İçerik
Genellikle yaşa bağlı makula dejenerasyonu (ARMD veya AMD) olarak adlandırılan maküler dejenerasyon, Amerika Birleşik Devletleri'nde körlüğün önde gelen nedenidir. Bu durum, öncelikle 65 yaş ve üstü insanları etkiler. Daha genç insanları etkileyen bazı maküler komplikasyonlar, maküler dejenerasyon olarak adlandırılabilir, ancak bu terim genellikle yaşla ilgili maküler dejenerasyon.AMD, keskin, merkezi görmeden sorumlu retinanın hassas kısmı olan makulayı etkiler. AMD tedavi edilmese de tedavi edilebilir.
Makula Dejenerasyonu Türleri
Yaşa bağlı iki ana tip makula dejenerasyonu vardır: ıslak ve kuru.
Kuru (Neovasküler Olmayan) AMD
Eksüdatif olmayan maküler dejenerasyon olarak da adlandırılan kuru AMD, tüm AMD vakalarının yaklaşık% 90'ını oluşturan en yaygın tiptir. Kuru AMD'de, gözün pigmentli hücrelerinde gözle görülür bir değişiklik meydana gelir ve depigmentasyon, pigment kümelenmesi ve drusen (retina altında sarı tortular) alanları bırakır.
Kuru AMD genellikle çok yavaş ilerler. Üç aşama vardır: erken, orta ve ileri. En erken aşama, drusen ve normal görme veya hafif görme kaybı ile karakterizedir. Merkezi görme kaybı genişler, ek drusen görünebilir veya büyüyebilir ve durum ilerledikçe pigment değişiklikleri gelişebilir. Görme kaybının derecesi kuru AMD'ye göre değişir, ancak nadiren yasal körlüğe ilerler. Maküler doku atrofisi ve hafif yara izi gelişebilir.
Drusenler, retinanın altındaki sarı tortulardır.
Islak (Neovasküler) AMD
Islak AMD, tüm AMD vakalarının yaklaşık% 10'unu oluşturur. Kuru AMD formuna sahip kişiler, daha şiddetli ıslak forma ilerleyebilir.Retinanın altında yeni kan damarı büyümesi (neovaskülarizasyon) oluşur. Bu gemiler yeni olmalarına rağmen, doğaları gereği kırılgandır. Yeni kan damarlarından kan ve sıvı sızar, sıklıkla makulayı kaldırır ve görsel bozulmalara neden olarak kalıcı doku hasarına neden olur. Yara izi meydana gelebilir, bu da ciddi görme kaybına ve çoğu zaman yasal körlüğe neden olabilir.
Ek Tipler
Diğer maküler dejenerasyon teşhisleri şunları içerir:
Coğrafi Makula Dejenerasyonu: Coğrafi makula dejenerasyonu, kuru makula dejenerasyonunun gelişmiş bir şeklidir Burada, retina pigment epitel hücrelerinin (RPE) genel ve daha büyük bir kaybı alanı vardır. Gözün arkasına karakteristik kırmızı-turuncu bir renk veren RPE, gözün fotoreseptörlerinin, çubukların ve konilerin beslenmesine yardımcı olur. Sonuç olarak, RPE'de hastalığa neden olan herhangi bir şey, sonunda retinadaki çubukları ve konileri etkileyecektir.
"Coğrafi" olarak adlandırılır çünkü kaybedilen RPE'nin geniş alanları, sağlıklı bir retina deniziyle çevrili kıtalar gibi görünür. Bazen RPE düşmesi olarak tanımlanır. Tipik olarak sıvı sızıntısı veya kanaması olmaz ve görme kaybı çok yavaş gerçekleşir. Doktorlar gen tedavisi ve RPE transplantasyon tedavisi üzerinde çalışıyorlar.
Juvenil Makula Dejenerasyonu: Juvenil maküler distrofi, gençlerde maküler dejenerasyona neden olan bir grup durumu temsil eder; genellikle kalıtsaldırlar, ya resesif olarak (en yaygın tip olan Stargardt hastalığında olduğu gibi her iki ebeveynden de resesif gene sahip olmalıdır) ya da baskın olarak (Best'in hastalığında olduğu gibi, hastalığı ifade etmek için her iki ebeveynden de sadece bir baskın gen gereklidir, Best'in vitelliform retina distrofisi olarak da bilinir).
Best hastalığı juvenil başlangıç ile işaretlenirken, benzer özelliklere sahip yetişkin başlangıçlı bir vitelliform maküler distrofi formu da vardır.
Makula Dejenerasyon Belirtileri
Makula dejenerasyonundaki görme kaybı o kadar kademelidir ki başlangıçta fark etmeyebilirsiniz. Genellikle ağrı olmaz. Hastalık ilerledikçe görüşünüz bulanıklaşabilir ve nesneler çarpık görünebilir. AMD'li bazı kişiler, kelimelerdeki eksik harflerden veya daha küçük yazıları görmekte zorluk çekebilirler.
Durum ilerledikçe, periferik görüş değişmeden kalırken, merkezi görmede derin bir kayıp veya grileşme olabilir. Bazen renk görüşü değişebilir.
En iyi bir göz sağlığı uzmanı tarafından tespit edilmelerine rağmen AMD'nin işaretleri de mevcut olacaktır.
Nedenleri
İlerleyen yaşla ilgili en yaygın maküler dejenerasyon türleri. Yaşa bağlı maküler dejenerasyonun gelişmesi için bilinen başka risk faktörleri de vardır:
- Yaş
- Sigara içmek
- Beslenme eksiklikleri
- Aile öyküsü
- Açık göz rengi
- Hipertansiyon
- güneşe maruz kalma
- Kalp-damar hastalığı
- Yüksek kolesterol
- Obezite
- Kadın cinsiyeti
- Uzak görüşlülük
Ortamınız AMD'nin gelişimine de katkıda bulunabilir ve mevcut araştırmalar AMD geliştirme riskini artırabilecek veya azaltabilecek genlere odaklanmaktadır.
Makula Dejenerasyonunun Nedenleri ve Risk FaktörleriTeşhis
YBMD tanısı, kapsamlı bir göz muayenesi bir optometrist veya göz doktoru tarafından yapıldıktan sonra konur.
Mesafe ve yakın görüş de ölçülür. Görmedeki kör noktaları, dalgalanan çizgileri veya çarpıklıkları bulmak için "Amsler ızgarası" adı verilen bir test yapılır. Genişlemiş bir retina muayenesi, doktorun makulanın büyütülmüş bir görüntüsünü görmesini sağlar.
Diğer İşaretler
Göz doktorunuz aşağıdaki gibi işaretler arayacaktır:
- Hücre döküntüsü birikimi nedeniyle drusen ve makuladaki pigmentli hücrelerde değişiklikler
- Yeni kan damarı büyümesi (neovaskülarizasyon): Retinada algılanan oksijen eksikliği, buna neden olan kimyasal aracılara işaret edebilir.
- Retina dokusuna sızan sıvı veya kan (oluştukça zayıf olan yeni kan damarları nedeniyle)
AMD'den şüpheleniliyorsa, bir boya enjeksiyon testi, floresan anjiyografi (FA) sipariş edilebilir. Bir başka tanısal test olan optik koherens tomografi (OCT) de yapılabilir. Şiddetli bir kuru AMD vakası tespit edilirse, bir retina uzmanına sevk gerekli olabilir.
Makula Dejenerasyonu Nasıl Teşhis EdilirTedavi
Makula dejenerasyonunun bilinen bir tedavisi yoktur. AMD tedavisi, hastalığın ilerlemesini geciktirmeye veya azaltmaya odaklanır ve evresine bağlı olarak değişir.
Yaşa Bağlı Göz Hastalığı Çalışmasına (AREDS) göre, C ve E vitaminleri, beta-karoten ve çinko içeren besin takviyelerinin, orta düzey kuru AMD'nin ilerlemiş AMD'ye ilerlemesini% 25 oranında yavaşlattığı veya geciktirdiği gösterilmiştir. durum.
Makula Dejenerasyonu Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Islak AMD tedavisi, neovaskülarizasyondan kaynaklanan sıvı sızıntısını durdurmaya odaklanır. Fotokoagülasyon ve maküler translokasyon gibi işlemler çeşitli sonuçlarla gerçekleştirilmiştir. Makula dejenerasyonunun tedavisi için anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (anti-VEGF) ilaçları kullanılmaktadır. Bu ilaçlar doğrudan göze enjekte edilir ve yeni kan damarlarının oluşmasını durdurur.
AMD nedeniyle önemli görme kaybınız varsa, az görme merkezleri ve doktorlar, işlevsel görüşü geri verebilecek ve yaşam kalitenizi artırabilecek ürünler veya ev modifikasyonları önerebilirler. Bu cihazlardan bazıları, yüksek güçlü okuma gözlükleri veya çift odaklı gözlük camları, teleskopik lensler, el cihazları, büyüteçler ve kapalı devre televizyonları içerir.
Çok sayıda saatler ve soba kadranları, büyük basılı kitaplar, yazı şablonları ve elektronik konuşma cihazları kullanmak gibi diğer öneriler, sarı nokta hastalığıyla yaşam kalitenizi önemli ölçüde artırabilir.
Makula Dejenerasyonunda Atılımlar: Ortaya Çıkan Tedaviler, Yeni AraştırmaBaşa Çıkma
Makula dejenerasyonunun görme kaybıyla yaşamak, yaşam tarzı uyarlamaları yapmayı gerektirebilir. Etkilenen yaşamın önemli yönleri arasında araç kullanmak, okumak ve dikiş ve alet kullanmak gibi tam bir görme alanı gerektiren ince motor görevleri yürütmek yer alır. Bazı durumlarda faaliyetlerden şüphelenilmesi gerekebilir. Ancak diğerlerinde, yardımcı cihazlar (büyüteçler gibi) ve değişiklikler yardımcı olabilir ve devam etmenize izin verebilir.
Sosyal destek, sadece uyum sağlamanıza yardımcı olmak için değil, aynı zamanda gerekirse günlük işlerde size yardımcı olmak için de faydalıdır. Toplu taşıma gibi teklifleri keşfetmeyi de düşünebilirsiniz.
Makula Dejenerasyonu ile Uyum Sağlama ve Başa Çıkma YollarıVerywell'den Bir Söz
Görme kaybınız olmasa bile hayatınız boyunca rutin sağlık bakımınızın bir parçası olarak düzenli göz muayeneleri yaptırmanız önemlidir. Değerlendirmeler, maküler dejenerasyonun erken belirtilerine sahip olduğunuzu gösteriyorsa, tavsiye edildiği gibi göz doktorunuzla takip ettiğinizden ve durumun ilerlemesini durdurmak için önerilen adımlara uyduğunuzdan emin olun, çünkü bu, görme kaybını önlemede bir fark yaratabilir.
Makula Dejenerasyonu Belirtileri Var mı?