İçerik
Diskektomi, fıtıklaşmış bir diski spinal kanaldan çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Bir disk herniasyonu meydana geldiğinde, normal spinal diskin bir parçası yerinden çıkar. Bu parça omuriliğe veya omuriliği çevreleyen sinirlere baskı yapabilir. Bu basınç, elektrik çarpması ağrısı, uyuşma ve karıncalanma ve halsizlik gibi fıtıklaşmış disklerin özelliği olan semptomlara neden olur.Fıtıklaşmış bir diskin cerrahi tedavisi, sinir üzerinde baskıya neden olan omurilik diskinin parçasını çıkarmaktır. Bu işleme diskektomi denir. Geleneksel ameliyata açık diskektomi denir. Bu, cerrahın küçük bir kesi kullandığı ve diski çıkarmak ve sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için gerçek fıtıklaşmış diske baktığı bir ameliyattır.
Prosedür
Genel anestezi altında diskektomi yapılır. Ameliyat, disk hernisinin boyutuna, hastanın büyüklüğüne ve diğer faktörlere bağlı olarak yaklaşık bir saat sürer. Hasta yüzüstü yatarken ve sırt yukarı bakacak şekilde yapılır.
Fıtıklaşmış bir diskin parçasını çıkarmak için cerrahınız sırtınızın ortasına bir kesi yapacaktır. Kesi genellikle yaklaşık 3 santimetre uzunluğundadır. Cerrahınız daha sonra kasları omurganızın kemiğinden dikkatlice ayırır. Cerrahınız özel aletler kullanarak omurganın arkasından az miktarda kemik ve bağ çıkarır. Prosedürün bu kısmına laminotomi denir.
Bu kemik ve bağ çıkarıldıktan sonra cerrahınız omurilik sinirlerini görebilir ve koruyabilir. Disk herniasyonu bulunduğunda, fıtıklaşmış disk parçası çıkarılır. Kalan diskin görünümüne ve durumuna bağlı olarak, gelecekte diskin başka bir parçasının fıtıklaşmasını önlemek için daha fazla disk materyali çıkarılabilir. Disk sinirlerin etrafındaki alandan temizlendikten sonra kesi kapatılır ve bandaj uygulanır.
Kurtarma
Hastalar genellikle bacak ağrılarının anında düzelmesiyle ameliyattan uyanırlar; ancak, bu semptomların yavaş yavaş ortadan kalkması birkaç hafta alması alışılmadık bir durum değildir. Kesi çevresinde ağrı yaygındır, ancak genellikle ağızdan alınan ağrı kesicilerle iyi kontrol edilir. Hastalar genellikle hastanede bir gece geçirirler, ancak genellikle ertesi gün taburcu edilirler. Lomber korse korsesi bazı ağrı semptomlarına yardımcı olabilir, ancak her durumda gerekli değildir.
Dik oturmak ve yürümek gibi hafif aktiviteler ameliyattan sonra teşvik edilir. Hastalar ağır nesneleri kaldırmaktan kaçınmalı ve sırtını aşırı bükmemeye veya bükmemeye çalışmalıdır. Hastalar, doktorları tarafından onaylanıncaya kadar yorucu aktivite veya egzersizden kaçınmalıdır.
Riskler
Diskektominin en yaygın problemi, diskin başka bir parçasının fıtıklaşma ve gelecekte benzer semptomlara neden olma ihtimalinin olmasıdır. Bu sözde tekrarlayan disk herniasyonudur ve bunun meydana gelme riski yaklaşık% 10-15'tir.
Çoğu hasta, diskektomiden semptomlarının tümü olmasa da çoğunda rahatlama bulur. Bununla birlikte, prosedürün başarısı yaklaşık% 85-90'dır, yani diskektomi geçiren hastaların% 10'unda hala kalıcı semptomlar olacaktır. Ameliyattan önce uzun süre semptomları olan veya ciddi nörolojik defisitleri (önemli güçsüzlük gibi) olan hastalar, eksik iyileşme riski daha yüksektir.
Diğer ameliyat riskleri arasında omurilik sıvısı sızıntısı, kanama ve enfeksiyon bulunur. Bunların tümü genellikle tedavi edilebilir ancak daha uzun bir hastanede kalış veya ek ameliyat gerektirebilir.
Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi İçin Diğer Teknikler
Daha yeni teknikler, cerrahınızın mikrodiskektomi ve endoskopik diskektomi adı verilen bir prosedürü gerçekleştirmesine izin verebilir. Mikrodiskektomi, özel aletler ve daha küçük kesiler kullanan minimal invaziv bir disk cerrahisidir. Cerrahınız endoskopik diskektomi, fıtıklaşmış diski çok küçük kesilerden çıkarmak için özel aletler ve bir kamera kullanır.
Endoskopik mikrodiskektomi, fıtıklaşmış diski çıkararak geleneksel açık diskektomi ile aynı amacı gerçekleştiren ancak daha küçük bir kesi kullanan bir prosedürdür. Cerrahınız, fıtıklaşmış disk parçasına gerçekten bakmak ve onu çıkarmak yerine, parçayı bulmak için küçük bir kamera ve onu çıkarmak için özel aletler kullanır. İşlem genel anestezi gerektirmeyebilir ve daha az doku diseksiyonu ile daha küçük bir kesiden yapılır. Cerrahınız disk herniasyonunun nerede olduğunu "görmek" için röntgen ve kamera ve parçayı çıkarmak için özel aletler kullanır.
Mikrodiskektomi ve endoskopik mikrodiskektomi bazı özel durumlarda uygundur, ancak hepsi için uygun değildir. Bazı hastalara geleneksel açık diskektomi ile daha iyi hizmet verilir. Daha hızlı iyileşme fikri güzel olsa da ameliyatın düzgün yapılmasından daha önemlidir. Bu nedenle, açık diskektomi sizin durumunuza daha uygunsa, bu minimal invaziv prosedürler yapılmamalıdır. Minimal invaziv cerrahinin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuzla görüşün.