olarak, LQTS'si olan herkese egzersizle ilgili özel tavsiyeler verilmelidir: hangi türlerden kaçınılması gerektiği ve kendilerini mantıksız risklere maruz bırakmadan hangi türlerden keyif alabilecekleri.
LQTS'li Genç Sporcular İçin Egzersiz Önerileri
Aşağıdakilerden herhangi biri kendileri için geçerliyse, LQTS'li kişiler yüksek yoğunluklu aktivitelerden kaçınmalı ve kendilerini düşük yoğunluklu sporlarla sınırlamalıdır:
- Bilinç kaybı (senkop) veya kalp durması nedeniyle canlandırılma öyküsü var.
- QT aralıkları çok uzundur (yani, düzeltilmiş QT aralığı (QTc) adı verilen bir ölçü, erkeklerde en az 470 milisaniye veya kadınlarda 480 milisaniyeye kadar uzar). Bu, doktorlarının EKG'lerini inceleyerek yaptığı bir ölçümdür.
Bu önemli risk belirteçlerinden herhangi biri olmasa bile, LQTS'li herhangi bir kişi, aktiviteleri hakkında özel tavsiyeler hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.
Genel olarak, yüksek risk kategorisinde olmayan LQTS'li bir kişi, bowling veya golf gibi düşük yoğunluklu egzersizlere ve çiftler tenis, bisiklet ve paten gibi orta yoğunluklu egzersizlere güvenle katılabilir.
Bazı durumlarda, LQTS'li kişiler belirli varyantlara veya alt gruplara sınıflandırılabilir ve bu varyantların bazıları için farklı aktivite önerileri en uygun olabilir. Örneğin, LQTS tip 3 olan kişiler, egzersiz sırasında diğer tiplere göre biraz daha düşük risk taşıyor gibi görünmektedir; LQTS tip 1 olan kişiler yüzme veya dalış sırasında özellikle risk altında olabilir.
Bu nedenle, ciddi sporcular, egzersiz önerilerinin kendi genetik varyantlarına uyarlanmasına izin vermek için genetik alt tiplemeyi düşünmek isteyebilirler.
Kasım 2015'te, LQTS'li rekabetçi sporcular için egzersiz önerileri Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji tarafından resmi olarak güncellendi. Bu öneriler, rekabetçi sporlara katılmak isteyen LQTS'li sporcular için makul bir güvenlik seviyesini korurken egzersiz önerilerini olabildiğince serbestleştirmeyi amaçladı.
Uzmanlar şimdi, LQTS'li genç sporcuların hiçbir semptomu yoksa (özellikle, egzersizle ilişkili sersemlik veya senkop atakları yoksa), aşağıdaki durumlarda rekabetçi sporlara katılabileceklerini önermektedir:
- Onlar, doktorları ve ebeveynleri veya vasileri (eğer küçüklerse), rekabetçi atletizmle ilgili potansiyel riskleri anlar ve uygun önlemleri almaya istekli ve muktedirdir.
- QT aralığını uzatan ilaçları almaktan kaçınırlar.
- Rutin kişisel spor ekipmanlarının bir parçası olarak kişisel bir otomatik harici defibrilatör (AED) edinirler.
- Ekip görevlileri, AED'yi kullanma kapasitesi ve istekliliği de dahil olmak üzere acil bir durum ortaya çıkması durumunda uygun önlemleri almaya hazır ve eğitilir.
Rekabetçi bir şekilde katılmak isteyen LQTS'li herhangi bir sporcu, rekabetçi atletizmden önce uzun bir QT uzmanı tarafından değerlendirilmelidir, ancak bu öneriler LQTS'li birçok sporcunun, kendileri ve antrenörleri belirli bir miktarı kabul etmeye istekli oldukları sürece rekabetçi sporlardan keyif almalarına izin vermiştir. güvenli katılımları için kişisel sorumluluk.
Verywell'den Bir Söz
Konjenital LQTS, özellikle egzersiz sırasında, bir kişinin tehlikeli kardiyak aritmi geliştirme riskini artırabilen, kalbin elektrik sisteminin genetik bir bozukluğudur. Bu rahatsızlığı olan herkesin güvenli bir şekilde ne tür egzersizler yapabileceklerini ve bunu yaparken ne gibi önlemler almaları gerektiğini belirlemek için doktorlarıyla birlikte çalışması önemlidir.