Meme Kanserinde Lenf Nodu Diseksiyonu

İçerik

• Sentinel Lenf Düğümü Biyopsisi (SLNB)
• Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonu (ALND)
• Yan etkiler
• Lenf Düğümü Durumu Tedaviyi Nasıl Etkiler?

Göğüs kanseri teşhisi konulduktan sonra, onkoloğunuzun kanser hücrelerinin mikroskop altında incelenebilmeleri için bazılarını çıkararak veya keserek lenf düğümlerinize yayılıp yayılmadığını belirlemesi gerekecektir. İki tür lenf nodu çıkarılması vardır: sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) ve ikincisi daha invaziv olan aksiller lenf nodu diseksiyonu (ALND). Bunlar meme ameliyatı sırasında veya ayrı bir prosedürde yapılabilir.

Lenf düğümleri vücudunuzun her yerinde bulunur ve bakterileri, virüsleri ve kanser hücrelerini yakalayan filtreler olarak çalışır. Düğümler, tüm hücrelerinize besin sağlamak ve hücresel atık ürünleri çıkarmak için dolaşımdaki kanınızla çalışır. Göğsünüze ve kolunuza yakın lenf düğümlerinde bulunan kanser hücreleri, vücudunuzun diğer bölgelerine yayılma (metastaz yapma) potansiyeline sahiptir ve bu da metastatik meme kanseri riskinizi artırır.

Lenf Düğümlerine Genel Bir Bakış

Sentinel Lenf Düğümü Biyopsisi (SLNB)

Bu, eğer varsa, lenf nodu tutulumunun boyutunu belirlemek için yapılan tanısal bir prosedürdür.

Göğüs tümörüne mavi bir boya ve zayıf bir radyoaktif madde enjekte edilir. Boyanın veya radyoaktif maddenin gittiği ilk lenf düğümüne, sentinel düğüm; bu, kanser hücrelerinin daha ileri gitmeden önce ulaşma olasılığı en yüksek olan lenf düğümüdür.

Sentinel lenf düğümü yerleştirildikten sonra cerrah, düğümü çıkarmak için küçük bir kesi yapar ve bu daha sonra bir patolog tarafından kanser hücrelerinin varlığı açısından kontrol edilir. Kanser bulunursa, cerrah aynı biyopsi prosedürü sırasında veya takip eden bir cerrahi prosedür sırasında ek lenf düğümlerini çıkarabilir. SLNB'ler ayakta tedavi bazında yapılabilir veya hastanede kısa süre kalmayı gerektirebilir.

Doktorların kanserleri aşamasına ve tümör hücrelerinin vücudun diğer bölgelerine yayılma yeteneğini geliştirdiği riskini tahmin etmelerine yardımcı olmanın yanı sıra, SLNB bazı hastaların daha kapsamlı lenf nodu ameliyatından kaçınmasına yardımcı olabilir.

Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonu (ALND)

Sentinel düğüm biyopsiniz sırasında kanser bulunursa, cerrahınız ek testler için koltuk altı lenf düğümlerinizin bir kısmını veya tamamını çıkarabilir.

Aksiller lenf nodu diseksiyonu, lumpektomi veya mastektominin bir parçası olarak yapılabilir. En az 10 veya 40 kadar lenf düğümü çıkarılabilir. Bunlar, kanser hücreleri için dikkatle incelenecekleri patoloji laboratuvarına gönderilecektir.

Patoloji raporunuz, kaç düğümün çıkarıldığını ve varsa kaç tanesinin kanser hücresi içerdiğini söyleyecektir. Bu önemli bilgi, kanserinizin evrelemesini etkiler ve tedavi seçeneklerinizi etkiler.

Aksiller Lenf Düğümleri ve Göğüs Kanseri

Yan etkiler

Lenf nodu diseksiyonunun en yaygın yan etkisi lenfödemkolun bazen belirgin şekilde şiştiği. Lenfatik sıvıyı işlemek için kolunuzun altında daha az lenf nodu olacağından, sıvı birikebilir ve kolunuzda ve bazen de elinizde şişmeye neden olabilir.

Sadece birkaç düğüm çıkarılırsa, lenfödem geçici bir durum olabilir, ancak lenf düğümlerinizin çoğu çıkarıldıysa uzun süreli bir sorun olabilir. Terapötik masaj ve kompresyon giysileri yardımcı olabilir.

Lenf düğümünün çıkarılmasının diğer yan etkileri şunları içerebilir:

• Prosedüre bağlı sinir hasarına bağlı olarak göğüste veya aksillada his kaybı / uyuşma
• Sınırlı kol hareketliliği
• Kas Güçsüzlüğü
• Azaltılmış kol ve omuz hareket aralığı

Kadınlara tipik olarak, ameliyattan sonraki altı hafta boyunca ağır nesneleri kaldırmaktan ve alanı gereksiz yere zorlamaktan kaçınmaları önerilir. Bununla birlikte, şişliği gidermeye yardımcı olmak için hafif lenfödem egzersizleri önerilebilir.

Hareketinizi ve gücünüzü yeniden kazanmanıza yardımcı olması için fizik tedavi talep ettiğinizden emin olun.

Meme Kanserinde Lenfödemi Anlamak

Lenf Düğümü Durumu Tedaviyi Nasıl Etkiler?

Pozitif düğüm sayısına bağlı olarak, lenf düğümü katılımınıza N0 ile N3 arasında bir derecelendirme verilecektir. Bu derecelendirme, tam teşhinizin yanı sıra hangi tedavilerin dikkate alınacağının önemli bir parçasıdır.

Lenf Düğümü Durumunu Anlamak
Lenf Düğümü Değerlendirmesi	Tanım
N0	Negatif veya temiz: Düğümler kanser veya mikrometastaz içermez.
N1	Pozitif: Kanser, kol altında veya göğüste 1-3 lenf düğümünde bulunur.
N2	Pozitif: Kanser, kol altında veya göğüste 4 ila 9 lenf düğümünde bulunur.
N3	Pozitif: Kanser, kolun altında 10 veya daha fazla lenf düğümünde bulunur veya köprücük kemiğinin altına veya üstüne yayılmıştır. Koltuk altı düğümlerinde ve memedeki lenf düğümlerinde bulunmuş olabilir.

Şeffaf düğümler ve küçük bir tümör, kemoterapi veya radyasyonla daha fazla tedavi gerektirmeyebilir çünkü metastaz şansı düşüktür, daha büyük bir tümör ve / veya pozitif düğümler ise kemoterapi, radyasyon veya her ikisi ile takip edilebilir.

Verywell'den Bir Söz

Kanser varsa şişmesi muhtemel olan koltuk altı lenf düğümlerinizi takip etmek için aylık kendi kendine meme muayeneniz sırasında daima koltuk altı bölgenizi kontrol edin.