İçerik
Diz osteoartriti sizi kelimenin tam anlamıyla ve mecazi olarak ayağa kaldırabilir ve böylece bunun için bir tedaviye karar verebilir. Diz osteoartriti ile başa çıkmak için dikkate almanız gereken birçok yaklaşımınız var.Bazı mevcut tedaviler Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS) tarafından güvenli ve etkili kabul edilirken bazıları değildir. Siz ve doktorunuz olasılıkları gözden geçirirken hangi tedavilerin önerildiği veya önerilmediği konusunda fikir sahibi olmak yardımcı olabilir.
Aşağıda, Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'nin (AAOS) diz osteoartriti için farklı kanıt düzeylerine dayanan 18 noninvaziv tedavi hakkındaki görüşünü bulacaksınız. Bunlar noninvaziv seçenekler olduğundan diz protezini kısa sürede durdururlar. Değiştirmenin sizin için en iyi tedavi seçeneği olabileceğini unutmayın.
AAOS yönergeleri aşağıdakilerle ilgilidir: diz osteoartriti semptomları olan kişilereklem ağrısı ve sertliği gibi. Diz röntgenlerinin eklem dejenerasyonu kanıtı gösterdiği, ancak herhangi bir semptom olmadığı durumlar için tasarlanmamıştır.
Önerilen Tedaviler
Bu önerilen tedavilerin tümü, AAOS'un diz osteoartriti için güvenli ve etkili olduğunu düşünmesi için onları destekleyen yeterli kanıta sahiptir.
Rehabilitasyon, Eğitim ve Sağlık Faaliyetleri
Bu, kendi kendini yönetme programlarına katılımı ve eklemlerinizi korumak için mümkün olduğunda aktivitede değişiklikler yapmayı içerir (örneğin, kardiyo egzersizi için koşmak yerine yürümek veya yüzmek).
Ağrı Giderici İlaçlar
Ağrı ve iltihabı hafifletmek için oral ve topikal steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) şiddetle tavsiye edilir. Reçeteli opioid Ultram (tramadol) ayrıca diz osteoartritinden kaynaklanan ağrıyı tedavi etmek için AAOS'tan yüksek puanlar alır.
Kilo kaybı
25'ten daha büyük bir vücut kitle indeksi (BMI) ile tanımlanan aşırı kiloluysanız, AAOS, vücut ağırlığınızın% 5'ini bile kaybetmekten ve düşük ağırlığı diyet ve egzersiz yoluyla sürdürmekten büyük fayda sağlayabileceğinizi söylüyor.
Yanal Topuk Takozları
Diz ekleminin çalışma şeklini değiştirmek için ayağın dış kenarını yükselten tabanlıklardır. AAOS, medial kompartman diz osteoartriti olan kişiler için yanal topuk takozları önermediğini vurgulamaktadır.
İğne Lavajı
Bu, eklemi yıkama uygulamasıdır. AAOS buna karşı bir tavsiyede bulunmuyor ancak doktorların yeni araştırmalar için tetikte olması gerektiğini söylüyor. Kılavuzlarda belirtilen yüksek kaliteli tek çalışma, ölçülebilir bir fayda bulamadı.
Tibial Osteotomi
Bu prosedürde tibianın bir parçası (diz ekleminin alt kısmını oluşturan iki alt bacak kemiğinden biri) çıkarılır. Bazı çalışmalar bu prosedürü desteklese de, AAOS onları düşük kaliteli olarak değerlendiriyor. Öyle olsa bile, yönergeler buna karşı bir tavsiyede bulunmaz.
Sonuçsuz Kanıta Sahip Tedaviler
Bazıları ortak kullanımda olanlar da dahil olmak üzere birçok tedavi, güçlü kanıtlarla veya hiçbir kanıtla desteklenmez. AAOS, aşağıdaki tedavilerle ilgili kanıtların sonuçsuz olduğunu düşünüyor, yani bunların güvenli ve etkili olup olmadıklarını söylemek için henüz çok erken.
Elektroterapötik Modaliteler Dahil Fiziksel Ajanlar
Bunlar, transkutanöz elektriksel sinir uyarımı (TENS); kısa dalga diatermi; çıkarımsal akım; müzikal olarak modüle edilmiş bir elektromanyetik alanın (TAMMEF) terapötik uygulaması; ve ultrason. Bunlardan ultrason, etkili olabileceğini gösteren en fazla kanıta sahiptir, ancak genel olarak AAOS yönergelerine göre bu tedavilerden herhangi birini tam olarak yargılamak için çok az kesin araştırma vardır.
Manuel Terapi
Buna kayropraktik tedavi, miyofasiyal gevşeme ve İsveç masajı dahildir. AAOS bu tedavilere ne yanadır ne de karşıdır.
Dizlik
Dizliklere bir örnek, osteoartriti oraya odaklanmış bir kişide iç dizdeki stresi azaltmak için tasarlanmış bir medial bölme boşaltıcıdır. Dizliklerin etkinliği üzerine yapılan araştırmalar, bunların yardımcı olup olmadıklarını göstermemektedir.
Asetaminofen, Opioidler ve Ağrı Yamaları
NSAID'lerin diz osteoartritinin tedavisinde etkili olduğuna dair kanıtlar olmasına rağmen, jüri hala NSAID olmayanlarda (tramadol hariç) dışarıda. Bunlara Tylenol (asetaminofen) ve Vicodin (hidrokodon-asetaminofen) gibi opioidler dahildir.
Enjekte Edilen Kortikosteroidler
Eklem içi kortikosteroidler iltihabı hafifletmek amacıyla etkilenen bir ekleme enjekte edilir. Bu tedavinin diz osteoartriti için ne kadar yararlı olabileceği belirsiz.
Biyolojik Enjeksiyonlar
AAOC, büyüme faktörü veya trombosit açısından zengin plazma ile yapılan enjeksiyonlara karşı değildir.
Artroskopik Kısmi Menisektomi
Tedavi bazen yırtık bir menisküs veya gevşek vücut için kullanılır, ancak AAOC bu prosedürü desteklemiyor veya aleyhinde öneride bulunmuyor.
Önerilmeyen Tedaviler
Aşağıdaki tedavilerin diz osteoartriti ile ilişkili semptomlar için etkisiz olduğuna inanılmaktadır. (Yine de bazıları diğer koşullar için etkili olabilir.)
Glukozamin ve Kondroitin
Glukozamin ve kondroitinin her ikisi de eklemlerde doğal olarak bulunan maddeler olmasına rağmen, AAOS bunların diz osteoartritini tedavi etmek için diyet takviyeleri şeklinde alınmasını şiddetle tavsiye ediyor.
Viscosupplementation
Bu tedavi, eklemlerin kemiklerinin birleştiği bölgeye eklemleri yastıklayan ve yağlayan sinoviyal sıvının önemli bir bileşeni olan hyaluronik asidin enjekte edilmesini içerir. AAOS, diz osteoartriti için eklem içi hyaluronik asit enjeksiyonlarını önermemektedir.
Akupunktur
Akupunkturun diz osteoartriti ile ilgili ağrıyı hafifletmediğine dair güçlü kanıtlar var.
Debridman veya Lavaj ile Artroskopi
Bu, hasarlı dokunun noninvaziv olarak eklemler arasından çıkarıldığı bir işlemdir. AAOS, diz osteoartriti semptomlarına karşı etkisiz olduğuna inanıyor.
Unispacer
Bu, kayıp kıkırdağı telafi eden serbest yüzen bir cihazdır ve AAOS, semptomatik tek kompartmanlı diz osteoartriti olan birine implante edilmemelidir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta