İçerik
Son dönem sindirim ve jinekolojik kanserlerde en sık görülen kötü huylu bağırsak tıkanıklığı, yaşamın sonunda önemli ve rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Kötü huylu bağırsak tıkanıklıklarının yüzde 25 ila 40'ı son dönem kolon kanserinden kaynaklanır ve bunu kadınlarda yumurtalık kanseri yakından takip eder. Tıkanıklığın tedavisi tipik olarak hafifletici veya iyileştirici olmayan semptomların giderilmesine yöneliktir.Kötü Huylu Tıkanma Nedir
Sağlıklı bir yetişkinde bağırsak tıkanıklığının aksine, sindirim sisteminin içinden veya dışından bağırsaklara baskı yapan tümörlerden veya yediğiniz yiyecekleri hareket ettirip sindirememekten kaynaklanan fizyolojik bir yetersizlikten kötü huylu tıkanıklıklar oluşabilir. Daha karmaşık faktörler şunları içerebilir:
- Karın veya jinekolojik cerrahi öyküsü
- Azalan sıvı alımı ve kronik dehidrasyon
- Ağrı kesici için opioid narkotikler
- Radyasyon tedavisinin yan etkileri
- Karın içindeki metastaz (mesane veya rektum gibi diğer organlara)
Yaygın veya beklenen bir etki olmasa da, son dönem kolon kanseriniz varsa ve kötü huylu bağırsak tıkanıklığı teşhisi konulursa hayatta kalma oranınız büyük ölçüde azalır. Son aşama teşhisten bağırsak tıkanıklığına kadar geçen ortalama süre, hastaya göre yaklaşık 13 aydır. Ulusal Kanser Enstitüsü.
Semptomlar
Semptomlar kolayca gözden kaçabilir veya tedavilere veya ilaçlara bağlanabilir. Kötü huylu bir tıkanıklığın en sık bildirilen semptomları şunları içerir:
- Mide bulantısı, özellikle yedikten sonra
- Kötü veya dışkı içerikli kusma dahil kusma
- Karın ağrısı
- Karında kramplar veya kolik rahatsızlık
- Bağırsak hareketlerinin kesilmesi veya büyüklük ve sıklıkta değişiklik (sadece az miktarda sıvı veya gaz geçirme)
Kötü huylu bir tıkanıklığın semptomları tipik olarak kendi kendine düzelmez; palyatif önlemler alınmadıkça doğada devam eder ve ilerler.
Teşhis
Karın röntgeni ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, bağırsağınızda bir tıkanıklığın varlığını gösterecektir. Kanser tanınız, evreniz ve belirtilerinizle eşleştirildiğinde, teşhis genellikle tartışılmazdır.
Semptomların Tedavisi ve Palyasyonu
Kötü huylu bağırsak tıkanıklığının birincil tedavisi bağırsak ameliyatıdır, ancak kanser ilerledikçe bu ameliyattan kurtulma ve iyileşme yeteneğiniz büyük ölçüde değişebilir. Tıkanıklığı gidermek için ameliyat istiyorsanız, doktorunuz prognozunuzu ve aşağıdakileri dikkate almalıdır:
- Kanserinizin ve abdominal metastazınızın boyutu
- Yaşınız ve genel sağlığınız
- Diyabet veya kalp hastalığı gibi sahip olabileceğiniz diğer sağlık sorunları
- Büyük bir operasyondan kurtulma yeteneğiniz
Ameliyat olmamayı seçerseniz veya cerrahi müdahale için yeterince iyi değilseniz, doktorunuzun rahatınızı artırmaya ve semptomlarınızın şiddetini azaltmaya yardımcı olacak başka seçenekleri vardır. Nazogastrik bir tüp - ince, saman büyüklüğünde ve esnek bir tüp - burnunuza midenize yerleştirilebilir.
Nazik emiş sağlayan bir makine, mide bulantısı ve kusmayı azaltmak için fazla asitleri ve mide içeriğini uzaklaştırmak için aralıklı olarak bağlanabilir. Doktorunuz ayrıca midenizdeki kolik ağrı ve krampları hafifletmeye yardımcı olacak ilaçların yanı sıra mide bulantısını hafifletmeye yardımcı olacak ilaçlar da yazabilir.
Doktorunuzla intravenöz sıvılar ve beslenme yöntemlerini de tartışabilirsiniz. Bu son derece kişisel bir seçimdir, ancak bazı insanlar suni olarak vücuda su vermeye ve besin sağlamaya devam etmeyi seçer.
Vücudunuzun ihtiyaçları ve çıktısına bağlı olarak bir hidrasyon ve rahatlık seviyesini korumak için sıvılar deri altına (cildin hemen altına) da uygulanabilir. Genellikle, darülaceze gözetimi altında, kötü huylu engelleri olan bazı insanlar, rahatlık önlemleri için değiştirilmiş bir diyet yemeye ve içmeye devam etmeyi seçerler.