İçerik
- Lösemiler ve Lenfomalar Arasındaki Farklar
- Farklı Tanımlar
- Farklı Belirtiler
- Dolaşımdaki Farklı Hücre Türleri ve Hücreler
- Sıklıktaki Farklılıklar
- Tanı Sırasındaki Yaş Farklılıkları
- Sonuç olarak
Lösemiler ve Lenfomalar Arasındaki Farklar
Lösemiler ve lenfomalar genellikle birlikte gruplanır. Bunun nedeni, her ikisinin de "kanla ilişkili" kanser olarak görülmesidir. Bu, göğüs kanseri veya akciğer kanseri gibi "katı tümörlerin" tersidir.
Tanımlardan kökene ve hücrelere kadar bu farklılıkların bazılarını tartışacağız, ancak istisnalar olduğunu hemen belirtmek önemlidir. çok fark var içinde kanser grubu lösemilerin yanı sıra lenfoma olarak sınıflandırılan hastalıklar arasındadır. Aslında, bazen löseminin özelliklerinden birinin, bazı lösemilere kıyasla bir lenfoma türünde daha yaygın olduğunu ve bunun tersinin de geçerli olduğunu fark edeceksiniz. Bir örnek, bu kanserlerin meydana geldiği yaştaki farklılıklar hakkında konuştuğumuz zamandır. Lösemi en yaygın çocukluk kanseridir ve genellikle lösemileri çocukluk hastalıkları ve lenfomaları yaşlı yetişkinlerde görülen kanser olarak düşünürüz. Yine de birçok lösemi türü yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır, Hodgkin gibi bazı lenfoma türleri ise lenfoma, sıklıkla gençlerde bulunur.
Çok fazla örtüşme ve birçok istisna olduğunu fark ederek, lösemiler ve lenfomalar arasındaki en yaygın farklılıklara bir göz atalım.
Farklı Tanımlar
Lösemi ve lenfoma, birçok istisna ve örtüşen kavram dışında günümüz standartlarına göre tuhaf görünebilecek bir şekilde tanımlanmaktadır. Bunun nedeni kısmen bu tanımların 1800'lerden başlayarak uzun zaman önce geliştirilmiş olmasıdır. Başlamak için tanımlardaki iki temel farklılık şunlardır:
- Dikkat edilmesi gereken önemli bir konu, malignitenin tipik olarak periferik dolaşımda veya kan dolaşımında dolaşan yüksek sayıda beyaz kan hücresi veya lökosit ile ilişkili olup olmadığıdır. Hem kırmızı hem de beyaz kan hücreleri, vücudun belirli kemiklerinin içinde, kemik iliğinde oluşur ve "periferik kan", onu kan damarlarından yapan ve artık kemik iliğinde olmayan hücreleri tanımlar. Periferik kan dolaşımındaki bu fazla beyaz kan hücresi daha tipik bir lösemidir.
- Bilinmesi gereken bir diğer önemli nokta da hastalığın kemik iliğinin erken tutulumu ile gelişip gelişmediğidir ki bu da daha tipik bir lösemidir.
Şimdi, lösemi ve lenfomayı tanımlamak için kullanılan tıbbi terimleri inceleyelim.
- Lenfoma, "lenfoid dokunun herhangi bir malignitesi" olarak tanımlanır. Peki, lenfoid doku nedir, soruyorsun? Lenfoid doku hem hücreleri hem de organları içerir. Timus, kemik iliği, lenf düğümleri ve dalak dahil olmak üzere bazı beyaz kan hücreleri ve organlar dahil hücreler. Lenfoid dokudaki en yaygın hücre tipi lenfosittir. Lenfoid doku, organlara ek olarak, vücudun her yerinde, işgalcilerle savaşmak için stratejik yerlerde bulunan hücre koleksiyonlarını da içerir. Bu alanların örnekleri arasında bademcikler, solunum yolundaki alanlar, mide bağırsak sistemi gibi nemli mukoza zarları ve vücudun diğer dokuları yer alır.
- Lösemi, "kan oluşturan organların, bozulmuş proliferasyon ve lökositlerin ve bunların öncülerinin kanda ve kemik iliğinde gelişmesiyle karakterize, ilerleyici, kötü huylu bir hastalık" olarak tanımlanır. Peki kan yapan organlar nelerdir diye mi soruyorsunuz? Yetişkinlerde kemik iliği, granülosit adı verilen beyaz kan hücrelerinin çoğu olmak üzere tüm kırmızı kan hücrelerini üretir. Lenfosit gelişimi kemik iliğinde başlarken lenfoid dokulara özellikle timus, dalak ve lenf düğümlerine göç ederler ve bu dokular lenfositlerin gelişmesinde ve olgunlaşmasında hayati rol oynarlar. (B lenfositleri (B hücreleri) ve T lenfositleri (T hücreleri) arasında farklılıklar vardır, ancak bu tartışmanın amaçları doğrultusunda bunu burada ele almayacağız.) Dalak, karaciğer, lenf düğümleri ve diğer organların özel dokuları da aynı şekilde önemlidir. monositlerin olgunlaşmasında.
Farklı Belirtiler
Lösemi ve lenfoma, yalnızca semptomlara dayalı olarak teşhis edilmez; birçok semptom birbiriyle örtüşür veya her iki hastalığa özgü değildir; diğer bazı semptomlar, bir hastalığın veya diğerinin daha karakteristik olabilir.
Lenfoma semptomları değişiklik gösterir ve lenf düğümlerinin ağrısız şişmesini içerebilir. Bu lenf düğümleri boynunuzda, koltuk altlarınızda veya kasıklarınızda görülebilir veya bunun yerine görüntüleme çalışmalarında (mediastinal düğümler, retroperitoneal düğümler ve daha fazlası gibi) görülebilir. Diğer semptomlar arasında kalıcı yorgunluk, ateş ve titreme olabilir. gece terlemeleri veya açıklanamayan kilo kaybı.
En yaygın lösemi türleri, kemik ve eklem ağrısı, yorgunluk, halsizlik, soluk cilt (anemi olarak bilinen düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri nedeniyle) kolay kanama veya morarma (düşük trombosit seviyeleri nedeniyle) gibi semptomlara neden olabilir. veya trombositopeni) ateş, kilo kaybı ve şişmiş lenf düğümleri, dalak ve karaciğer dahil diğer semptomlar.
Lenfomalı kişiler, genellikle daha agresif veya daha hızlı büyüyen bir kansere işaret eden B semptomlarına atıfta bulunan semptomlara sahip olabilir. B lenfoma semptomları arasında ateş, kasıtsız kilo kaybı ve sırılsıklam gece terlemeleri bulunur.
Dolaşımdaki Farklı Hücre Türleri ve Hücreler
Lösemiler ve lenfomalar arasındaki farklı hücre türlerini ve kanser kökenlerini tanımlamak, bu hastalıkların birkaç spesifik türünü tanımlayarak en kolay yoldur.
Lösemi Türleri
Dört temel lösemi türü vardır.
İşte ilk ikisi:
1. Akut miyeloid lösemi veya AML
2. Kronik miyeloid lösemi veya CML
Bu isimlerin önerdiği gibi, iki tür lösemi "miyeloid" dir ve "kemik iliği veya benzeri" anlamına gelir ve bu mantıklıdır, çünkü kemik iliği vücudun beyaz kan hücrelerini üretme fabrikasıdır. Ancak miyeloid kelimesi aynı zamanda ortak bir atadan, yani miyeloid progenitör hücreden farklılaşan veya büyüyen hücre grubunu da ifade eder. Bu nedenle, adındaki bu "miyeloid" nedeniyle, beyaz kan hücrelerinin soy ağacının aynı kısmından gelen kan oluşturan dokuların hücrelerine atıfta bulunuyoruz.
Şimdi ikinci iki lösemi tipine bakın:
3. Akut lenfositik lösemi veya TÜMÜ
4. Kronik lenfositik lösemi veya CLL
Şimdi, ALL ve CLL ile, tanımlarımızla biraz sorun yaşıyormuşuz gibi görünebilir.
İkinci iki tür lösemi, lenfosit soyundan türer.
Teknik olarak ALL ve CLL'nin lenfoma olması gerekir, o zaman değil mi? Lenfositiktir ve lenfositler, lenfoid dokunun bir parçası olan bir hücre türüdür. Pek iyi değil. Lenfositler, lenfoid dokudaki anahtar hücreler olmasına rağmen, işe koyulmak kemik iliğinde ve göç lenfoid dokuya. Ek olarak, artık lösemi tanımındaki şu dırdırcı maddeye geri dönmenin zamanı geldi: "… lökositlerin ve bunların öncülerinin kan ve kemik iliğinde çarpık proliferasyonu ve gelişimi ile karakterize edilir."
Çoğalması veya büyümesi ve çoğalması beyaz kan hücreleri ve bunların kemik iliğindeki öncüleri- ve kandaki varlığı - birçok lösemiyi birçok lenfomadan ayırmaya yarayan lösemi tanımının bir parçasıdır.
Lenfoma Türleri
İşte iki temel lenfoma türü:
1. Hodgkin lenfoma veya HL
2. Non-Hodgkin lenfoma veya NHL
Çok çeşitli kanserler, lenfositlerden veya bunların öncülerinden türetilir - bu lenfoma hücreleri genellikle periferik kanda görünmez, bu da uygun şekilde lösemi olarak adlandırılamayacakları anlamına gelir.
**İstisnalar var. Ayrıca, bazı maligniteler hem lösemi hem de lenfoma için karakteristik özelliklere sahiptir.
Sıklıktaki Farklılıklar
Sıklıkta veya lösemilerin ve lenfomaların ne sıklıkla meydana geldiği konusunda farklılıklar vardır. Genel olarak, lösemilerden daha fazla insan lenfoma geliştirir.
Aşağıda, American Cancer Society'nin 2017'deki yeni vakalar için alt türlere göre ayrılmış tahminleri yer almaktadır:
Lenfoma: 80.500 kişi
- 72,240 non-Hodgkin lenfoma
- 8.260 Hodgkin lenfoma
Lösemi: 62.130 kişi
- 21,380 akut miyeloid lösemi
- 6.660 kronik miyeloid lösemi
- 5,970 akut lenfositik lösemi
- 20,110 kronik lenfositik lösemi
- 5,720 diğer lösemi
Tanı Sırasındaki Yaş Farklılıkları
Lösemi, çocuklarda görülen tüm kanserlerin yaklaşık üçte birini oluşturan en yaygın çocukluk kanseridir. Çocukluk çağı kanserlerinin en yaygın ikinci grubu, beyin tümörleri de dahil olmak üzere merkezi sinir sistemi maligniteleridir.Karşılaştırıldığında, lenfomalar çocukluk çağı kanserlerinin sadece yüzde 10'unu oluşturmaktadır.
Aksine, 55 yaşın üzerindeki kişilerde birçok lenfoma daha yaygındır.
Örneğin, bazı kronik lösemiler yaşlı insanlarda çok daha yaygın olduğu için örtüşme vardır, oysa Hodgkin lenfoma 15 ila 40 yaşları arasında ilk zirveye sahiptir.
Sonuç olarak
Hem lösemiler hem de lenfomalar "kanla ilişkili" kanserler olarak kabul edilir ve bağışıklık fonksiyonunda önemli rol oynayan hücreleri içerir. Yukarıda özetlenen ikisi arasında genel farklılıklar vardır, ancak spesifik lösemiler ve lenfomalar tarafından ayrıştırıldığında çok fazla örtüşme vardır.
Belki de daha büyük bir fark, bu kanla ilişkili kanserleri ve "katı tümörleri" ayırt etmektir. Genel olarak, yaşam beklentisini artıran tedaviler, ilerlemiş lösemiler ve lenfomalar için ilerlemiş katı tümörlere sahip olanlara göre daha ileriye gitmiştir. Örneğin, hedeflenen tedavi Gleevec'in (imatinib) keşfi, kronik miyeloid lösemiyi neredeyse evrensel olarak ölümcül bir hastalık olmaktan çıkarıp, artık kronik bir hastalık olarak tedavi edebileceğimiz bir duruma dönüştürdü ve hastalığı belirsiz bir süre için kontrol altına aldı. Akut lenfositik lösemi bir zamanlar genellikle hızlı bir şekilde ölümcül idi, ancak bu hastalığa sahip çocukların yaklaşık yüzde 90'ı artık iyileştirilebilir.Hodgkin lenfoma hastaları için yaşam beklentisi de dramatik bir şekilde arttı. Yüzyıl önce yüzde 10 5 yıllık sağkalım oranına sahip olan bu hastalık, şu anda erken evre için yüzde 90'ın üzerinde ve evre 4 hastalık için yüzde 50'nin üzerinde 5 yıllık bir sağkalım oranına sahip.
Bunun aksine, meme kanseri, akciğer kanseri ve pankreas kanseri gibi birçok evre 4 katı tümör tedavi edilemez ve zamanla neredeyse her zaman ölümcüldür. Bununla birlikte, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi gibi bazı tedavi yaklaşımları, katı tümörü olanların, kanla ilişkili kanserli birçok insanın şu anda farkettiği hayatta kalma ilerlemelerini sonunda izleyeceğini umuyor.