İçerik
- Lupus ve Koroner Arter Hastalığı
- Lupus ve Kalp Kapak Hastalığı
- Lupus ve Perikardiyal Hastalık
- Lupus ve Miyokardit
- Lupus ve Aritmiler
Lupuslu kişilerde tipik olarak görülen kalp problemleri türleri genellikle beş kategoriye ayrılır. Bunlar:
- Koroner arter hastalığı (KAH)
- Kalp kapak HASTALIĞI
- Kalp kası iltihabı
- Perikardiyal hastalık
- Kardiyak aritmiler
Lupus ve Koroner Arter Hastalığı
Lupus hastaları genellikle CAD üreten arterlerin sertleşmesi olan aterosklerozda erken bir artış yaşarlar. Sonuç olarak, CAD lupuslu kişilerde nispeten genç yaşta görülür. Lupus ile artan erken KAH riski genç kadınlarda en fazladır.
Lupusun KAH riskini artırmasının iki ana nedeni var gibi görünüyor. Birincisi, lupus hastaları geleneksel kardiyak risk faktörlerinden daha fazlasına sahip olma eğilimindedir: obezite, hareketsiz yaşam tarzı, hipertansiyon, artan kolesterol seviyeleri ve metabolik sendrom. Bu risk faktörleri, lupuslu kişilerde daha yaygındır çünkü hastalığın kendisi genellikle nispeten hareketsiz bir yaşam tarzını zorunlu kılar ve muhtemelen lupus tedavisinde steroidler çok sık gerekli olduğu için.
İkincisi, lupus kan damarlarında meydana gelen iltihabı arttırır ve kan damarlarında iltihaplanma, hem aterosklerozun hem de aterosklerotik plakların yırtılmasının ana nedenidir. Lupuslu kişilerde KAH'ın önlenmesi, KAH tanısı ve KAH tedavisi diğer herkesle aynıdır. Bununla birlikte, özellikle genç insanlarda KAH prevalansı lupusta önemli ölçüde daha yüksek olduğu için, lupusu olanların (ve doktorlarının) KAH'ı düşündüren semptomlara dikkat etmeleri önemlidir.
Lupus ve Kalp Kapak Hastalığı
Lupus, kalp kapak hastalığı ile ilişkilidir. Lupus ile ilişkili genel enflamasyon, çeşitli enflamasyon ürünlerinin (bazı doktorların "grunge" olarak adlandırdığı) kalp kapakçıklarında birikmesine neden olabilir. Kan pıhtıları, bağışıklık kompleksleri ve enflamatuar hücrelerin bileşenlerini içeren bu enflamatuar ürünler, kapakçıklar üzerinde siğil benzeri büyümeler olan "vejetasyonlar" oluşturabilir.
Bu vejetasyonlar (mitral kapakta diğer kalp kapakçıklarına göre çok daha yaygındır) genellikle herhangi bir bariz kalp problemine neden olmaz. Bununla birlikte, lupuslu bazı insanlarda bitki örtüsü, mitral yetersizliği üretecek kadar büyüyebilir ve bu da kalp yetmezliğine yol açabilir; enfekte olabilirler ve endokardite yol açabilir; veya kan pıhtı oluşumunu tetikleyerek felce neden olabilirler.
Lupuslu bir kişide bitki örtüsü kalp üfürümüne neden olacak kadar büyürse (ki bu yaygındır), ekokardiyogram bitki örtüsünün boyutunu değerlendirmeye yardımcı olabilir. Yeterince büyüklerse veya zamanla önemli ölçüde büyüme gösterirlerse, endokarditi önlemek için antibiyotik profilaksisi reçete edilebilir. Bazı durumlarda inme riskini azaltmak için kan sulandırıcı ilaçlar önerilebilir.
Lupus ve Perikardiyal Hastalık
Lupuslu kişilerde perikardiyal efüzyon ve perikardit yaygındır.
Perikardiyal efüzyonlar, hastalıklarının bir noktasında lupusu olan kişilerin% 50 kadarında görülebilir. Neyse ki, bu perikardiyal efüzyonlar tipik olarak semptom üretmez ve başka bir nedenle bir ekokardiyogram yapılırken genellikle tesadüfen keşfedilirler. Bu efüzyonlar için özel tedavi genellikle gerekli değildir ve semptomlara neden olmayan perikardiyal efüzyonlar genellikle kendiliğinden düzelir.
Bununla birlikte, perikardiyal efüzyonlara ek olarak, lupuslu kişilerde perikardit (perikardiyal zarın iltihabı) da görülebilir. Perikardit mevcut olduğunda, bu genellikle lupusun aktif bir aşamada olduğunun iyi bir göstergesidir, yani diğer organ sistemlerini de içeren problemler üretir. Genel lupus alevlenmesi tedavi edilip kontrol altına alındıkça perikardit genellikle azalır. Spesifik tedaviye ihtiyaç duyulursa, lupusun perikarditi genellikle steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla (NSAID'ler) tedaviye yanıt verir.
Lupus ve Miyokardit
Miyokardit - kalp kası iltihabı - neyse ki lupuslu kişilerde nadirdir. Lupus miyokarditi nadiren doğrudan semptomlar üretir, ancak sonunda kalbin zayıflamasına ve genişlemesine ve sonunda kalp yetmezliğine ve kardiyak aritmilere yol açabilir. Eğer öyleyse, kalp yetmezliğinin tüm semptomları gelişebilir.
Lupuslu kişilerde miyokardit genellikle göğüs röntgeni veya ekokardiyogramda kalp büyümesi görüldükten sonra teşhis edilir, ancak istirahatte açıklanamayan taşikardi (hızlı kalp atışı) fark edilirse de şüphelenilebilir.
Perikardite benzer şekilde, miyokardit genellikle lupus genellikle birkaç organ sistemini içeren genel olarak aktif bir fazda olduğunda görülür. Lupus miyokarditi olan bazı hastalarda, steroidler ve immünsüpresan ilaçlar kullanılarak aktif lupus için agresif bir şekilde tedavi edildiklerinde kalp fonksiyonunda iyileşme görülmüştür.
Lupus ve Aritmiler
Lupus miyokarditinin bir bölümünden sonra, çeşitli kalp bloğu türleri ortaya çıkabilir. Genellikle, bu kalp bloğu atakları nispeten iyi huyludur ve kendi kendini sınırlar ve genellikle bir kalp pili kullanılmasını gerektirmez.
Ayrıca lupusu olan kişilerde kronik istirahat taşikardisi görülebilir. Bu taşikardi çarpıntıya neden olabilir ve en yaygın olarak lupusu şu anda aktif fazda olan kişilerde görülür.
Verywell'den Bir Söz
Lupuslu insanlar için, sonunda bir tür kardiyak tutulumun ortaya çıkma olasılığı 50-50'dir. Onlar ve doktorları, özellikle göğüs rahatsızlığı ve nefes darlığı gibi kalp problemlerine işaret edebilecek semptomlara karşı uyanık olmalı ve semptomlar ortaya çıktığında kalp hastalığı olasılığını araştırmak için hızlı olmalıdır.