İçerik
Nadir olsa da erkekler meme kanserine yakalanabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 2.600 erkek meme kanseri geliştiriyor ve her 833 erkekten birinin yaşamları boyunca hastalığa yakalanması bekleniyor. (Karşılaştırma için yaklaşık sekiz kadından birinde meme kanseri gelişiyor. )İnvazif duktal karsinom (IDC) En yaygın erkek meme kanseridir. IDC kanaldan kaynaklanır ve çevredeki yağlı dokuya girer veya onu işgal eder.
Erken teşhis, daha iyi bir sonucun anahtarıdır. Genel olarak konuşursak, erkeklerin meme kanserine yakalanma olasılığını düşünme olasılığı kadınlardan çok daha düşüktür, bu nedenle teşhis genellikle sürpriz olarak gelir.
Evreye (ne kadar yayıldığına), derecesine (tümörün saldırganlığına), tümör tipine (hangi meme dokusundan kaynaklandığı) ve bir erkeğin genel sağlığına bağlı olarak bir dizi sonuç vardır.
Semptomlar
Meme kanseri, nispeten ileri bir aşamaya gelene kadar tipik olarak belirti veya semptomlara neden olmaz. Erkeklerde ağrı veya rahatsızlık hissi veya meme ve çevresindeki bölgelerin görünümündeki değişiklikler meme kanserinin ilk belirtisi olabilir.
Erkeklerde meme kanserinin belirti ve semptomları şunları içerir:
- Meme veya meme ucunda ağrı, hassasiyet veya rahatsızlık
- Göğüste bir yumru; iyi huylu topaklar kadınlarda nadir değildir, ancak erkeklerde nadirdir
- Lenf düğümlerinde bir yumru veya hassasiyet (koltuk altının altında)
- Göğüs derisinin çukurlaşması, ölçeklenmesi veya kalınlaşması
- Meme ucunun veya memenin derisinin yarası, yarası veya ülseri
- Meme ucunda akıntı, renk değişikliği veya görünüm değişikliği
Göğüs kanseri aklınızda olmayabileceği için, bir kası çektiğinizi veya küçük bir yaralandığınızı düşünebilirsiniz. Bu sorunları göz ardı etmemek önemlidir.
Belirtilerinizin nedeni meme kanseri olmasa bile, onlara neden olan şeyin tedavi olmaksızın kötüleşebileceğini unutmayın.
Nedenleri
Erkeklerde meme kanseri ile ilişkili birkaç durum vardır, ancak erkekler herhangi bir predispozan faktör olmadan bile hastalığı geliştirebilirler. İlerleyen yaşla birlikte durum artar ve erkeklerde en sık görülen meme kanseri teşhisi yaşı 68 civarındadır.
Erkek meme kanseri için bilinen risk faktörleri şunları içerir:
- Aile öyküsü
- Genetik
- Klinefelter Sendromu
- Kanser tedavisi öyküsü
- Hormon dengesizliği
- Sigara içmek
- Ağır alkol kullanımı
- Obezite
Yüksek risk altındaysanız, doktora gittiğinizde düzenli meme muayenesi ve taraması yaptırmalı ve kendi aylık muayenelerinizi nasıl yapacağınızı öğrenmelisiniz.
Aile Tarihi ve Genetik
Göğüs kanseri olan yakın aile üyeleri (erkek veya kadın) olan erkekler, durumu geliştirme riski daha yüksektir. BRCA1 veya BRCA2 geninin meme kanseri varyantlarını miras almak, bir erkeğin meme kanseri geliştirme şansını artırır.
CHEK2, PTEN ve PALB2 genlerindeki varyantlar (meme kanseri riskini artıran BRCA olmayan mutasyonlar) da erkek meme kanseri ile ilişkili olabilir.
Göğüs kanseri olan erkeklerin yaklaşık% 20'sinin tanımlanabilir bir genetik risk faktörüne sahip olduğu tahmin edilmektedir ve BRCA2 mutasyonları en yaygın olanıdır. Meme kanseri teşhisi konan erkekler için genetik testler birkaç nedenden dolayı yardımcı olabilir:
- Metastatik meme kanseri ile tedaviye rehberlik etmek için (bazı tedaviler yalnızca BRCA mutasyonları olan kişiler için etkilidir)
- Diğer kanser türlerini taramak için (örneğin, BRCA2 mutasyonları ayrıca prostat kanseri, pankreas kanseri vb. Risk artışı ile ilişkilidir)
- Aile üyelerini kendi potansiyel kanser riskleri konusunda uyarmak
Klinefelter Sendromu
Klinefelter sendromu, erkek meme kanserinde% 20-30 artmış risk ile ilişkili nadir bir genetik problemdir. Bu sendrom, bir adam fazladan bir X kromozomu ile doğduğunda ortaya çıkar ve 46 yerine 47 kromozomla sonuçlanır. Genellikle 47 (XXY) olarak temsil edilir.
Kadınlarda olmayan bir Y kromozomuna sahip oldukları için, bu sendromlu çocuklar erkek özelliklerini ve erkek cinsel organlarını geliştirir. Ancak Klinefelter sendromuyla ilişkili ekstra X kromozomu, genellikle etkilenen erkeklerin daha küçük testislere, genişlemiş göğüslere ve muhtemelen doğurganlığın bozulmasına neden olur.
Klinefelter Sendromunu AnlamakKanser Tedavisi Tarihçesi
Radyasyon tedavisi ve kemoterapi, artan kanser riski ile ilişkilidir. Radyasyon ve kemoterapötik ilaçlar kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır, ancak bunlar aynı zamanda normal hücrelerde değişikliklere neden olarak hastalık ve kanser riskini artırabilir.
Nadir görülmekle birlikte, kanser tedavisi gören hayatta kalanlar arasında ikincil kanserde hafif bir artış vardır.
Birincil ve İkincil KanserÖrneğin lenfoma tedavisinde olduğu gibi göğse radyasyon tedavisi, beyin veya karın gibi vücudun diğer bölgelerine radyasyondan daha çok göğüs kanseri ile ilişkilendirilir.
Prostat kanseri için östrojen tedavisi ve testis kanseri için orşiektomi gibi hormon seviyelerini değiştiren kanser tedavisi de erkeklerde meme kanseri riskinin artmasıyla ilişkilidir.
Hormon Dengesizliği
Hormon dengesizliği, ister hastalıktan ister ilaç kullanımından kaynaklansın, erkeklerde meme kanseri riskini artırabilir. Çoğu zaman, bir hastalığın tedavisi veya bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmek için hormon tedavisi gereklidir.
Östrojen tedavisi kullanan trans kadınların erkeklere kıyasla daha yüksek meme kanseri riski taşıdığını ve bu riskin doğumda kadın atananlarla yaklaşık aynı olduğu tahmin edildiğini unutmayın. Trans kadın iseniz, emin olun tarama mamogramlarını doktorunuzla görüşün.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Sigara kadınlarda ve erkeklerde meme kanserinin önde gelen nedenlerinden biridir. Alkol östrojen seviyelerini artırabileceğinden, ağır alkol kullanımı da meme kanseriyle ilişkilidir.
Obezite, vücuttaki hormon seviyelerini değiştirdiği ve meme kanserinin başlamasını ve büyümesini destekleyen hormonların üretimini artırdığı için başka bir risk faktörüdür.
Göğüs Büyüklüğü ve Riskiniz
Erkek memelerinin büyümesi olan jinekomasti, ergen erkek çocuklarının yaklaşık% 25'ini etkileyen yaygın bir durumdur. İlaçlar, obezite ve karaciğer hastalığı yetişkin erkeklerde jinekomastiye neden olabilir. Jinekomastideğil bir erkeğin meme kanseri riskini artıracağı düşünülüyor, ancak arkasında tıbbi bir neden olabileceğinden bunu doktorunuzla konuşmalısınız.
Teşhis
40 yaşın üzerindeki kadınlara tarama mamografisi yaptırmaları tavsiye edilirken, erkeklere genellikle bu testi yaptırmaları tavsiye edilmez çünkü meme kanseri riski düşük olan kişilerde verim düşüktür.
Bununla birlikte, güçlü bir göğüs kanseri geçmişiniz varsa, o zaman meme kanserini tanımlamak için genetik testlere ve periyodik tarama testlerine ihtiyacınız olabilir.
Erkeklerde meme kanseri teşhisi genellikle semptomlar geliştikten sonra başlatılır. Bu durumlarda, teşhis amacıyla bir mamogram kullanılabilir. Bir doktor ayrıca tümörü tanımlamak ve evresini, derecesini ve türünü belirlemek için bir göğüs manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması ve biyopsi isteyebilir.
Ayrıca, tıbbi ekibinizin tümörün yayılıp yayılmadığını kontrol edebilmesi için yakındaki lenf düğümlerinin görüntülenmesi ve / veya biyopsisine de ihtiyacınız olabilir.
Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Tedavi
Erkeklerde meme kanserinin tedavisi bazı açılardan kadınlara benzer, ancak diğerlerinde farklıdır. Tedaviler iki geniş kategoriye ayrılır.
- Yerel tedaviler kanseri ortaya çıktığı anda tedavi eder (veya izole edilmiş metastazları lokal olarak tedavi eder). Bunlar ameliyat ve radyasyonu içerir.
- Sistemik tedaviler, vücudun neresinde olurlarsa olsunlar kanser hücrelerine hitap eder ve hormonal tedavileri, hedefe yönelik tedavileri, kemoterapiyi ve immünoterapiyi içerir.
Ameliyat neredeyse her zaman meme kanseri tedavi planının bir parçasıdır, ancak diğer seçenekler de duruma göre değerlendirilebilir.
Hormon tedavisi erkeklerde meme kanserlerinin% 99'u östrojen reseptörü pozitif olduğu için yaygın olarak erkek meme kanserinde kullanılır. Cerrahiden sonra (ve endike olduğunda kemoterapi) veya metastatik meme kanseri durumunda başlatılabilir. Aromataz inhibitörlerinin bazı avantajlara sahip olduğu kadın meme kanserinin aksine erkekler için tercih edilen tedavi tamoksifendir. Tipik olarak, birincil tedaviyi (kemoterapi ve / veya radyasyonla birlikte veya kemoterapisiz cerrahi) takiben 5 yıl süreyle kullanılır, ancak nüks riski yüksek olan erkeklerde 5 yıl daha devam edebilir.
Erkeklerde metastatik meme kanseri ile, Amerikan Klinik Onkoloji Derneği'nin 2020 kılavuzları, tümör hızlı ilerlemediği veya bir "viseral kriz" mevcut olduğu sürece hormonal tedaviyi ilk basamakta (ilk tedavi yaklaşımı olarak) önermektedir. Serum bilirubin (karaciğer fonksiyonunun bir ölçüsü) hızla yükseliyorsa veya akciğer metastazlarına bağlı nefes darlığı hızla ilerliyorsa viseral bir kriz mevcut olabilir. Seçenekler arasında tamoksifen ve aromataz inhibitörü artı yumurtalık baskılama tedavisi veya Fulvestrant bulunur, ancak bunların hangi sıra ile verilmesi gerektiği belirlenmemiştir.
Kemoterapi nüks riskini azaltmak için ameliyattan önce (neoadjuvan tedavi) veya ameliyattan sonra (adjuvan tedavi) erkeklerde erken evre meme kanserini tedavi etmek için kullanılabilir. Meme kanseri olan kadınlarda olduğu gibi, tümörün boyutuna, lenf düğümlerinin tutulumuna ve gen ekspresyon profil testinin (Oncogype DX) sonuçlarına bağlı olarak nüks riski önemliyse kemoterapi önerilebilir.
Radyasyon tedavisi genellikle ameliyattan önce büyük bir tümörü küçültmek için kullanılır (neoadjuvan radyasyon). Radyasyon ayrıca metastatik lezyonları küçültmek için ve çıkarıldıktan sonra tümörün nüksetmesini önlemek için kullanılır. Kemoterapide olduğu gibi, radyasyon ihtiyacı tümör özelliklerine ve gen testine göre tahmin edilir.
Hedefe yönelik tedavi kanser hücrelerinin veya kusurlu kanser genlerinin belirli özelliklerine uyum sağlamak için tasarlanmış ilaçları kullanır. Prensip olarak, hormonal tedaviye benzerdir, çünkü tedavi, tek bir kanserin moleküler özelliklerine (biyopsi ile tanımlanmış) karşılık geliyorsa ve bu ilaçları kullanma kılavuzları kadınlarla aynıdır. Örnekler, HER2, PIK3CA mutasyonları ve kalıtsal BRCA mutasyonları için hedefli tedaviyi içerir.
Kemik değiştirici ajanlar, genellikle erken evre meme kanseri olan menopoz sonrası kadınlar için kullanılır, hastalığı olan erkekler için rutin olarak tavsiye edilmez, ancak gerektiğinde osteoporozu önlemek veya tedavi etmek için verilebilir.
İmmünoterapi Bağışıklık sisteminin kanserle savaşmasına yardımcı olmak için tasarlanmış ilaçları içerir ve yalnızca üçlü negatif meme kanseri (östrojen reseptörü negatif olan tümörler) için onaylanmıştır ve bu nedenle erkeklerde nadiren kullanılır.
Meme Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?Komplikasyonlar
Bazen meme kanseri tedavisi sizi daha yüksek enfeksiyon riskine sokabilir. Ayrıca sizi yorabilir veya konsantre olma yeteneğinizi engelleyebilir. Tedavi görürken, bazı sınırlamalarınız (bulaşıcı enfeksiyon geçirebilecek insanlardan kaçınmak gibi) veya komplikasyonlarınız (yorgunluk hissi gibi) olabilir.
Tedaviniz tamamlandıktan sonra bu etkiler ortadan kalkmalıdır, ancak tedavinizin yan etkilerinin geçmesi aylar hatta bir yıl alabilir.
Meme Kanseri Tedavisi Sırasında Ne Zaman Çalışmanız Gerekir?Takip ve Tekrarlama
Kadınlar gibi erkekler de meme kanserinin nüksetme riski altındadır ve bu ilk tanıdan 15 yıla kadar (ve sonrasında) ortaya çıkabilir. Geç nüksler (teşhisten 5 yıl veya daha uzun süre sonra) erkeklerde şu şekilde çalışılmamıştır. Kadınlarda, östrojen reseptör pozitif tümörü olan kadınların aslında ilk 5 yıla göre 5 yıl sonra kanserin geri dönme olasılığı daha yüksektir.
Erkeklerde olası tekrarlama semptomları arasında yeni topaklar, kemik ağrısı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, karın ağrısı ve kalıcı baş ağrıları bulunur.
Takip birkaç yönden erkekler ve kadınlar arasında farklılık gösterir. Lumpektomi geçiren erkekler, ilgili memenin yıllık mamogramına sahip olmalıdır. Bu, kadınlar için önerilen meme MRG'lerinin aksine.
Ayrıca, kadınlardan farklı olarak, erkeklerin dahil olmayan memelerinde meme kanseri geliştirme riski çok düşüktür ve kalıtsal bir mutasyon tespit edilmedikçe, ilgili olmayan memede tarama mamogramları önerilmemektedir.
Prognoz
Kadınlara kıyasla erkekler arasında meme kanseri sağkalımı ile ilgili karışık sonuçlar var.
Meme kanseri olan erkekler için 5 yıllık sağkalım oranları, kanserin teşhis edildiği aşamaya göre büyük ölçüde farklılık gösterir:
- Aşama 0: yüzde 100
- Aşama I: yüzde 100
- Aşama II: yüzde 87
- Aşama III: yüzde 75
- Evre IV: yüzde 25
Başa Çıkma
Hastalığı öğrenmek, zamanında tedavi görmek ve hatta ağrıyla baş etmek, kendinizi daha kontrollü hissetmenizi sağlayabilir. Ancak, teşhise yönelik duygusal tepkilerinizi de ele almanız önemlidir. Öfke, umutsuzluk hissi, endişe ya da bunların ve diğer duyguların bir kombinasyonu olabilir. Kendinizi daha önce hiç yerine getirmemiş birini tanımayabileceğiniz için depresyonda ve hatta yalnız hissetmek de nadir değildir.
En önemli şey, duygularınızı kabul etmeniz ve yardım arama ve istemede rahat olmanızdır.
Yengeç: Başa Çıkma, Destekleme ve İyi Yaşama- Bir meme kanseri destek grubuna katılmayı düşünün. Topluluğunuzdaki erkekler için bir tane aramaya değer olsa da, bulamayabilirsiniz. Göğüs kanseri destek grupları genellikle kadınlara ve kadınların karşılaştığı sorunlara yönelik olsa da, birkaç erkekten biri (veya tek erkek) olsanız bile, birine katılmanız yine de yararlı olabilir.
- Ailenize ve arkadaşlarınıza yaslanın; Hatta rahatça konuştuğunuz güvendiğiniz bir kişiye açılmayı bile seçebilirsiniz.
- Bir terapistin yardımını isteyin Duygularınız bunaltıcıysa veya günlük hayatınızı etkiliyorsa