İçerik
- BTP Ne Zaman Oluşur?
- Olay Ağrısını Tedavi Etme
- Spontan Ağrıyı Tedavi Etmek
- Doz Sonu İlaç Başarısızlığının Tedavisi
- Çığır Açan Ağrının Bir Kaydını Tutma
Palyatif bakım ve darülaceze hastaları da dahil olmak üzere kronik ağrısı olan çoğu hastaya, şiddetli ağrıyı tedavi etmek için gerektiğinde kullanmaları için ilaç verilir. BTP için ilaç, nispeten kısa bir etki süresi ile tipik olarak hızlı etkilidir (genellikle iki ila dört saat boyunca rahatlama sağlar).
Ne yazık ki araştırmalar, şiddetli ağrının evde ilerlemiş hastalığı olan hastalarda yaygın olmasına rağmen, ağrıyı gidermek için ilaçların her zaman reçete edilmediğini ve ağrı çeken hastaların her zaman ağrılarını tedavi etmek için izin verildiği kadar çok ilaç kullanmadıklarını göstermiştir.
BTP Ne Zaman Oluşur?
Kronik ağrı yaşayan hastalara çoğu zaman 24 saat boyunca (ATC) opioid ağrı kesici dozlar reçete edilir. İlacın bu dozları arasında şiddetli ağrı ortaya çıkar ve sıklıkla hastayı büyük sıkıntıya sokar. BTP'yi tanıyabilmek ve doğru bir kaydını tutabilmek önemlidir, böylece sağlık hizmeti sağlayıcınız veya bakmakta olduğunuz sevdikleriniz onu uygun şekilde tedavi edebilir.
Çığır açan ağrının üç temel kategorisi vardır: olay ağrısı, spontan ağrı ve doz sonu ilaç başarısızlığı Sağlık uzmanınızın, her birinin tedavisi oldukça farklı olabileceğinden hangi BTP türünü yaşadığınızı bilmesi önemlidir.
Olay Ağrısını Tedavi Etme
Olay ağrısı, tahmin edilebilen ve belirli aktivitelerle ortaya çıkan ağrıdır. Bunun bir örneği, kişisel bakım için her bir yandan diğer yana çevrildiğinde ağrı çeken hastadır.
Olay ağrıları genellikle proaktif olarak tedavi edilir. Ağrı öngörülebilir olduğu için, ağrılı hastalar, ağrıya neden olan aktivitelerden önce hızlı etkili, kısa süreli bir ağrı kesici ilaçla önceden tedavi edilebilir. Doz, ağrıya neden olması beklenen aktivite düzeyine ve süresine göre ayarlanabilir.
Spontan Ağrıyı Tedavi Etmek
Spontane ağrı tahmin edilemez ve herhangi bir spesifik aktivite ile ilişkili değildir. Öngörülemezliği nedeniyle tedavisi genellikle daha zordur.
Spontan ağrı genellikle ağrı gelir gelmez verilen hızlı etkili, kısa süreli ağrı kesicilerle tedavi edilir. Adjuvan ilaçlar da daha iyi ağrı kontrolü sağlamak için denenebilir. Adjuvan ilaçlar, bazı hastaların ağrı yönetimini artıran anti-depresanlar, nöbet önleyici ve diğer opioid olmayan ilaçları içerir.
Doz Sonu İlaç Başarısızlığının Tedavisi
Doz sonu ilaç başarısızlığı tam da kulağa benzeyen şeydir: Bir ilaç dozunun etkili olması amaçlanan zaman çerçevesinin sonuna doğru ortaya çıkan ağrı.
Örneğin 12 saatte bir uzun etkili morfin alan bir hastada (bu, hastayı 12 saat ağrısız tutmak amacıyla günde iki kez alınan bir morfin tabletidir), bu 12- saat periyodu genellikle ilacın sıklığının veya dozunun hastayı bir sonraki doza kadar taşımak için yeterli olmadığını gösterir.
Doz sonu başarısızlığının tedavisi, dozlar arasındaki sürenin kısaltılmasını veya ilaç dozunun artırılmasını içerebilir. Örneğin, 12 saat süreyle rahatlama sağlaması amaçlanan bir ilaç kullanırken sekiz saat sonra ağrı yaşayan bir hasta, dozları her sekiz saatte bir düşürülür veya dozları% 25 ila% 50 artırılabilir.
Bazen doz sonu başarısızlığı, fazladan bir BTP ilacı dozu ile tedavi edilir. Darülaceze ortamında BTP'yi tedavi etmek için sıklıkla kullanılan yaygın bir ilaç oral morfin solüsyonudur (OMS). OMS, hızla çalışmaya başlayan ve genellikle iki ila dört saat boyunca rahatlama sağlayan konsantre bir sıvı morfindir.
Çığır Açan Ağrının Bir Kaydını Tutma
Çığır açan ağrının yeterince tedavi edildiğinden emin olmanın en iyi yolu, kapsamlı ve doğru bir ilaç günlüğü tutmaktır. Ağrı seviyelerinin, onu tedavi etmek için kullanılan ilaçların ve ilaca verilen yanıtın doğru bir kaydını tutmak, bir sağlık uzmanının en iyi tedaviyi belirlemesine yardımcı olacaktır. İlaç günlüğünüz aşağıdakine benzer görünebilir.
Örnek Çığır Açan Ağrı İlaç Günlüğü
| Tarih / Saat / Ağrı Seviyesi | 8 Aralık 9: 00a, ağrı 5/10 | 8 Aralık 5: 00p, ağrı 6/10 | 11 Aralık 11: 00a, ağrı 4/10 | 12 Aralık 2: 00a, ağrı 6/10 |
| İlaç / Doz / Yanıt | morfin 5 mg, ağrı giderildi, başka bir 5 mg rahatlama ile verildi | morfin 10 mg, ağrı giderildi | morfin 10 mg, ağrı giderildi | morfin 10 mg, ağrı giderildi |