İçerik
Lenf nodu pozitif meme kanseri teşhisi konulursa, bu kanserin orijinal tümörden kolunuzun altındaki en yakın lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir. Meme kanseri lenf düğümlerine yayıldığında, esasen metastaz yapma niyetini beyan etmiş olur. Bu kanserler, yalnız bırakılırsa, muhtemelen tüm vücuda yayılır.Göğüs kanseri ölümlerinin% 90'ından metastazlar sorumludur, bu nedenle hızlı, agresif tedavi genellikle garanti edilir.
Nedenleri
Meme kanseri, göğüs dokunuzda bir araya gelen ve kanallarda ve loblarda kamp yapan birkaç hücre ile başlar. Bu hücreler büyüyüp bölündükçe, yakındaki doku dahil lenf düğümlerini de istila edebilirler.
Lenf sisteminiz, tüm hücrelerinize besin sağlamak ve hücresel atık ürünleri çıkarmak için dolaşımdaki kanınızla çalışır. Lenf düğümleri, bu otoyol sisteminde lenfatik sıvının filtrelendiği, bağışıklık hücreleri (lenfositler) ile karıştırıldığı ve dolaşımdaki lenf sıvınıza geri gönderildiği "pit stoplar" dır. Lenf düğümleri, meme dokusunun kendisi de dahil olmak üzere çeşitli yerlerde bulunur.
Büyüyen bir tümör, bir hücreyi veya hücre kümesini saçabilir. Kan veya lenf sisteminizi vücudunuzda seyahat etmek için bir otoyol ağı olarak kullanabilir. Yani, gevşek bir kanser hücresi onu lenf düğümlerinize ulaştırırsa, vücudunuzun diğer bölgelerine de gönderilebilir.
Kanser Nasıl ve Neden Yayılır?Semptomlar
Bir enfeksiyon kaparsanız, etkilenen bölgeye yakın lenf düğümleriniz mikropları topladıkları için şişebilir. Ve meme kanseri geliştirirseniz, koltuk altınızdaki lenf düğümleri, kanser hücrelerinin yerleşeceği en yaygın alandır ve bu da düğümlerin şişmesine neden olur.
Aslında, lenf nodu pozitif meme kanserini diğer meme kanseri türlerinden ayıran anahtar belirti, kolunuzun altındaki lenf düğümlerindeki iltihaplanmadır.
Göğüs tümörleri genellikle koltuk altı veya koltuk altı bölgenize doğru akar. Bunu kontrol etmek, kendi meme muayenenizin yanı sıra klinik meme muayenesinin bir parçası olmalıdır. Şişmiş lenf düğümleri, kanserin göğsünüzün ötesine yayıldığının kanıtı olsa da, emin olmanın tek yolu, onları çıkarmanız ve test ettirmenizdir.
Aksiller lenf düğümleri genellikle meme kanserinin yayıldığı ilk yer olsa da, göğsünüzün ortasına doğru meme kanserleri bunun yerine göğüsler arasındaki lenf düğümlerine akabilir, bu nedenle orada iltihaplanma olabilir.
Meme Kanseri BelirtileriTeşhis
Lenf nodu pozitif meme kanseri, meme ameliyatı sırasında veya ayrı bir prosedür olarak bir biyopsi ile teşhis edilir. Doktorlar lenf düğümü biyopsisi için iki prosedür kullanır:
- Sentinel lenf nodu biyopsisi
- Aksiller lenf nodu diseksiyonu
"Aksiller" "koltuk altı" anlamına gelir ve koltuk altı lenf düğümleri tipik olarak meme kanserinin yayıldığı ilk yerdir. Pek çok aksiller düğümünüz var ve kanserin girmesi muhtemel olan ilklere sentinel lenf düğümleri denir.
Araştırmalar, sentinel lenf düğümlerinizde kanser hücreleri bulmanın, kalan lenf düğümlerinizden herhangi birinde kanser bulunup bulunmayacağının mükemmel bir belirleyicisi olduğunu göstermektedir.
İçinde sentinel lenf nodu biyopsisibu ilk düğümler, memeye enjekte edilen bir boya ve radyoaktif işaret ile tanımlanır. Bu düğümler daha sonra kaldırılır ve kanser açısından kontrol edilir.
Bir aksiller lenf nodu diseksiyonu sentinel lenf nodu biyopsisine bir alternatiftir. Bu prosedürde, bir cerrah koltuk altınızda bulabildikleri (sadece nöbetçi düğümler yerine) tüm lenf düğümlerini çıkarır ve ardından kanser olup olmadığını görmek için onları inceler.
Meme Kanseri Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Lenf Düğümü Durumu
Lenf düğümü durumunuz hakkındaki patoloji raporu, çıkarılan lenf düğümlerinde herhangi bir kanser belirtisi olup olmadığını söyler. Gibi kelimeler duyabilirsiniz makrometastazlar veya mikrometastazlar cerrahınız düğümlerinizi tartıştığında.
- İle makrometastazlarlenf düğümlerindeki kanser çıplak gözle görülebilir.
- Mikrometastazlar sadece mikroskop altında görülebilir.
Olumsuz
Lenf düğümleriniz kanserden uzaksa, lenf düğümü durumunuza denir olumsuz ve TNM göğüs kanseri evrelemesine göre N0 olarak derecelendirildi.
Negatif bir sentinel düğüm biyopsiniz varsa, muhtemelen bir aksiller lenf nodu diseksiyonuna ihtiyacınız olmayacaktır.Küçük bir tümörünüz ve temiz düğümleriniz varsa, kemoterapiye ihtiyaç duyma olasılığınız daha düşüktür.
Pozitif
Lenf düğümlerinizde kanser hücreleri varsa, kanseriniz kabul edilir lenf düğümü pozitif. TNM evrelemesine göre, tümörünüz kaç lenf düğümünün kanser hücresi içerdiğine ve pozitif düğümlerin tümörden ne kadar uzakta bulunduğuna bağlı olarak N1, N2 veya N3 olarak adlandırılır.
| Lenf Düğümü Değerlendirmesi | Derecelendirmenin Anlamı |
|---|---|
| N0 | Olumsuz veya temizle: Kanser ve mikrometastaz içermez |
| N1 | Pozitif: Kanser, kolun altındaki 1-3 lenf düğümünde veya meme içindeki lenf düğümlerinde bulunur. |
| N2 | Pozitif: Kanser, kolun altındaki 4-9 lenf düğümünde veya meme içindeki lenf düğümlerinde bulunur. |
| N3 | Pozitif: Kanser, kolun altındaki 10 veya daha fazla lenf düğümünde bulunur veya köprücük kemiğinin altına veya üstüne yayılmıştır. Koltuk altı düğümlerinde ve memedeki lenf düğümlerinde bulunmuş olabilir. |
Sentinel lenf düğümünüzde kanser hücreleriniz varsa, cerrahi tedavi planınızın bir parçasıysa göğüs kanseri cerrahisi ile birlikte koltuk altı düğüm diseksiyonu da dahil edilebilir.
Tedavi
Tedavi, kanser hücrelerinin mümkün olduğunca çoğunu öldürmek için tasarlanmıştır. Lenf düğümlerinin dahil olması genellikle vücudunuzda kalan ek kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi gibi adjuvan sistemik tedaviye sahip olmanızın önerileceği anlamına gelir.
Vücudunuzda sadece bir kanser hücresine sahip olmak çok fazladır. Adjuvan tedavi, herhangi bir kanser görüldüğü için değil, ek kanser hücrelerinin mevcut olabileceğinden şüphelenildiği için verilen tedaviyi ifade eder.
Östrojen reseptörü pozitif tümörü olanlar için, hormon tedavisi genellikle tedaviden sonra 5-10 yıl önerilir.Bu, menopoz öncesi olanlar için tamoksifen ve menopoz sonrası olanlar için bir aromataz inhibitörü olabilir. Kemoterapiden farklı olarak hormon tedavisi sadece erken nüks riskini (teşhisten sonraki 5 yıl içinde nüks) değil, aynı zamanda geç nüks riskini de azaltır. Östrojen reseptörü pozitif olan erken evre meme kanserleri ile kanserin geri dönme şansı sonra 5 yıl, tedaviden sonraki ilk 5 yıl içinde tekrarlama olasılığından daha fazladır.
Meme Kanserinin Geç NüksüBifosfonatlar adı verilen başka bir ilaç kategorisi, yakın zamanda erken evre meme kanseri olan menopoz sonrası kadınlar için onaylandı. Bifosfat ilacı Zometa (zoledronik asit), kemik metastazı geliştirme riskini azalttığı görülmektedir. (Kemikler, meme kanserinde en yaygın metastaz bölgesidir.)
Pozitif lenf düğümlerinin sayısına ve tümörünüzle ilgili diğer bulgulara bağlı olarak radyasyon tedavisi önerilebilir veya önerilmeyebilir.
Meme Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?Prognoz
Görünüm olarak da adlandırılan prognoz, bir doktorun tedaviyi tamamladıktan sonra hayatta kalma olasılıkları hakkında konuşmasının bir yoludur.
Net lenf düğümleriniz ve küçük, düşük dereceli bir tümörünüz varsa, tedaviden sonra prognozunuz oldukça iyidir. Öte yandan, birkaç lenf nodunuz varsa veya daha büyük bir tümörünüz varsa, tedaviniz muhtemelen daha agresif olacak ve tüm tedavileri bitirene kadar görünümünüzü belirlemek daha zor olacaktır.
Nodal tutulum (kanser için pozitif aksiller düğüm sayısı) güçlü ve bağımsız bir negatif prognostik faktördür Aksiller lenf nodları negatif olan hastalara göre pozitif aksiller lenf nodu olan hastalarda beş yıllık sağkalım oranı azalmıştır. İlgili aksiller lenf düğümlerinin sayısı ne kadar yüksekse, hastalığın tekrarlama şansı o kadar yüksektir.
Teşhisiniz ölçeğe nerede uyarsa uysun, hayatta kalma oranlarının iyileştiğini, tedavilerin daha verimli ve etkili hale geldiğini ve hatta metastatik meme kanserinin bazen uzun bir süre yönetilebileceğini bilin.
Metastatik Meme Kanseri İle Yaşamı UzatmakBaşa Çıkma
Lenf nodu tutulumu olasılığı veya gerçekliğiyle yüzleşmek, yalnızca meme kanseri teşhisinin kendisi fikrinin getirdiği duygulara katkıda bulunur.
Kendinizi bunaltıcı hissettirse de, bu korkuyla olumlu şekilde başa çıkmayı öğrenebilirsiniz. Tedaviden geçerken kendinizi savunmanız da önemlidir.
Başa çıkma konusunda karşılaşabileceğiniz herhangi bir sorun hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı endişeler aslında iyi olabilir veya "östress" denen şey olabilir. Nüks riskinin farkında olmak (östrojen reseptörü pozitif tümörleri olan kadınlarda en az 20 yıl sabit kalır), sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları edinmenizi ve düzenli tıbbi muayeneler yapmanızı sağlayabilir. Ayrıca tedaviyi, özellikle kemik ağrılarına bağlı aromataz inhibitörleri gibi ilaçları bırakma konusunda cazip hissettiğinizde de yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, bazen tekrarlama korkusu yaşam kalitenizi etkileyebilir. Doktorunuz, korkularınızla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek iyi bir terapist bulmanıza yardımcı olabilir. İyi bir destek grubu veya çevrimiçi destek topluluğu bulmak da çok faydalıdır.
Kanser Tekrarlama Korkusuyla Başa Çıkmanın 9 YoluVerywell'den Bir Söz
Erken evre meme kanseri olan pozitif lenf düğümleriniz varsa, tedaviler muhtemelen daha agresif olacaktır ve kemoterapi, hormon tedavisi, hedefe yönelik tedavi ve radyasyonu içerebilir. Neyse ki, lenf nodu pozitif kanseri olan birçok kişi tedaviden sonra kanserden uzak kalır ve pozitif bir lenf düğümü durumu otomatik olarak kanserinizin geri geleceği anlamına gelmez.